嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的临床特点和药敏分析

回顾分析21例下呼吸道嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床特点,采用纸片扩散法测定嗜麦芽窄食单胞菌的体外药物敏感性.结果17例患有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,11例患者免疫功能低下,14例曾接受侵入性诊治,均使用过广谱抗生素.临床表现为发热、咳嗽、咳痰,胸部X线多表现为双下肺斑片状阴影.药敏监测该菌耐药率>90%的有亚胺培南和头孢噻肟,>50%有氧哌嗪青霉素、头孢吡肟、奈替米星;而敏感率>50%者有左氧氟沙星、米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦钠、复方新诺明.表明嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染多发生在有基础疾病、免疫功能低下者.患者临床表现中毒症状明显,部分出现肺实变和胸腔积液,细菌耐药现象严重,诊断与治疗有赖于细菌培养和药物敏感结果.     

三氧化二砷对肺腺癌化学治疗敏感性的影响及其机制

目的　研究三氧化二砷 (As2 O3)对肺腺癌细胞生长过程及化学治疗 (简称化疗 )敏感性的影响。方法　应用四甲基偶氮唑蓝 (MTT)比色、免疫组织化学、流式细胞仪、逆转录 聚合酶链反应(RT PCR)等方法 ,观察不同浓度As2 O3 对人肺腺癌A549细胞株生长、化疗敏感性、细胞周期 ,及凋亡基因Fas/FasL、抗凋亡基因B淋巴细胞白血病 2 (bcl 2 )和多药耐药相关蛋白 (MRP)、肺耐药蛋白 (LRP)表达水平的影响。结果　 1、2 μmol/L的As2 O3 对人肺腺癌A549细胞株的生长抑制作用较弱 ,但能显著提高A549细胞对顺铂的敏感性 (P <0 .0 5)、提高A549在G1期细胞的比率 ,上调Fas、下调bcl 2及MRP、LRP的表达水平。 5μmol/L的As2 O3 对人肺腺癌A549细胞有一定的抑制作用 ,并可上调bcl 2、MRP、LRP的表达水平 ,但不能提高A549细胞对顺铂的敏感性。结论　低浓度的As2 O3 可能通过提高A549细胞在G1期的比率 ,上调Fas基因和下调bcl 2、MRP、LRP基因的表达水平 ,提高肺腺瘤细胞对化疗的敏感性     

胸腔镜术对难治性或复发性气胸的诊断和治疗价值

198 7- 0 6～ 2 0 0 1～ 11我们对 6 5例原因不明的难治性或复发性气胸做胸腔镜检查 ,在查明原因后 ,于直视下松解、离断胸膜粘连带而关闭脏层胸膜裂口 ,并向裂口及肺大泡表面喷撒滑石粉行胸膜固定术治疗 ,收到显著效果 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料　本组病例均为我院住院的难治性或复发性气胸患者 ,难治性气胸系指自发性气胸经胸腔闭式水封瓶引流漏气超过 14ｄ ;复发性气胸指单侧气胸超过 2次或双侧气胸超过 3次发作。本组 6 5例气胸患者中 ,男 5 1例 ,女 14例 ,年龄 16～ 74岁 ,平均 (33 5 9± 10 2 6 )岁 ;其中难治性气胸 …     

发热、肺部多发片状阴影、急性肾功能衰竭

病历摘要 患者女,61岁,两月前无明显诱因发热,体温37.5～38.5 ℃,伴流涕、咳嗽、咳白色泡沫痰,有时痰中带血丝,并感双侧胸部隐痛,无盗汗、乏力,在当地医院按"上呼吸道感染"给予新福欣1.5 g,3次/d,治疗7 d无明显好转,体温升至39 ℃,应用地塞米松5 mg后体温正常,2 d后仍有发热,伴全身乏力、头疼、胸闷、咳嗽,咳白色黏痰,予抗痨药物(异烟肼0.3 g,利福平0.45 g,乙胺丁醇0.75 g,链霉素0.75 g肌注,1次/d)及恒奥静滴等治疗8 d无好转.     

黄芪多糖抑制气道平滑肌细胞α-SMA的表达

目的 研究黄芪多糖(APS)在支气管哮喘(哮喘)治疗中对气道平滑肌细胞α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响及其作用机制.方法 由膜荚黄芪提取APS,培养人气道平滑肌细胞系,设APS 20、100、500μg/mL 3种浓度组及对照组、脂多糖(LPS)组和Toll样受体4(TLR4)拮抗剂组,应用转化生长因子-β(...     

慢性咳嗽的病因及其诊断要点

临床通常将以咳嗽为惟一症状或主要症状,时间超过8周,胸部X线检查无明显异常称为不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。慢性咳嗽不仅影响患者的生活质量,还可引起多系统并发症。现对慢性咳嗽的病因及其诊断要点、临床表现、诊断程序及治疗进行讨论。     

环胞霉素A对哮喘豚鼠气道炎症的影响

环胞霉素Ａ对哮喘豚鼠气道炎症的影响王建平雷茂禄李怀臣窦建明王春霞聂天珑实验通过豚鼠哮喘模型，观察环胞霉素Ａ（ＣｓＡ）对哮喘豚鼠气道炎症的影响，并探讨其机制。对象与方法健康豚鼠４００～４５０ｇ，随机分为３组。（１）哮喘组１０只，模型复制腹腔注射１０％卵...     

环胞素A治疗哮喘豚鼠的抗炎机制探讨

环胞素Ａ（ＣｓＡ）能强力抑制Ｔ－淋巴细胞的增殖和淋巴因子的产生和释放,抑制肥大细胞白细胞介素－５（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－５,ＩＬ－５）等细胞因子的表达,抑制酸性粒细胞（ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌ,Ｅｏｓ）的增生,并已有ＣｓＡ治疗哮喘的临床报道,但其具体的...     

顽固性肝性胸水胸腔镜下表现

肝性胸水在肝硬化病人的发病率为 0 .4%～ 30 % ,多数肝性胸水病人经护肝、补充白蛋白、利尿等治疗后 ,胸水可减少或消失。仅有部分病人出现顽固性大量胸水 ,压迫肺组织引起胸闷、憋气等呼吸道症状。我们对 11例顽固性肝性胸水病人进行胸腔镜检查 ,现报告如下。材料与方法一、临床资料11例中男 8例 ,女 3例 ,年龄为 32～ 5 8岁 ,平均 (4 2 .8±6 .2 )岁。其中肝炎后肝硬化 8例 ,酒精性肝硬化 2例 ,柏查综合征 1例。胸腔积液病史均在 1个月以上 ,胸腔镜下抽出胸水 (6 0 0 0～ 2 40 0 0 )ｍｌ,平均 (110 0 0± 80 0 )ｍｌ。其中右侧胸水 10例 …     

超标准工业噪声对心理健康危害的调查

100例在超标準噪声(>96分贝)与50例在标準噪声内(<77.5分贝)下劳动一年以上工人以汉密顿焦虑量表(HAMA)作了对照调查,并作了临床检查,结果是前者的焦虑状态及心身疾病明显多于后者:分别为100%比60%,79%比18%。各所在车间五年内工伤事故人年平均发生率为9.7%比5.9%。著者对如何减轻噪声损害,防止心身疾患提出了建议。