2014-2016年北京市通州区5岁以下儿童病毒性腹泻病原流行特征分析

目的 了解北京市通州区5岁以下腹泻患儿四种主要病毒性腹泻病原体的流行特征,为病毒性腹泻的防治提供依据。方法 2014-2016年从通州区某哨点医院采集符合要求的粪便标本,并记录患儿信息。对粪便标本进行轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒、星状病毒的检测,采用SPSS 17.0软件分析。结果 818份粪便样本,病毒总阳性率为37.4%,男女患儿阳性率差异无统计学意义(38.2% vs. 36.2%,χ²=0.360,P=0.584)。轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒、星状病毒的阳性率分别为16.9%、13.8%、6.7%、4.5%。两种病毒的混合感染率为4.3%,其中诺如病毒和轮状病毒混合感染率最高占48.6%,三种病毒的混合感染率为0.1%。不同月龄阳性率差异有统计学意义(χ²=24.449,P<0.001),11~<16月龄阳性率(50.0%)最高。不同月份阳性率差异有统计学意义(χ²= 81.633,P<0.001),11月至次年4月是病毒性腹泻检出高峰月份,轮状病毒和诺如病毒在不同月龄儿童之间阳性率差异有统计学意义(分别χ²=13.180,P=0.022;χ²=14.031,P=0.015),不同性别之间差异无统计学意义(分别χ²=0.445,P=0.505;χ²=0.013,P=0.909)。肠道腺病毒和星状病毒在不同性别、不同月龄儿童之间差异均无统计学意义(分别χ²=0.790,P=0.374;χ²=4.919,P=0.426;χ²=0.091,P=0.762;χ²=6.761,P=0.239)。对诺如病毒进行分型分析,GⅡ型79份,占96.3%,GⅠ型3份,占3.7%。结论 2014-2016年通州区5岁以下患儿病毒性腹泻的病原体以轮状病毒和诺如病毒为主,存在不同病毒混合感染的情况,阳性率高峰月份在11月至次年4月,不同月龄的阳性率有差异。     

2009-2017年北京市通州区手足口病流行病学特征及病原监测分析

目的分析2009 — 2017年北京市通州区手足口病流行特征及病原学结果，为制定防控策略提供依据。方法收集通州区近9年的手足口病报告资料，采用描述流行病学方法对手足口病流行病学及病原资料进行分析。结果9年间通州区报告手足口病病例29 809例，年均发病率为276.04/10万，呈下降趋势，病例数隔年高发，5 — 7月为发病高峰。 西部和北部地区年均发病率高，前3位为马驹桥镇、梨园镇和张家湾镇。 男女性别比为1.45∶1，集中在≤5岁年龄组，占91.23%。 2010年重症病例比例最高，达0.54%，随后逐年下降（χ2＝–6.864，P＜0.001）。 历年病原谱构成不同（χ2＝285.149，P＜0.001），优势毒株呈季节性变化。结论通州区手足口病发病率和重症比例呈下降趋势，有季节性、≤5岁儿童和重点地区高发的分布特征，病原分布呈不同年份和季节的动态变化。 应进一步加强疫情监测和宣传教育力度，做好病原学检测，流行季节对重点地区、重点人群采取有效的综合性防控措施。     

1996—2006年我国饮用水污染突发公共卫生事件分析

目的分析我国1996—2006年饮用水污染突发公共卫生事件,为我国饮用水卫生安全提供决策建议。方法利用Epi-info3.5.1软件对全国各省级卫生厅(局)及卫生监督所饮用水污染案例调查报告及学术期刊发表的案例建立饮用水污染案例数据库,并利用Epi-info3.5.1软件对录入案例进行比对,筛选无重复案例作为统计案例;利用SAS9.1统计分析软件对饮用水污染案例的分布、原因、健康危害及间接影响进行综合分析。结果除西藏未见饮用水污染案例报告外,全国其他各省、自治区1996—2006年饮用水污染统计案例共271起,其中177起为发病案例,占饮用水污染案例的65.3%;其中,生物性污染、化学性污染、混合污染案例分别为171、92、8例,分别占63.1%,33.9%,3.0%。饮用水污染受累人群累计达700余万,其中30798人出现中毒或感染症状,9人因饮用水污染而死亡;饮用水污染的主要污染源是工业污染、生活污水、垃圾及粪便;水污染环节以水源污染(27.7%)、管网污染(28.4%)、自备供水污染(26.2%)及二次供水污染(14.8%)为主;饮用水污染的主要原因是缺乏有效的防护与管理、水质净化与消毒不到位、违章改接水管导致污水倒灌;饮用水污染存在一定的城乡差异。结论 1996—2006年我国饮用水污染事件以生物性污染为主,其次为化学性污染,提示饮用水卫生管理和居民的安全饮水意识有待进一步加强。     

广播发射塔电磁污染调查

目的了解广播发射塔周围电磁辐射污染情况。方法于2005—2006年在北京和唐山两地对6座广播发射塔周围居民区和空地共97个监测点进行射频电磁场强度的测量,参考GB 8702—88《电磁辐射防护规定》进行评价。结果6.2%的电场强度超过标准限值,磁场强度均未超标。居民楼窗外的电场强度和磁场强度高于窗内,差异均有统计学意义(P<0.01),不同时间段的电场强度差异无统计学意义(P=0.484)。结论广播发射塔周围存在一定的电磁辐射污染,建筑、门窗可以屏蔽部分电磁场。     

2005—2010年北京市通州区家具行业职业病危害因素检测情况

目的分析2005—2010年通州区家具行业职业病危害因素,提出家具行业职业病危害因素的预防和控制措施。方法收集和整理2005—2010年通州区59家家具制造企业职业病危害因素检测数据,利用Excel建立数据库,用SPSS软件作相关统计分析。结果在1 067个检测点中,噪声超标率达55.2%,木粉尘超标率为28.0%,苯超标率为6.1%。59家家具企业中仅10家企业委托检测的项目全部合格。2005年所有检测项目的超标情况严重,超标率高达46.3%;2007—2009年超标率逐年上升,2010年超标情况有所改善。个体防护佩戴齐全正确且有效的企业占全部受检企业的71.2%。结论通州区家具行业职业病危害因素的预防迫在眉睫。只有通过多部门的合作,才能够起到有效的联动作用,控制职业病的发生。     

思密达及多维乳酸菌散剂治疗新生儿黄疸对其中枢神经发育的影响:3个月随访分析

背景:新生儿早期由于生理特点,绝大多数出现黄疸,主要原因是未结合胆红素增高,未结合胆红素可通过血脑屏障进入脑组织造成脑细胞损伤,重者遗留神经系统后遗症。目的:探讨思密达及多维乳酸菌散剂治疗新生儿黄疸对患儿中枢神经发育的间接影响。设计:以诊断为依据的病例对照观察。单位:福建省惠安县妇幼保健院。对象:2002-05/2004-05本院住院及门诊新生儿黄疸患儿共选入56例。纳入标准:所有入选患儿的新生儿黄疸病因均为母乳性黄疸,所有患儿均为首诊。排除标准:非足月儿;脑干诱发电位异常患儿;颅内出血、缺氧缺血性脑病患儿。治疗组30例,男16例…     

一起腺病毒3型引起的小学呼吸道感染暴发疫情的流行病学调查

目的 探讨北京市通州区某小学一起腺病毒3型感染暴发疫情的流行病学特征和发生原因,为类似疫情防控提供技术支持。方法 采用统一的流行病学个案调查表进行现场调查,制定病例定义,描述流行特征;采集患者咽拭子,采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术确定致病原。结果 2015年11月4-17日累计发现病例34例,无重症和死亡病例。咽拭子标本检测确认为腺病毒3型感染,其临床特征主要表现为发热（100.00%）为主,伴有咳嗽（64.71%）、头痛（32.35%）、咽痛（23.53%）等症状。结论 该疫情是由腺病毒3型引起的学校呼吸道感染暴发疫情,时空分布呈现明显聚集性,传播途径可能以呼吸道飞沫和密切接触传播为主,首发病例发病后晨午检未发现继续上课是造成这次暴发的主要原因之一,建议学校应严格执行晨午检制度和做好教室通风和消毒工作。     

北京市通州区某国有企业员工心理健康状况及其影响因素

目的调查北京市通州区某国有企业员工的心理健康状况及其影响因素。方法采用自行设计的问卷及精神症状自评量表SCL-90对481名国有企业员工进行调查,利用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 481名员工的心理健康状况异常率为36.8%。接触职业病危害是该企业员工心理健康异常的危险因素(OR=1.766,95%CI为1.214~2.569)。logistic分析回归模型为ln(p/(1-p))=-0.832+0.569X。接触危害工龄为6~10 a组的人员总分及因子分均高于其他工龄组,且强迫症状和偏执2项因子分差异有统计学意义(P<0.05),接触噪声人员总分和各因子分均高于非接触人员,且除焦虑、敌对、恐怖因子分差异无统计学意义外,其余差异均有统计学意义。发生过安全事故的人员总分和各项因子分高于未发生过安全事故的人员,躯体化的因子分差异有统计学意义。结论通州区某国有企业员工存在一定程度的心理问题,接触职业病危害因素是该企业员工心理健康状况异常的危险因素。     

2011-2015年通州区感染性腹泻监测病例细菌性病原谱分析

目的 了解2011-2015年通州区感染性腹泻细菌病原谱的变化,为该病的防控提供依据。方法 收集符合纳入标准的病例基本信息,并采集粪便样本,检测相关细菌性病原菌,运用SPSS 17.0软件对结果进行分析。结果 2011-2015年共检测样本3 270份,病原菌检测阳性率为37.71%,除其他菌外,2011年副溶血弧菌所占比例最大为23.40%,而2012-2015年致泻性大肠埃希菌所占比例最大,分别为13.94%、19.40%、49.13%和38.05%。6-9月是检测阳性率的高峰月份,10岁组阳性率较低,其他年龄组检出率均为30%以上。不同年龄组病原谱构成差异有统计学意义（P=0.001）。结论 通州区引起感染性腹泻的细菌病原谱,2012年之后由副溶血弧菌为主转变为以致泻性大肠埃希菌为主。     

半定量法职业接触风险评估过程及应用实例

职业接触风险评估是指识别、评价职业有害因素对劳动者产生健康影响的可能性和严重程度,并将风险划分出等级,以决定控制和管理的优先顺序[1]。它能够高效、系统地为职业卫生工作提供依据,便于职业卫生专业人员准确地判断作业环境中有害因素的风险,提出相应的预防控制措施,有效