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目的：探讨射频导管消融术（RFCA）对凝血功能的影响及其对血栓性疾病的预测意义。方法：选取68例接受RFCA术的患者,在RFCA术前、心内电生理检查之后、成功消融放电即刻、术后24h,术后第3天和第7天,抽取静脉血标本,采用ELISA法测定血浆中的凝血物质D-二聚体（D-dimer）、血小板-颗粒膜糖蛋白（platelet-granule membrane glucoprotein,GMP-140）、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物（TAT）水平。结果：与穿刺血管之前相比较,血浆中D-二聚体在消融放电即刻达到高峰,于第7天降至穿刺血管之前的水平。GMP-140的浓度在术后第3天增至峰值,为穿刺血管前浓度的1.8倍。TAT呈现两次高峰：术后即刻第1次高峰（42.9±15.8ng/ml）,术后3d第2次高峰（20.3±19.2ng/ml）。第2次高峰与EPS组之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：RFCA可以引起血浆中凝血物质水平的显著增加,直接影响血凝状态。其致血栓形成可分两阶段,术后即刻的急性阶段和术后3d的延迟阶段。术中及术后监测D-二聚体、GMP-140和TAT浓度,有利于指导抗凝药物的应用和预防血栓栓塞的发生。 相似文献
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对 2 6例二尖瓣狭窄 (MS)合并心房颤动 (Af)患者 ,在行经皮球囊二尖瓣扩张术 (PBMV)前给大剂量肝素短程抗凝 ,并对其中 1 9例在术后即给予同步直流电复律。结果 二尖瓣口面积 (MVA)由 0 92± 0 2cm2 扩大至 1 95± 0 3 7cm2 ,左房平均压 (LAP)由 3 1 2± 1 2 7kPa降至 1 4 2± 0 85kPa,而左房内径 (LAD)由 52 7± 8 1mm缩小至 4 2 5± 5 9mm。 2 6例均无血栓栓塞并发症及出血并发症 ;1 9例术后即刻行同步电复律者 1 5例 ( 78 9% )复律成功。 相似文献
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QRS时限对急性心肌梗死后心功能不全的诊断及预测价值 总被引：1，自引：0，他引：1
目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后QRS时限变化对AMI后近期心功能不全的预测价值,并与脑型利钠肽(BNP)进行比较。方法入选120例初发AMI患者,72h内记录患者心功能Killip分级等项目,按照Killip分级1、2、3、4将患者分为4组,均检测血浆BNP 浓度、常规心电图测定QRS时限。所有患者观察随访6周,6周时行超声心动图检查测定左室射血分数(LVEF),按照LVEF分为心衰组和正常组。结果QRS时限及BNP浓度在Killip分级1、2、3、4级各组中阶次升高,各组之间差异有统计学意义(P＜0.01);BNP浓度、QRS时限与AMI后急性期心功能Killip分级呈正相关(r分别为0.556,0.385);心衰组BNP、QRS时限均显著高于对照组(P＜0.01);急性期BNP浓度、QRS时限与恢复期LVEF呈负相关(r分别为-0.577,-0.502);AMI后急性期BNP＞596pg／mL及QRS时限＞100ms是近期心衰的独立预测因素(BNP：OR=13.512,P=0.009;QRS时限:OR=4.696,P=0.055);QRS时限与BNP显著相关(r=0.752)。结论QRS时限可用于AMI后心功能不全的早期诊断及危险性评价,临床应用价值与BNP相似。 相似文献
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心脏骤停的经皮体外无创性紧急起搏治疗(摘要) 总被引：5，自引：1，他引：4
心脏骤停的经皮体外无创性紧急起搏治疗（摘要）孙晓斐丛培玲苗俊东我们于１９９２年８月～１９９５年１２月采用大电极经皮胸壁表面法（ＺＯＬＬ－ＮＴＰ）对１０例重症监护患者进行床边紧急心脏起搏。男４例、女６例，平均年龄５７±１３．６（３０～７３）岁。临床资料... 相似文献
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二尖瓣狭窄伴心房颤动球囊二尖瓣成形术前抗凝及术后复律的临床探讨 总被引：2，自引：0，他引：2
对26例二尖瓣狭窄（MS）合并心房颤动（Af）的患者在行经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）前给大剂量肝素短程抗凝，并对其中19例在术后即给予同步直流电复律，探讨短程抗凝后PBMV的可能性及PBMV术后即刻电复律的影响因素。其结果表明：本组26例二尖瓣口面积（MVA）由0．92±0．2cm2扩大至1．95±0．37cm2，左房平均压（LAP）由3．12±1．27kPa降至1．42±0．85kPa，而左房内径（LAD）由52．7±8．1mm缩至42．5±5．9mm，26例均无血栓栓塞并发症及出血并发症；其中19例术后即刻行同步电复律者15例复律成功，成功率为78．9％。认为：MS合并Af患者PBMV术前大剂量肝素短程抗凝可缩短术前准备时间并达到预防血栓栓塞之目的，同时在Af病程较短、无巨大左房、球囊充盈程度良好、LAP下降显著、较好地控制心室率等因素基础上，可在PBMV术后即刻给予同步直流电复律。 相似文献
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起搏器自动夺获（ＡｕｔｏＣａｐｔｕｒｅ,ＡＣ）功能是在其自动测定阈值的基础上,自身程控输出起搏电压的一种新功能。至１９９９年２月止我院已为１６例患者植入了带ＡＣ功能的起搏器。男７例、女９例,年龄５７．０９±１１．３２（３０～７０）岁。其中病窦综合征１... 相似文献
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目的比较房室结折返性心动过速患者中、下位法慢径消融不同疗效,及术中、术后发生AVB的差异。方法88例患者随机分为两组,分别行中、下位法慢径消融,比较两组手术操作时间、放电次数、放电部位更换次数、X线曝光时间、慢径残留率及并发症发生率。结果中位法与下位法从手术操作时间(38±10 vs 50.0±8.3 min)、放电次数(3±2vs 6±3)、放电部位更换次数(2.8±1.1 vs 6.5±2.6)、X线曝光时间(13.0±9.4 vs 31.0±7.6 min)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。慢径残留率(6.25%vs20%)和AVB发生率(12.5%vs7.5%)中位法与下位法差异无统计学意义(P>0.05)。慢径残留者与慢径阻断者复发率比较有统计学意义(χ2=25.9,P<0.01)。结论中位法消融操作简单,耗时短,成功率高,复发率低,并发症发生率与下位法相似,是慢径消融的安全有效方法。慢径残留者复发率高于慢径阻断者,阻断慢径是理想的消融终点。 相似文献
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目的比较卡托普利分别联合噻吗洛尔和硝苯吡啶舌下含服对急重症高血压的降压效应及心率变化，探讨高血压紧急降压的合理方案。方法噻吗洛尔联合组（ｎ＝６０）采用卡托普利２５ｍｇ、噻吗洛尔５ｍｇ含服，硝苯吡啶联合组（ｎ＝６０）采用卡托普利２５ｍｇ、硝苯吡啶１０ｍｇ含服，并观察治疗后２ｈ内血压、心率变化。结果噻吗洛尔联合组总有效率（９７％）与硝苯吡啶联合组（１００％）无显著性差异，但显效率及降压幅度明显低于硝苯吡啶联合组，两组均在治疗后３０～６０ｍｉｎ达降压高峰，两组治疗后心率均明显减慢并与血压下降呈同步进行，噻吗洛尔联合组在６０ｍｉｎ后心率减慢较硝苯吡啶联合组更加显著。结论卡托普利分别联合噻吗洛尔及硝苯吡啶对急重症高血压均有确切疗效，噻吗洛尔联合组对心率较快的高血压急症较为适宜，硝苯吡啶联合组对血压过高的急重症高血压疗效更为显著。 相似文献
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