2014－2017年深圳市龙华区食源性所致病毒性腹泻的病原学分析

目的 分析深圳市龙华区食源性疾病哨点监测医院食源性所致病毒性腹泻患者的病原构成特征,为辖区病毒性腹泻疾病防制提供科学依据。 方法 收集2014年至2017年深圳市龙华区食源性疾病病原学哨点监测医院报告的监测病例信息。采集患者的粪便样本进行4种病毒(包括轮状病毒、诺如病毒、星状病毒和肠道腺病毒)检测。 结果 共采集411份食源性所致病毒性腹泻患者粪便样品,总体病毒阳性检出率为40.63%,其中轮状病毒阳性检出率为22.38%,诺如病毒阳性检出率为15.33%;病原谱以轮状病毒和诺如病毒为主(合占92.81%),2016年构成比诺如病毒超过轮状病毒。人群特征方面,男性样品总体病毒阳性检出率为38.40%,女性样品总体病毒阳性检出率为43.68%,不同性别样品病毒阳性检出率无统计学差异,但不同年龄患者病毒阳性检出率存在差异,儿童(<15岁)总体病毒阳性检出率为47.40%,显著高于成人(≥15岁)的34.70%(χ²=6.833,P=0.009),儿童轮状病毒阳性检出率为28.13%,显著高于成人的17.35%(χ²=6.835,P=0.009),诺如病毒、其他病毒则年龄差异不明显;不同性别、年龄患者的病毒谱构成比之间无统计学差异。时间特征方面,总体病毒阳性检出率呈现明显的季节分布特点,冬春季节病毒阳性检出率显著高于其他季节(χ²=38.560,P<0.001),轮状病毒常年有检出而其他病毒(星状病毒或肠道腺病毒)夏季无检出,但阳性高峰均在冬春季节,诺如病毒则季节变化不明显,但2016年阳性检出率显著高于其他年份(χ²=8.062,P=0.045);不同季度病原谱构成比有统计学差异(χ²=18.413,P＝0.003),冬春季节轮状病毒为主,夏秋季节诺如病毒为主,不同年份病原谱构成比无统计学差异。 结论 冬春季是深圳市龙华区食源性所致病毒性腹泻的高发季节,儿童(<15岁)为相对高危人群,病原谱主要是轮状病毒和诺如病毒,龙华区应针对以上特点进行针对性防控,提高轮状病毒疫苗接种率,加快诺如病毒疫苗研制,倡导居民养成健康的饮食、饮水、个人卫生习惯等。     

重庆市1～30岁健康人群麻疹、风疹病毒抗体水平调查

目的 了解重庆市健康人群麻疹、风疹病毒抗体水平,为制定免疫策略提供依据。方法 2018年10月,采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取8个监测区县,每个监测区县抽取2个监测点(村委会或社区),各监测点随机抽取1～30岁人群188人采集血标本并开展问卷调查。采用ELISA检测麻疹、风疹病毒IgG抗体水平。结果 共采集了2 855人份血样,麻疹病毒IgG抗体阳性率为93.42%,风疹病毒IgG抗体阳性率为88.65%。麻疹病毒IgG抗体阳性率在不同年龄组(χ²=121.873,P＜0.05)、不同地区(χ²=31.703,P＜0.05)间差异有统计学意义;在不同性别(χ²=0.204, P＞0.05)、不同民族(χ²=3.782,P＞0.05)间差异无统计学意义。风疹病毒IgG抗体阳性率在不同年龄组(χ²=54.858,P＜0.05)、不同地区(χ²=99.009,P＜0.05)、不同民族(χ²=11.331,P＜0.05)间差异有统计学意义;在不同性别(χ²=0.255,P＞0.05)间差异无统计学意义。7～14岁人群中麻疹、风疹病毒IgG抗体阳性率均较低,渝北区、垫江县抗体阳性率较低。结论 重庆市健康人群中,麻疹、风疹病毒IgG抗体水平总体较高,但仍存在薄弱环节。需针对重点年龄组和薄弱地区适时开展含麻疹风疹成分疫苗补充免疫,减少易感人群。     

河北省某县0～24月龄婴幼儿轮状病毒腹泻监测结果分析

目的 了解河北省正定县轮状病毒腹泻的流行状况,为轮状病毒疫苗的临床试验设计提供数据支持。 方法 以河北省正定县7个乡镇所有常居0～24月龄婴幼儿为监测对象,于2016年12月—2017年3月进行主动监测,收集腹泻患儿粪便样本,检测轮状病毒抗原,并对阳性标本进行毒株分型。 结果 共监测0～24月龄婴幼儿2 017名,腹泻发病率为16.26%(328/2 017),轮状病毒检出率为14.41%(47/326);轮状病毒腹泻发病率为2.33%(47/2 017),其中18～20月龄组发病率最高,为5.20%,发病率随月龄增长呈上升趋势(χ²_趋势=9.948,P=0.002);监测月份轮状病毒腹泻发病率分别为1.26%、0.54%、0.25%、0.25%,差异有统计学意义(χ²=24.684,P＜0.001)。47份阳性标本中,G血清型以G2为主,所占比例为74.46%;P基因型以P[4]为主,占比为72.34%;G/P组合以G2P[4]为主,占72.34%。轮状病毒引起的腹泻中、重度率为23.40%,其他原因引起的腹泻中、重度率为11.03%,差异有统计学意义(χ²=5.52,P=0.019)。 结论 监测区域轮状病毒腹泻发病率在24月龄之前随月龄增长总体呈上升趋势,其引起的腹泻要比其他原因引起的腹泻更加严重,G2P[4]为主要流行株。     

2012-2016年河北省5岁以下腹泻患儿轮状病毒感染情况及流行特征分析

目的 了解2012-2016年河北省5岁以下腹泻患儿轮状病毒流行病学特点和基因型别。方法 收集河北省病毒性腹泻监测哨点医院2012年1月-2016年12月0~59月龄腹泻患儿粪便标本1 614份。采用ELISA方法检测轮状病毒抗原,阳性标本采用RT-PCR法进行分型鉴定。采用SPSS 20.0软件对腹泻患儿轮状病毒的感染情况及流行特征进行分析。结果 1 614份标本轮状病毒抗原阳性率为45.23%(730/1 614),男女阳性率分别为42.96%(412/959)、48.55%(318/655),男女患儿差异有统计学意义(χ²=4.906,P=0.027)。轮状病毒感染呈现明显的季节性分布,秋冬季(11月-次年3月)检出率最高。轮状病毒感染在0~59月龄均有发生,集中在3~35月龄,占全部的96.44%,且随月龄增长呈现先升高后降低趋势,不同年龄组患儿中轮状病毒阳性率差异有统计学意义(χ² =94.369,P=0.000)。730例轮状病毒阳性标本在2012-2016年均以G9血清型为主,所占比例呈逐年上升趋势,P分型以P[8]为主。G/P组合以G9P[8]为主,占70.14%,其次为G2P[4],占7.53%。结论 2012-2016年,轮状病毒是河北地区5岁以下儿童病毒性腹泻的主要病原,秋冬季高发,G9P[8]为该地区的流行株。     

2018年绵阳市健康人群流行性腮腺炎抗体水平分析

目的 了解2018年绵阳市健康人群流行性腮腺炎(简称流腮)抗体水平,为防控策略提供依据。 方法 按＜18月龄、18月龄～、3岁～、5岁～、7岁～、15岁～、≥20岁组分层随机抽样抽取健康人群,调查免疫史,检测血清流腮IgG 抗体。运用χ² 检验进行相关统计学分析。 结果 健康人群流腮IgG抗体阳性率为64.88%。7个年龄组抗体阳性率在13.11%~83.28%之间(χ²=556.000,P＜0.05), ＜18月龄抗体阳性率最低,为13.10%,最高是3岁～组,为83.28%。随年龄增长抗体阳性率呈上升趋势(χ²=59.825,P＜0.05)。不同性别抗体阳性率差异无统计学意义(χ²=0.994,P＞0.05)。有1剂次及以上免疫史人群抗体阳转率是76.81%,不同接种剂次抗体阳性率差异无统计学意义(χ²=0.113,P＞0.05)。 结论 绵阳市健康人群尚未形成预防流腮的有效免疫屏障,须尽早实行2剂次流腮疫苗的免疫程序,加强预防接种各操作流程的规范性管理。     

深圳市龙岗区经性传播感染HIV-1的老年男性病例流行病学特征分析

目的 分析深圳市龙岗区经性传播感染HIV-1的老年男性病例特征,为解决老年男性艾滋病干预问题提供适当的应对策略。方法 资料来源于“传染病监测系统”,时间截至2019年12月31日,深圳市龙岗区内登记的经性传播感染,年龄≥50岁的男性HIV-1病例,分析其流行病学特征。结果 756名老年男性HIV-1感染病例中,在婚占55.16%(417/756),省外户籍为主,初中及以下的学历占到64.15%(485/756);2010年之后病例报告数大幅上升,晚发现比例高;同性性传播占28.31%(214/756),异性性传播占71.69%(542/756),不同的报告时间(χ²=9.967,P=0.019)、年龄(χ²=23.990,P<0.001)、文化程度(χ²=42.957,P<0.001)、婚姻(χ²=6.928,P=0.031)、户籍(χ²=11.586,P=0.021)、职业(χ²=38.624,P<0.001)、性病史(χ²=29.545,P<0.001)、发现途径(χ²=137.172,P<0.001)、病程阶段(χ²=6.539,P=0.011)、是否接受CD4检测(χ²=18.268,P<0.001)等因素在同性和异性性传播方式构成比差异均有统计学意义。结论 老年男性HIV-1感染病例快速增多,相关因素较为复杂,应该引起关注,采取必要的措施,控制HIV-1的蔓延。     

2014-2016年江阴市艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的 了解江阴市艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群特征及HIV感染状况,为更有针对性地制定艾滋病防治计划提供依据。 方法 收集2014-2016年江阴市所有自愿咨询检测门诊资料进行分析。 结果 2014-2016年共4 702人接受了VCT服务,以非婚异性性行为者为主,占55.21%。求询者中商业异性性行为史人群构成比呈逐年上升趋势(χ²_趋势=21.46, P<0.001);注射毒品(χ²_趋势=15.89, P<0.001)、配偶/固定性伴阳性(χ²_趋势=8.26, P=0.016)人群比例呈逐年下降趋势。HIV抗体、梅毒阳性检出率分别为1.83%和6.59%,HIV/梅毒合并感染率为0.68%。三年来HIV阳性检出率逐年下降,梅毒阳性率逐年增加,趋势性差异无统计学意义(分别χ²_趋势=0.49, P=0.783;χ²_趋势=1.40, P=0.497)。男性、离异或丧偶、大专及以上、梅毒阳性的求询者HIV抗体阳性检出率较高(分别χ²=44.41, P<0.001;χ²=12.49, P=0.002;χ²=45.11, P<0.001;χ²=133.34,P<0.001)。其中男男性行为史者HIV阳性率最高(18.79%),其次为配偶/固定性伴阳性人群(5.43%)。2014-2016年男男性行为史人群HIV阳性率分别为25.25%、18.58%和14.18%,逐年递减(χ²_趋势=4.51, P=0.105);而配偶/固定性伴阳性人群HIV阳性率分别为3.51%、5.26%和8.82%,逐年增加(χ²_趋势=1.11, P=0.573),趋势性差异均无统计学意义。 结论 2014-2016年江阴市VCT人群以25~44岁的青壮年、男性、已婚者为主,VCT是及时发现HIV感染者的有效途径,今后应加强男男性行为人群以及配偶/固定性伴阳性人群的检测和干预。     

东莞市2014—2019年制鞋业胶粘剂挥发性有机物分析

目的 分析制鞋业胶粘剂主要的挥发性化学组分,为开展制鞋业职业病危害因素监测和职业病防治工作提供依据。 方法 根据产品类型从25家制鞋企业收集了72份胶粘剂样品,运用气相色谱－质谱联用仪进行挥发性化学组分检测后对结果进行汇总分析。 结果 黄胶挥发性有机组分检出职业病危害因素种类最多,PU胶危害因素种类最少,4种胶粘剂中均检出酯类、酮类和烷烃类物;72份有机溶剂中主要挥发性有机组分检出率超过10%的常见职业病危害因素共13种,其中检出率最高的是丁酮69.4%(50/72),最低是乙酸丁酯12.5%(9/72);胶粘剂中某些职业病危害因素的检出率差异存在统计学意义,分别为丁酮(χ²=32.293,P＜0.05)、乙酸乙酯(χ²=18.879,P＜0.05)、丙酮(χ²=19.763,P＜0.05)、乙酸甲酯(χ²=12.653,P＜0.05)、正庚烷(χ²=25.665,P＜0.05)、正己烷(χ²=34.549,P＜0.05)、甲基丙烯酸甲酯(χ²=13.350,P＜0.05)、辛烷(χ²=12.809,P＜0.05)、二氯甲烷(χ²=8.243,P＜0.05)、戊烷(χ²=19.405,P＜0.05)和乙酸丁酯(χ²=9.678,P＜0.05)。 结论 所检出的职业病危害因素的种类、毒性以及差异性等都对监测工作危害因素的识别具有指导意义,针对胶粘剂中存在的职业病危害因素仍然要引起职业卫生监管部门、企业的重视。     

株洲市城区蟑螂侵害现状及防治对策

目的 掌握株洲市城区蟑螂的种群分布和密度情况,为该市城区蟑螂的防治提供科学依据。 方法 2016年6－10月采用粘捕法,对株洲市城区蟑螂的种群分布和密度情况进行调查。 结果 本次共计调查房间1 200间,阳性房间66间,阳性率为5.50%;布放粘蟑纸1 200张,有效纸数1 141张,阳性纸数66张,阳性率为5.78%,各月蟑螂房间侵害情况和捕获蟑螂情况比较差异无统计学意义(χ²=2.46,P=0.65, χ²=2.60,P=0.63);捕获蟑螂390只,密度为0.34只/张, 不同生态环境侵害情况和捕获蟑螂情况比较差异有统计学意义(χ²=42.50, P<0.001, χ²=42.91, P<0.001);其中德国小蠊,383只,占98.21%;美洲大蠊仅捕获7只,占1.79%。 结论 株洲市城区蟑螂密度维持在较低水平,但餐饮业和农贸市场的密度较高,所以应加强对餐饮和农贸市场等重点行业的管理,采取综合防治措施。     

2019年北京市房山区65岁及以上老年人伤害发生特征分析

目的 分析2019年房山区老年人伤害发生特征,为制定相关政策、评价伤害干预效果提供依据。 方法 采用国家慢病中心统一制作的“全国伤害监测报告卡”,以主动监测的方式收集房山区4家伤害监测哨点医院伤害病例的相关信息。用SPSS 18.0对数据指标进行统计分析,对计量资料进行t检验,对构成比资料进行χ²检验、Fisher检验。 结果 房山区65岁及以上老年人伤害发生男性少于女性(χ²=5.179,P=0.023),且平均年龄男性小于女性(t=-4.921,P＜0.05)。夏季(1 159例,37.46%)、8—10点(774例,25.02%)和16—18点(584例,18.88%)为伤害高发季节与时间。伤害发生地点以家中为主(2 005例,64.80%)。伤害发生原因以跌倒/坠落为主,男性机动车车祸(χ²=12.780,P＜0.05)、钝器伤(χ²=12.893,P＜0.05)、刀/锐器伤(χ²=32.143,P＜0.05)多于女性;女性跌倒/坠落多于男性(χ²=62.748,P＜0.05)。伤害发生性质男性锐器伤、咬伤、开放伤高于女性(χ²=62.152,P＜0.05),骨折(χ²=46.959,P＜0.05)、扭伤拉伤(χ²=14.458,P＜0.05)女性高于男性。男性、女性伤害发生部位差异有统计学意义(χ²=52.382,P＜0.05),男性以“头部”最多,女性以“下肢”最多。 结论 北京市房山区65岁及以上老年人伤害发生在男性与女性间呈现不同的特点,原因均以跌倒/坠落为主,应制定针对性强且切实可行的预防措施,减少该群体伤害的发生。     

2016年成都市双流区不同年龄层次居民健康素养及饮食习惯调查

目的 调查双流区不同年龄层次居民健康素养及饮食习惯,为制定健康政策、开展健康素养干预提供依据。 方法 2016年1-12月采用多阶段分层随机整群抽样法,抽取双流区管辖的6个街道、6个镇、28个村中400名18~69岁常住人口进行健康素养与饮食习惯调查,采用自拟“健康促进县区评估人群调查问卷”及“饮食调查问卷”进行调查,按18~<46岁(青年组)、46~<60岁(中年组)、60岁以上(老年组)进行年龄分层,分析不同年龄层次居民健康素养及饮食习惯现状。 结果 本调查共回收397份问卷,女性居多(60.96%),年龄以18~<46岁多见(54.41%),大专及本科居多(30.48%),家庭年收入以5~<10万最多(46.85%),医疗支出多在1 000~5 000元之间(39.29%),民族以汉族为主(99.50%),本市户口占83.88%;调查对象中具备基本健康知识与理念共104名(26.20%),具备健康生活方式与行为素养113名(28.46%),具备健康技能81名(20.40%)。不同年龄组居民健康知识与理念(χ²=8.38,P=0.015)、健康生活方式与行为(χ²=13.63,P=0.001)、健康技能(χ²=6.10,P=0.047)差异有统计学意义;居民安全与急救方面健康问题具备健康素养所占比例较高(55.92%),在慢性病防治方面具备健康素养所占比例较低(16.12%),不同年龄层次居民在科学健康观、安全与急救等方面具备健康素养所占比例对比差异均有统计学意义(χ²=13.93、7.74,P=0.000、0.020,均P<0.05);随年龄的增加,饮食偏甜(χ²=10.17,P=0.006)、辛辣所占比例降低(χ²=28.60,P=0.000),偏好素食所占比例增加(χ²=11.30,P=0.004),食肉所占比例减少(χ²=14.62,P=0.001),食鱼所占比例上升(χ²=17.77,P=0.001),不喝牛奶所占比例上升(χ²=61.49,P=0.000),三餐规律所占比例(χ²=41.72,P=0.000)、喝茶水所占比例上升(χ²=10.37,P=0.006),吸烟饮酒所占比例增加(χ²=31.99、27.02,P=0.000、0.000)。 结论 2016年成都市双流区居民健康素养水平普遍较低,且随年龄的增加,各类健康素养水平均有所下降;老年居民其饮食习惯较中青年人健康,但其吸烟饮酒所占比例较高。     

廊坊市和呼和浩特市PM2.5浓度及呼吸系统疾病患病率比较

目的 探讨高PM_2.5地区居民呼吸系统疾病患病率情况。方法 选取廊坊市、呼和浩特市居民共2 139名填写呼吸系统流行病学调查表,统计2016年两地呼吸系统疾病患病率,比较两地区患病率差异。收集2013－2016年两地区年均PM_2.5浓度,根据呼吸系统疾病患病率探讨呼吸系统疾病和PM_2.5的相关性。结果 廊坊市年均PM_2.5浓度[(97.34±8.41) vs. (44.50±9.61) (μg/m³), t=8.278,P<0.001]、AQI[(135.33±5.40) vs. (77.67±9.70), t=10.39,P<0.001]明显高于呼和浩特市。2016年廊坊市鼻炎(30.92% vs. 19.63%,χ²=36.137, P<0.001)、鼻敏感(17.11% vs. 6.60%, χ²=56.536, P<0.001)、咽炎(27.44% vs. 19.26%, χ²=20.042, P<0.001)、急性上呼吸道感染(23.81% vs. 20.02%, χ²=4.499, P=0.034)、支气管炎(9.12% vs. 5.49%, χ²=10.411, P=0.001)、哮喘(5.73% vs. 3.81%, χ²=4.337, P=0.037)、COPD(7.33% vs. 1.21%, χ²=49.194, P<0.001)、肺炎(9.12% vs. 3.07%, χ²=34.352,P<0.001)、间质性肺病(6.86% vs. 0.56%, χ²=59.721, P<0.001)患病率均高于呼和浩特市。廊坊市51~岁(8.28% vs. 0.63%, χ²=10.923, P=0.001)、61~岁(8.57% vs. 1.55%, χ²=13.416, P<0.001)、71~岁(15.92% vs. 2.67%, χ²=26.929, P<0.001)年龄组人群COPD患病率高于呼和浩特市。21~<31岁人群哮喘患病率呼和浩特市高于廊坊(10.26% vs. 1.27%, P=0.040),71~岁人群哮喘患病率廊坊高于呼和浩特市(8.57% vs. 2.67%, χ²=8.446, P=0.004)。廊坊市PM_2.5浓度与鼻炎、咽炎、上感呈正相关(P<0.05)。结论 廊坊市年均PM_2.5 浓度、呼吸系统疾病患病率高于呼和浩特市。     

2016年上海市金山区某社区脑卒中高危人群筛查结果分析

目的 了解金山区居民脑卒中高危人群危险因素分布情况,为特异性预防提供科学依据。 方法 2016年9月采取随机整群抽样的方法抽取金山区某社区35岁以上户籍居民2 102人,问卷调查其一般情况、疾病既往史、疾病行为和危险因素信息等信息,测量身高、体重、血压等。采用SPSS 17.0软件分析高危人群检出率、危险因素暴露率等指标。 结果 检出高危人群669人,检出率31.83%,其中有短暂性脑缺血发作史者或者卒中史者90人(检出率4.28%),脑卒中危险因素≥3 项者579人(检出率27.55%)。男性检出率(38.27%)高于女性(27.32%)(χ²=28.09,P<0.001)。随着年龄的增长,高危人群检出率逐渐增高(χ²_趋势=41.46,P<0.001)。在579名危险因素≥3的高危人群中,同时有3种和4种危险因素共计502例,所占比例达到86.70%。高危人群危险因素的暴露率依次是高血压(90.33%)、血脂异常(64.59%)、超重(48.53%)、缺乏运动(39.38%)、糖尿病(39.03%)、吸烟(34.72%)、卒中家族史(25.04%)以及房颤(13.82%),其中男性的吸烟率(65.42%)高于女性(2.82%)(χ²=250.25,P<0.001),女性的血脂异常率(69.01%)、房颤率(17.25%)高于男性(血脂异常60.34%、房颤10.85%)(血脂χ²=4.76,P=0.029;房颤χ²=4.94,P=0.026)。高血压(χ²=0.17,P=0.680)、超重(χ²=0.74,P=0.390)、缺乏运动(χ²=0.10,P=0.755)、糖尿病(χ²=1.93,P=0.165)、卒中家族史(χ²=3.59,P=0.058)的暴露率男女比较差异无统计学意义。 结论 金山区居民脑卒中高危人群危险因素暴露率较高,应采取有效措施控制高血压、血脂异常以及超重。     

2015年哈尔滨市大学新生风疹抗体水平调查

目的 了解2015年哈尔滨市大学新生风疹抗体水平,为制定哈尔滨市风疹防控策略提供依据。方法 采用多阶段随机抽样方法。在哈尔滨市南岗区、香坊区和呼兰区3个区开展监测工作,每个区抽取3所高校、共计9所高校作为本次调查的监测点。应用酶联免疫法对在9所高校随机抽取1 089名大学新生的血清风疹IgG抗体进行检测,将不同年龄、性别、生源地、免疫史学生的风疹抗体进行比较。结果 1 089名大学新生中,风疹抗体阳性率为83.01%;男性风疹抗体阳性率为82.60%,女性风疹抗体阳性率为83.39%,差异无统计学意义(χ²=0.12,P>0.05);有风疹疫苗免疫史的调查对象风疹抗体阳性率为85.27%,无疫苗免疫史的调查对象风疹抗体阳性率为76.47%,差异有统计学意义(χ²=10.94,P=0.001);各年龄组间以23~25岁大学新生风疹抗体阳性率最低为45%(χ²=29.37,P＜0.001)。不同生源地本省风疹抗体阳性率低于外省(χ²=5.10,P=0.024)。不同民族、学校、既往是否患风疹其风疹抗体阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 2015年哈尔滨市大学新生风疹抗体阳性率整体较高,但大年龄人群仍具罹患风疹的风险;应开展针对大年龄人群,特别是育龄期女性的风疹疫苗的补充免疫工作。     

2017—2018年洛阳市学校传染病防控管理调查分析

目的 分析洛阳市学校传染病防控管理现状,为制定学校传染病策略或措施提供科学依据。 方法 2017—2018年连续两年对随机抽取的相同学校采用现场督导检查,填写调查表等方法,调查学校传染病防控管理现状,并对结果进行统计分析。 结果 2017—2018年洛阳市学校保健教师配置合格率明显提升(χ²=151.140, P＜0.001),但卫生室和校医配置合格率没有明显变化;学校传染病管理制度、晨检、因病缺课登记、突发公共卫生事件应急预案等传染病防控管理合格率明显提升(χ²=7.572, P=0.006; χ²=38.293, P＜0.001; χ²=10.379, P=0.001; χ²=38.001, P＜0.001);中小学校新生入校体检传染病体检项目合格率没有明显提高,但健康教育课合格率有明显提高(χ²=9.808, P=0.002)。 结论 虽然洛阳市通过督导检查、量化分级管理等方法,学校传染病防控制度、晨检、因病缺课登记、健康教育等方面明显提高,但在卫生室、校医设置及传染病相关体检项目等方面仍需进一步完善学校卫生防病设施和校医编制,保障学生身体健康。     

甘肃省庆阳市2020年学生常见病发病状况分析

目的 研究甘肃省庆阳市学生常见病发病状况,为控制学生常见病提供科学依据。 方法 2020年依据《2020年全国学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案》对甘肃省庆阳市17所学校5 456名学生开展学生肥胖、营养不良、龋患及脊柱弯曲等常见病监测分析。 结果 监测结果显示,2020年庆阳市学生总体肥胖率为6.30%,营养不良率1.03%,龋患率为31.47%,脊柱弯曲异常率为0.21%。不同年级龋患率比较,小学最高(46.13%),差异有统计学意义(χ²=559.57,P<0.001);女生龋患率(33.85%)高于男生(29.42%),差异有统计学意义(χ²=12.36,P<0.001)。肥胖率男生(7.38%)高于女生(5.06%),差异有统计学意义(χ²=12.34,P<0.001);肥胖率总体上随年龄增长呈下降趋势,差异有统计学意义(χ²=58.33,P<0.001);营养不良率女生(1.50%)高于男生(0.61%),差异有统计学意义(χ²=10.52,P<0.05)。儿童青少年脊柱弯曲异常率随年龄呈升高趋势,各学段的脊柱弯曲异常率,差异有统计学意义(χ²=8.83,P<0.05)。 结论 甘肃省庆阳市学生常见病现状不容乐观,应引起政府相关部门的高度重视。     

湖州市女性HPV感染及宫颈癌发生情况分析

目的 分析湖州市女性人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染情况及宫颈癌发生情况,为当地卫生行政部门制定相关政策提供科学依据。 方法 回顾性分析湖州市2018年10月—2019年12月接受HPV检查及宫颈癌筛查的35~64周岁女性临床资料,所有人群采均用HPV基因分型试剂盒检测HPV感染情况,薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test, TCT)筛查宫颈癌变情况。采用描述分析湖州市不同地区、不同年龄女性HPV感染情况及宫颈癌前病变和宫颈癌检出情况。结果 2018年10月—2019年12月湖州市共25 153名女性接受筛查,HPV感染阳性率12.07%,吴兴区阳性率最高为13.73%,不同地区HPV阳性率差异有统计学意义(χ²=44.153,P<0.001),随着年龄增大HPV阳性率增高(χ²=48.646,P<0.001);HPV亚型感染分布中单一感染最多(84.07%),单一感染以HPV52亚型最多(21.55%),六重感染最少(0.03%)。共计筛查出4例宫颈癌患者;2 225例HPV阳性者接受阴道TCT检查,共检出阳性者395例,阳性率17.75%,其中ASC-US人数最多,占11.55%;不同地区、不同年龄组癌前病变ASC-US、ASC-H、LSIL和HSIL分布差异有统计学意义(地区:χ²=140.432,P<0.001;年龄:χ²=63.446,P<0.001)。结论 湖州市宫颈癌筛查中不同地区、不同年龄组HPV感染情况及宫颈癌前病变差异显著,根据当地实际情况,提高筛查覆盖率,加强对高风险人群实时监测。     

河北省三种脊髓灰质炎疫苗安全性监测分析

目的 比较河北省二价脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(bivalent oral polio attenuated live vaccine, bOPV)、脊灰灭活疫苗(Salk株)(inactivvated poliomyelitis vaccine made from Salk strains, IPV-Salk)和脊灰灭活疫苗(Sabin株)(inactivated poliomyelitis vaccine made from Sabin strains , IPV-Sabin )接种后疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价脊灰疫苗的安全性。 方法 通过疑似AEFI信息管理系统收集河北省2016年5月1日—2018年4月30日脊灰疫苗接种后AEFI个案,比较分析三种脊灰疫苗接种后AEFI的报告发生情况。 结果 bOPV、IPV-Salk和IPV-Sabin的AEFI报告发生率分别为13.53 / 10万剂、40.50/10万剂和63.70 / 10万剂。bOPV与IPV-Salk、bOPV与IPV-Sabin、IPV-Salk与IPV-Sabin的AEFI报告发生率(χ²= 360.355, P＜0.001,χ²= 360.247, P＜0.001, χ²= 34.895, P＜0.001)和一般反应报告发生率(χ²= 373.009, P＜0.001, χ²= 564.795, P＜0.001, χ²= 35.382,P＜0.001)差异均有统计学意义,由高到低依次为:IPV-Sabin、IPV-Salk和bOPV;异常反应报告发生率(χ²= 3.077,P=0.079, χ²_C= 1.165,P=0.281, χ²_C= 0,P=1)差异均无统计学意义。三种脊灰疫苗的AEFI中均以一般反应为主,年龄主要集中在≤1岁组,主要发生在接种后1 d内。 结论 河北省三种脊灰疫苗总体安全性良好,但仍需加强脊灰疫苗安全性监测。     

宫内和围生期巨细胞病毒感染临床特点及实验室检查比较

目的 探讨新生儿巨细胞病毒(human cytomegalovirus, HCMV)宫内及围生期感染的临床表现及实验室检查结果的差异。 方法 荧光定量PCR法检测2015年1月－2017年12月湖北省妇幼保健院新生儿科就诊疑似患儿尿液巨细胞病毒DNA(HCMV-DNA),同时进行血常规、肝功能、X胸片、肝胆、颅内B超等辅助检查,分析宫内和围生期巨细胞病毒感染临床表现及实验室检查数据差异。 结果 2015年1月－2017年12月共检测患儿6 457例,HCMV阳性病例91例,感染率1.41%;宫内和围生期巨细胞病毒感染患儿分别有49和42例,其HCMV-DNA拷贝数对数值分别为(5.06±1.53)、(4.29±1.32),差异有统计学意义(t=2.54,P=0.013);宫内和围生期巨细胞病毒感染患儿神经系统体征发生率(14.3% vs.0%,χ²=4.644,P=0.031)及γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyltransferase, GGT)(61.2% vs.31.0%, χ²=8.315,P=0.004)、红细胞(red blood cell, RBC)(8.2% vs.26.2%, χ²=5.339,P=0.043)和红细胞压积(hematocrit,Hct)(10.2% vs.33.3%, χ²=7.324,P=0.007)异常率差异有统计学意义。 结论 新生儿巨细胞病毒宫内感染神经系统体征、肝胆梗阻较围生期感染发生率高,危害更大;围生期感染呼吸及血液系统症状较宫内感染更为多见。     

启东乙肝干预研究30年随访人群烟酒嗜好、转氨酶及治疗史的横断面分析

目的 了解启东乙型肝炎干预研究队列人群在达到婚配年龄后的社会学人口特征、烟酒嗜好及疾病史信息。 方法 2013年1-10月采用横断面调查方法,分别对启东乙型肝炎干预研究的疫苗组与对照组研究对象分层随机抽样,采用自行设计的问卷收集研究对象的基本信息、个人生活习惯、疾病史等资料。 结果 共随访调查8 423人,疫苗组及对照组中男性分别占47.61%和46.62%,两组间男女性别差异无统计学意义(χ²=0.833,P=0.362)。两组男性目前吸烟率分别为48.36%和48.12%,差异无统计学意义(χ²=0.022,P=0.883)。疫苗组男性饮酒率22.84%低于对照组的28.87%,差异有统计学意义(χ²=18.844,P<0.001)。疾病史调查结果两组中2.86%和5.50%的研究对象有过转氨酶升高,差异有统计学意义(χ²=37.274,P<0.001),1.18%和2.13%的研究对象进行过抗乙肝病毒治疗,差异有统计学意义(χ²=7.124,P=0.008)。 结论 本次研究获得了研究对象的吸烟、饮酒、转氨酶及乙肝治疗史等重要信息,为肝癌及其他慢性病的病因研究提供了可靠资源;还需进一步优化问卷设计和实施,以获得更准确的流行病学信息。