消化内科老年住院患者护理安全隐患及对策

入院护理服务中,安全性是医院的护理水平的重要指标。护理安全即护士在护理工作中,将严格遵循操作规程和护理制度,正确执行医嘱,实施护理计划,以确保患者的生理和心理安全的治疗和康复。随着年龄的增长,人体内部器官老化速度不断加快,消化系统的发病几率也逐渐增加。老年患者的消化系统存在很多的隐患,这将增加护理的风险,严重影响患者的健康和安全,出现护理安全事故。     

先天性面斜裂1例

先天性面斜裂在临床上比较少见 ,现将我科收治的 1例报道如下。患者 ,女 ,9岁。主诉 :“先天性鼻裂 9年”。患者出生后即被发现双侧鼻孔间有一凹沟 ,偏左侧。双侧鼻孔通气正常 ,既往体健 ,家族中无类似遗传病史。查体 :鼻部有一裂沟 ,偏左侧 ,鼻小柱宽 ,双鼻孔不等大 ,鼻孔朝前 ,分离较远 ,无唇裂 ,双眼眶间距较宽。临床诊断 :先天性面斜裂。全麻下行先天性面斜裂整复术 ,术后创口Ⅰ期愈合。先天性面斜裂在临床上较为少见 ,一般认为在胚胎第 6周和第 7周时 ,致畸因子如病毒、辐射、毒素等影响面突的外胚间充质细胞 ,使面突的生长停止或减慢 …     

儿童肺炎支原体肺炎临床路径实施效果评价

目的评估肺炎支原体肺炎(MPP)临床路径的实施效果。方法采用回顾性研究方法,分析并比较采用临床路径治疗的145例和非临床路径治疗的45例MPP患儿在住院时间、住院费用、治愈率等方面的差异,并探讨临床路径的变异情况。结果临床路径组的住院时间为9 d(6~10 d),短于非临床路径组的10 d(7~12.5 d),差异有统计学意义(P=0.003);治愈率93.8%,高于非临床路径组的84.4%,差异有统计学意义(P=0.043);住院费用为4 696.5元(3 608.3~5 677.6元),高于非临床路径组的3 175.3元(2 490.8~4 585.0元),差异有统计学意义(P0.001)。临床路径变异率48.3%(70/145)。结论实施MPP临床路径可提高治愈率,缩短住院时间,但该路径在临床实施过程中变异率较高,仍需加以完善并推广使用。     

受教育程度对河南省农村食管癌患者生存质量的影响及应对策略

目的评价不同受教育程度的食管癌患者的生存质量现状以及受教育程度与食管癌患者生存质量的关系,为护理不同受教育程度的食管癌患者提供理论依据。方法 (1)运用便利抽样的方法,在河南省食管癌高发区的农村对食管癌患者进行问卷调查和访谈。(2)采取SPSS17.0软件进行数据处理。多组均数比较用方差检验,受教育程度与食管癌患者生存质量的关系运用Spearman相关分析,对影响不同受教育程度病人总体生存质量的因素进行多元逐步回归分析。结果受教育程度较高的食管癌患者的总体生存质量较低,认知功能较好,失眠症状较重;受教育程度较低的患者总体生存质量较高,认知功能较差,失眠症状较轻。受教育程度与食管癌患者生存质量的Spearman相关分析显示:受教育程度与疼痛(r=0.080,P<0.05)、失眠(r=0.076,P<0.05)、恶心呕吐(r=0.072,P<0.05)、便秘(r=0.087,P<0.05)、腹泻(r=0.084,P<0.05)呈正相关;受教育程度与经济困难(r=-0.085,P<0.05)呈负相关。结论受教育程度较低的食管癌患者的生存质量受疾病的认知影响较大,受教育程度较高的患者生存质量受心理压力影响较大。     

基于史密斯模型与情景分析法的“先看病后付费”政策研究

目的:对"先看病后付费"政策现状及发展前景进行分析。方法:运用史密斯模型,分析政策效果,并运用情景分析法识别影响政策发展的关键事件。结果:政策目标群体对政策满意度较高,但政策执行中也出现了一些问题,共识别了六个影响政策发展的关键事件。结论:政策未来的发展中,以乐观情景发生的可能性最大。相关部门应对政策进行优化,致力于乐观情景的出现。     

试论患者权利的保护

保护患权利，是医疗体制改革必须关注的问题。保护患权利，必须制定和落实相关法律，提高医务人员的法律素质。保护患权利，必须保护弱势群体，不断提高医务人员的人素质。保护患权利，必须加强医疗法律法规的宣传，提高患的维权意识。     

ICU深静脉血栓形成高危患者DVT发生的危险因素分析

目的:了解ICU危重症患者的DVT发生情况及探讨其发生的危险因素。方法:连续性收集我院2018-07—2019-06期间入住ICU的危重症患者,以Caprini量表为依据,将患者分为高危组(Caprini评分≥10分,n=100)和低危组(Caprini评分10分,n=89),比较两组患者的一般临床资料及DVT发生的差异,采用多因素Logistic回归找出DVT发生高危患者的危险因素。结果:ICU危重症患者DVT的发生率为5.3%;相对于低危组,高危组患者的年龄、合并脑卒中、脓毒症、深静脉穿刺置管比例均显著增高(P均0.05),同时,左足背动脉血流流速显著减慢[41.8(30.3,48.5) vs.47(35,57.2),P0.01];多因素Logistic回归分析发现,左足背动脉流速减慢(OR=1.026,95%CI 1.003～1.049,P=0.025)、合并脑卒中(OR=9.398,95%CI 1.142～77.322,P=0.037)、深静脉置管(OR=2.451,95%CI 1.022～5.876,P=0.044)是高危患者DVT发生的独立危险因素。结论:在ICU的危重症患者中,高危DVT患者的占比较高,合并脑卒中、行深静脉置管及左足背动脉流速减慢增加患者DVT的发生风险。     

几种食管早期病变的动态研究（附1650例分析）

目的 数字连续摄片，动态观察研究食管早期病变。方法 采用3种体位，并以每秒2～4帧速度连续摄片，通过动态回放功能及拍摄激光照片进行观察。结果 1650例中，X线显示正常814例，食管炎474例，食管裂孔疝46例，食道静脉曲张51例，食管癌107例，胃底贲门癌90例，食管憩室48例，贲门痉挛7例，其它病变13例。阳性率占50．6％。结论 数字连续摄片，动态观察研究食管病变，特别是早期功能性改变，对进一步提高疾病早期诊断能力，具有临床应用价值。     

当医者成了脑卒中患者家属

<正>父亲自2002年春季第一次脑卒中发作至今整整10年,这十年磨一剑的治疗经历使我亲历着角色的转变—当医者成为患者家属,设身处地,我真切体会到了患者和家属的需求,更深深     

强化健康教育在高血压患者管理中的应用

目的 探讨强化健康教育在高血压患者管理中的应用及效果观察。方法 随机抽取126例高血压患者作为研究对象,将其分为实验组与对照组各63例,对照组给予常规健康教育,实验组在此基础上给予强化健康教育。比较观察两组患者实施健康教育后不良生活行为及服药依从性比较;血压控制水平和血压达标率情况。结果 实验组不良生活行为及服药依从、血压控制水平和血压达标率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在高血压患者管理中推行强化性健康教育, 不仅可明显提高患者掌握疾病相关知识的能力,增加患者服药依从性,并能更有效调控血压,改善患者生活质量。