脑卒中二级预防管理的最佳证据总结

目的 检索并获取脑卒中患者二级预防管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 系统检索15个数据库,涉及脑卒中二级预防管理的所有文献,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价。检索时限为建库至2022年2月。由２名研究者独立对文献进行质量评价,并对符合标准的文献进行证据提取与总结。结果 共纳入15篇文献,包括指南5篇、专家共识2篇、证据总结2篇、系统评价6篇,最终总结出34条证据。结论 本研究通过总结脑卒中二级预防管理的最佳证据,旨在为临床实践提供循证依据,从而提高医务人员对脑卒中患者二级预防管理的关注度和管理的科学性。     

翻转课堂教学模式在全军泌尿外科护理示范基地专科护士带教中的应用探讨

目的 探讨翻转课堂教学模式在全军泌尿外科护理示范基地专科护士带教中的应用效果.方法 选择2016年来全军泌尿外科护理示范基地培训的全军泌尿外科专科护士30人,按随机数字表法分为观察组(n=15)和对照组(n=15).对照组采用传统教学模式,观察组采用翻转课堂教学模式.培训期结束后比较2组专科护士在理论、操作、PPT讲课...     

深低温停循环逆行脑灌注治疗升主动脉和弓部动脉瘤的术后监护

我科 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 3月采用深低温停循环逆行脑灌注技术进行术中脑保护 ,治疗升主动脉和弓部动脉瘤 ,共行升主动脉人造血管替换术 9例 ,现将术后监护报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 9例 ,男性 4例 ,女性 5例 ,年龄 3 2～ 69岁 ,平均 4 7 6岁。体重 4 5～ 78ｋｇ ,术前诊断 :升主动脉及主动脉瘤 6例 ,主动脉夹层动脉瘤 3例 ,同期合并主动脉关闭不全 3例 ,主动脉关闭不全并狭窄 1例 ,二尖瓣关闭不全 1例 ,马凡氏综合征 2例。本组 9例均在深低温停循环逆行脑灌注下行升主动脉人造血管替换术 ,同期行主动脉瓣替换术 5…     

专职随访对捐献肾移植受者生活质量影响的研究

目的 探讨专职随访对器官捐献肾移植受者生活质量的影响。方法 将成人公民逝世后器官捐献肾移植受者192例随机分为对照组97例和试验组95例,对照组采用常规随访模式,试验组实施专职随访,运行科室-门诊-网络闭环随访管理。比较2组患者的非计划再入院率、自我护理能力评分、生活质量评分以及随访满意度情况。结果 出院后6个月,试验组的非计划再入院率18.95%,低于对照组29.90%,差异有统计学意义(P<0.05);出院后1、6个月,试验组自我护理能力得分、生活质量得分、随访满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 专职随访可有效降低肾移植受者非计划再入院率,提高自我护理能力,改善生活质量,并提升患者的满意度。     

运用Mobley模型分析护理人员流失原因及对策

目的：运用Mobley模型分析护理人员流失的影响因素,为护理管理者有针对性地采取措施提供依据。方法采用问卷调查法对2011—2013年某三级甲等综合医院流失的护理人员基本情况和离职原因进行调查,并运用Mobley模型分析离职影响因素。结果影响因素中,非工作价值观及偶然因素所占比例最大（56．39％）,其次为工作满意度（21．81％）和组织内、外工作角色及收益预期（21．80％）。结论建立良好的工作环境,实行专业化的岗位管理,倡导“磁性”的管理理念,是提高护士工作满意度,稳定护理队伍的关键。     

抗埃博拉期间利比里亚护理人员标准隔离防护相关知识、态度与行为调查

目的 了解利比里亚护理人员对标准隔离防护知识、态度和行为水平。方法 采用基于国际标准隔离防护指南设计的《医护人员标准隔离防护知信行》英文量表,通过涵盖一般情况,标准隔离防护知识、态度及行为等32个条目的问卷对中国解放军援利医疗队所在的埃博拉诊疗中心的护理人员进行调查。结果 问卷由80名护理人员填写,有效回收率71.25%。其标准隔离防护知识、态度和行为的平均得分分别是(7.4±1.1)分、(36.4±4.6)分、(6.6±1.9)分。经Spearman相关系数检验,护理人员标准隔离防护的知识与态度、态度与行为间存在正向线性相关关系,而知识与行为间相关关系不显著。结论 在经济落后、医疗卫生保健体系岌岌可危的利比里亚,世界卫生援助机构对当地护理人员的埃博拉病毒病相关隔离防护实践培训一定程度上提升了其隔离防护的行为水准。但由于缺乏系统的标准隔离防护理论培训,以及政府不能提供充足的隔离防护用品,利比里亚护理人员对标准隔离防护的态度仍存在一定的提升空间,这将影响国际援助撤离后利比里亚护理人员标准隔离防护的行为水平。     

以病例为导向的客观结构化临床考试在卒中急救护士培训中的应用

目的 探讨以病例为导向的客观结构化临床考试(OSCE)在卒中急救护士培训考核中的应用效果.方法 2018年6月至2019年6月,选择我院符合卒中急救护士岗位要求的71名护士作为研究对象.应用以病例为基础、以脑卒中急救过程为主线、以卒中急救护士急诊室岗位能力要求为本位的OSCE对卒中急救护士的急性缺血性脑卒中急诊绿色通道能力进行考核,考核共设6个站点,考核内容分别为预检初判评估、护理技术操作、患者从急诊预检台至CT室的转运、CT和多模态CT检查前后护士与影像科技师的配合、静脉溶栓药物的使用情况、静脉溶栓过程中对患者的病情观察与宣教.考试结束后计算各站点得分率和考试的难度系数、区分度系数,并通过调查问卷了解考生对本次考核的反馈.结果 71名卒中急救护士的考试成绩为78.6～95.8分,平均考试成绩为(82.9±3.2)分.考试的难度系数为0.17,区分度系数为0.36.6个站点的平均得分率为86.1％,其中第2站点的得分率最高(92.2％),第5站点的得分率最低(74.3％).大部分考生认为这种考试模式符合临床实际(97.2％,69/71),能够反映急性缺血性脑卒中急救思维能力(95.8％,68/71)和综合急救护理能力(95.8％,68/71),且应进行临床推广(98.6％,70/71).结论 以病例为导向的OSCE模式能客观地反映卒中急救护士的急性缺血性脑卒中综合急救能力,并得到了考生认可.     

电子通行证在新型冠状病毒肺炎流行期三级甲等综合医院患者筛查中的应用效果

目的通过电子通行证的使用,保障患者在新型冠状病毒肺炎流行期的就诊过程安全、快捷。方法2020年2月,便利抽样法选取上海市某三级甲等综合医院门诊就诊的患者为研究对象。设计开发预检筛查小程序并生成患者电子通行证;比较电子通行证应用前后门诊患者预检筛查时间、就诊或检查时医生问诊时间。结果电子通行证应用后,门诊患者筛查时间、就诊或检查时医生问诊时间较电子通行证应用前均明显缩短,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论在新型冠状病毒肺炎流行期间,应用电子通行证可提高患者的就诊效率,保障患者就诊安全,有效应对突发公共卫生事件。     

新型冠状病毒肺炎感染病房的护理管理实践

目的探讨新型冠状病毒肺炎感染病房的护理管理方法及效果。方法某部援汉医疗队利用武汉某定点医院有限的医疗卫生资源,充分准备、严格培训、有序组织、合理规划、科学管理、严防严控,因地制宜地制订分级诊疗方案及护理管理策略,为类似的事件同行提供借鉴和参考。结果该医院呼吸科病区共收治确诊新型冠状病毒肺炎患者125例,其中病危19例,病重33例,医护人员零感染。结论科学的防控及管理对有效控制病毒传播,提高救治成功率及保障医护人员零感染至关重要。     

胰十二指肠切除术后出血患者的临床特征分析与护理防范策略

目的:分析胰十二指肠切除术(PD)术后出血的临床特征,以期探寻高效、实用的护理应对策略。方法:收集2014年1月至2019年12月间海军军医大学第一附属医院62例行PD术后发生出血患者的临床资料,分析患者的出血时间、出血部位、生命体征、出血时伴随症状、外科处理措施及临床结局。结果:62例患者中19例(30.6%)为早期...