87例妊娠梅毒患者临床特征和妊娠结局的回顾性分析

对我院2015年1月1日至2018年12月31日诊治的87例妊娠梅毒患者的临床资料进行回顾性分析，结果示潜伏梅毒80例，一期梅毒和二期梅毒患者分别为4例和3例。潜伏梅毒患者中RPR滴度≤1:4者59例，≥1:8者21例。一期梅毒和二期梅毒患者中RPR滴度≤1:4者1例，≥1:8者6例；87例患者中，72例（82.76%）在孕期进行了抗梅毒治疗。妊娠梅毒患者的不良妊娠结局发生率为23.53%，其中先天梅毒的发生率为3.80%。RPR滴度、梅毒诊断孕周及治疗情况与不良妊娠结局的发生相关(均P＜0.05)。     

药物缓释支架治疗无保护左主干病变的近远期疗效

目的：观察和评价药物缓释支架（DES）治疗无保护左主干病变（ULMCAD）的有效性和安全性。方法：回顾性分析68例行DES治疗的ULMCAD患者,搜集患者临床资料并应用Syntax积分进行危险分层。定期随访,追踪全因性死亡、心肌梗死、脑卒中、靶血管再次血运重建等主要不良心脑血管事件（MACCE）的发生情况。结果：68例ULMCAD患者中男48例,女20例;年龄（62±10）岁,合并高血压41例,合并糖尿病12例,Syntax积分（25.7±9.7）分。随访（35±16）个月,全因性死亡3例,心肌梗死4例;29例行冠状动脉造影复查,再狭窄并再次PCI 7例;冠状动脉旁路移植术（CABG）1例。1年MACCE 10例（15%）,随访终点总MACCE 15例（22%）。Syntax积分高危组总MACCE发生率明显高于低中危组（44%对比15%,P﹤0.05）。结论：DES治疗ULMCAD安全有效,对Syntax积分小于33分的ULMCAD行介入治疗预后较好。     

心理干预应用于中晚期宫颈癌的优势探讨

宫颈癌是严重威胁妇女健康的一种最多见的恶性肿瘤之一,居我国女性生殖道恶性肿瘤的首位[1]。手术和放疗是目前根治宫颈癌的两种主要治疗手段,临床工作中早期(ⅡA期前)宫颈癌放疗的疗效与手术相同,但中晚期(ⅡA期后)的患者则多选择根治性放射治疗(外照射加腔内治疗)。放射治疗是     

肿瘤研究需要转变观念

在我们对肿瘤研究进行得风风火火的时候,2011年美国癌症协会（AACR）年会上Tatin教授对现在的肿瘤假说提出了质疑,立刻引起了强烈关注．在此我们也对肿瘤假说提出了一些质疑,同时对肿瘤研究进行了思考,提出了一些自己的观点。     

心理干预对根治性放疗宫颈癌患者的疗效影响分析

目的探讨实施心理干预对根治性放疗的宫颈癌患者治疗前后的心理状态的调节作用,进而提高整体疗效的正面影响作用.方法将68例宫颈癌患者随机分为干预组和对照组,每组各34例,对照组采用常规治疗模式不特殊进行心理辅导;干预组采取综合心理护理干预方法(观察法和交谈法)由专人进行每周两次心理辅导,对两组患者治疗前后的焦虑、抑郁等心理状态进行评估,比较生活质量的差异和对整体疗效的影响作用.结果两组对比,干预组患者的心理状态和生活质量以及整体疗效明显优于对照组,P<0.01,P<0.05.结论对根治性放疗的宫颈癌患者实施心理干预可明显改善其焦虑抑郁等心理状态,并能有效提高其生活质量加快恢复体质,对提高整体治疗效果有着实质性的影响作用,值得临床医生重视并广为推广     

系统性真菌感染的实验室诊断

随着免疫受损人群的扩大，系统性真菌感染的发病率呈上升趋势。早期诊断对患者的及时治疗、改善预后具有重要意义。常规实验室诊断方法包括显微镜涂片检查和培养方法，存在阳性率低、培养周期长等缺点，要获得早期诊断较为困难。近年来出现的免疫病理学、免疫学以及分子生物学的诊断方法具有较高的敏感性和较强的特异性，对于系统性真菌感染的早期诊断具有重要意义。     

基于“筋骨并重”探讨针药并用、理筋整复手法治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)的效果及机制

目的:观察针药并用、理筋整复手法治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)的临床效果,初步对可能的起效机制进行探究。方法:将就诊于我院的118例神经根型颈椎病患者,按照随机数字表法分为对照组(n=59)和观察组(n=59)。对照组患者给予理筋整复手法;观察组患者在对照组基础上加用针灸、中药汤剂进行内外合治。比较两组有效率,测定颈椎活动度,评估颈肩疼痛程度、强度、分级指数,监测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平变化。结果:观察组的有效率高达93.22%(55/59),明显高于对照组的77.97%(46/59),差异有统计学意义(χ~2=0.018,P0.05);与对照组相比,观察组患者治疗后的颈椎活动度改善更明显,颈椎活动相关的右旋、左旋、后伸、前屈、左屈、右屈度明显高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后的颈椎疼痛减轻更明显,VAS、PPI、PRI评分显著降低(P0.05);观察组患者炎症状态、血管内皮功能改善优于对照组,血清中TNF-α、CGRP、ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组(P0.05)。结论:针药并用、理筋整复手法利于提高神经根型颈椎病患者的颈椎活动度,缓解颈椎痛感,其机制可能与干预血清中TNF-α、CGRP、ET-1、NO水平以减轻炎症反应、改善血管内皮功能有关,值得进行临床推广。     

继发性脑肿瘤放射治疗36例体会

背景与目的：随着恶性肿瘤患者治疗效果的改善，生存时间延长，继发性脑肿瘤患者数量也有所增加，本文旨在评价继发性脑瘤放射治疗的临床意义。方法：对36例继发性脑肿瘤患者采用二或三阶段的放射治疗方式，第一段全颅放疗方法为每次1．8Gy，共5次；第二段全颅放疗每次2Gy，共18次，全颅总剂量45Gy；第三阶段对单发灶患者给予小野追加放疗总剂量10—16Gy。均为常规分割每天1次，每周5次，单发病灶者总剂量55—61Gy，多发病灶者总剂量45Gy。结果：完成放疗计划31例，中断放疗5例，都在总剂量10～30Gy时中断。症状明显好转或消失33例，6个月、1年和2年生存率分别为66．7％、25％、5．6％，平均生存时间10．5个月。结论：继发性脑肿瘤放射治疗有效，可以延长患者生存时间，改善生活质量。     

胰头十二指肠切除术中胰腺断端的处理方法

胰头十二指肠切除术（PD）是治疗胰腺恶性及某些良性疾病的主要方法。但是PD的术后并发症的发生率非常高,其中胰肠吻合口瘘（PF）是最常见、最危险的并发症之一。文献报道PF是影响胰腺术后死亡率的独立因素,而胰腺断端处理方法的选择可以影响胰瘘的发生。因此在处理胰腺断端时,术式的选择是相当重要的。正常胰腺组织柔软、脆弱且供血丰富,在与消化道直接缝合时,易使缝线处的胰腺组织撕裂是胰腺断端较难处理的原因之一。因此,正确的吻合方式可在一定程度上减少PF的发生。但是至今仍然没有一种吻合方式显示相对较好的预后,胰腺断端的吻合方式目前仍是一个值得探讨的问题。本文就目前国际常用的术式,即胰腺断端的处理方式及其手术的适应症和优缺点进行介绍,以期对降低PD术后胰瘘的发生和改善PD术后生活质量提出一定借鉴。