一次性气管切开集痰保湿防护罩在气管切开术后患者气道湿化中的应用效果

目的 评价一次性气管切开集痰保湿防护罩在气管切开术后非机械通气患者气道湿化中的应用效果。方法 选取气管切开术后非机械通气患者48例,随机将其分入传统组(n=16)、实验组(n=16)和对照组(n=16)。传统组采用2层湿纱布覆盖气管切开导管口进行湿化,实验组使用防护罩湿化,对照组使用人工鼻湿化。比较3组患者呼吸功能、气道温度和湿度、Ⅲ度黏痰以及湿化不足并发症的发生情况。结果 3组患者血氧饱和度、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压在时间效应、组间效应及交互效应上比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。干预7 d后,实验组吸气温度高于对照组(P＜0.05),吸气湿度低于对照组(P＜0.05),且均高于传统组(P＜0.05);3组呼气温度比较,差异无统计学意义(P＞0.05),实验组与对照组呼气湿度差异无统计学意义(P＞0.05),但2组均高于传统组(P＜0.001);3组的痰液黏稠度比较,差异有统计学意义(χ²=6.400,P=0.041),3组气道出血及肺部感染发生率比较,差异无统计学意义(χ²=3.091,P=0.230;χ²=1.948,P=0.763)。结论 一次性气管切开集痰保湿防护罩能提升气管切开术后患者气道温度和湿度,有效湿化气道。     

12例植入左心室辅助装置患者的术后护理

总结12例植入左心室辅助装置EVAHEART I患者的术后护理经验。护理要点包括血泵流速及左右心功能的监测,脏器及组织灌注监测;出凝血功能障碍、感染、脑卒中和心律失常等并发症的监测;术后早期康复训练和出院随访护理。经过精心的治疗和护理,12例患者均携带左心室辅助装置EVAHEART I顺利出院。     

山楂代用茶对大鼠经口急性毒性实验

目的 通过大鼠经口急性毒性动物实验评价山楂代用茶的安全性。方法 选择20只SD大鼠,随机分为实验组和对照组,各10只（雌雄各半）,实验组给予山楂代用茶最大浓度0.3 g/ml、3 ml/只、2次/d灌胃,对照组给予生理盐水3 ml/只、2次/d灌胃,连续观察7 d。比较两组大鼠一般情况、有无死亡、血液生化、脏器系数及病理组织。结果 ①一般情况:两组大鼠排尿、粪便、活动度均正常,两组第1、3、5、7 天进食量及体重比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;②两组均无大鼠死亡;③血液生化指标:两组ALT、AST、AST/ALT、TP、ALB、GLO、TBIL、ALP、Urea、UA及Crea比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;④大体解剖:解剖后肉眼观察到两组心、肝、肾、肺体积、颜色、质地均无异常。脏器系数结果显示,两组雌性、雄性大鼠心、肝、脾、肺、肾系数比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,且皆符合相应月龄大鼠的脏器系数;⑤病理观察:两组肝脏均正常,仅见肝细胞中央汇管区有少量的炎细胞浸润;两组肾小管结构正常,皮髓质分界清,肾小管上皮、淋巴细胞未见病理性改变。结论 山楂代用茶对大鼠的日累积剂量为临床成人（按 60 kg计算）拟推荐日用剂量的108倍,在此剂量下大鼠一般情况、血液生化指标、肝脏、肾脏的病理组织均无毒性反应,提示山楂代用茶对小鼠无急性毒性作用。     

智能物资柜的研发和应用

目的 心血管术后ICU（cardiovascular surgery intensive care unit,CSICU）护士参与研发和使用智能物资柜,提升CSICU物资管理水平,实现物资管理的信息化、标准化和流程化。方法 基于CSICU物资管理需求,借鉴智能药柜和高值类耗材的管理方法研发智能物资柜。将CSICU常用物资按来源分为高值耗材类、无菌包类和其他类分别粘贴条码,根据医生与护士的治疗操作行为,实行“医嘱组套”式管理模式,将医嘱与执行医嘱需使用的所有物资绑定,制订智能物资柜护理使用流程,并于2019年1月在该院CSICU使用,评价其使用效果。 结果 护士取用高值耗材类、无菌包类、急救物资和其他类物资所用时间均缩短（P<0.001）,准确性均提升（P<0.05）;护士对物资取用准确性、便捷性、计费准确性和总体满意度均提升（P<0.05）。结论 智能物资柜的研发和使用,优化了临床护士的物资取用流程,提升了护士工作效率,提高了护理质量,实现了从物资入柜、使用、计费的全流程信息化管理。     

对化疗期间肿瘤患儿家长的心理护理的体会

目的对化疗期间肿瘤患儿家长常见的心理问题进行探讨,对心理问题产生的原因进行分析,针对心理问题进行心理护理。方法对医院2013年1月—2013年8月收治的48例新患肿瘤患儿的家长的心理问题进行分析,进行针对性的心理护理。结果 45例患儿家长理性地接受了孩子身患肿瘤疾病的现实,心理状态保持较好,并积极配合治疗,效果不明显3例,放弃治疗,有效率93.75%。结论在进行正规的化疗治疗同时对患儿家长进行心理护理,能使患儿家长情绪得到改善,减少或者消除其焦虑、恐惧以及悲观失望等负性心理,积极配合治疗,疗效良好,提高了生活质量。     

大鼠肾草酸钙结石模型制备效果的比较研究

目的 验证大鼠肾草酸钙结石模型制备方法,为癸壬化石丸治疗肾结石的药理作用及机制研究选择有效的大鼠肾草酸钙结石模型.方法 按文献报道的四种大鼠肾草酸钙结石模型制备方法,将SD大鼠分为A、B、C、D四组,A组采用1％乙二醇+2％氯化铵溶液进行灌胃,B组采用1％乙二醇+2％氯化铵+10％葡萄糖进行灌胃,C组采用1％乙二醇+10％葡萄糖酸钙进行灌胃,D组采用1％乙二醇+2％氯化铵+10％葡萄糖酸钙进行灌胃,28 d后检查尿常规、尿生化、血生化和肾脏标本的病理切片后比较肾草酸钙结石模型制备效果.结果 四种方法制备大鼠肾草酸钙结石模型,造模效果D组＞A组＞B组＞C组.结论 采用1％乙二醇+2％氯化铵+10％葡萄糖酸钙所形成大鼠肾草酸钙结石模型效果较好.     

益生菌对大鼠化疗所致小肠黏膜炎疗效的Meta分析

目的 评价益生菌对大鼠化疗所致小肠黏膜炎的疗效.方法 检索PubMed、EMbase、Cochrane、CBM、CNKI、WanFang、VIP数据库建库至2016年4月有关的对照实验研究,按纳入排除标准筛选文献并评价质量,提取数据后进行分析.结果 共纳入6篇文献,与对照组比较,益生菌组小肠分泌、吸收功能增强[SMD=1.73,95％CI(0.79,2.68),P＜0.01],空肠抗氧化能力提高[SMD=-2.12,95％CI(-3.56,-0.67),P＜0.01],但低剂量益生菌(＜1×109 cfu/d)对小肠黏膜无保护作用[SMD空肠=-0.06,95％CI(-0.51,0.40)、SMD回肠=0.02,95％CI(-0.71,0.75),P＞0.05],而高剂量益生菌(≥1×109 cfu/d)可减轻小肠病理损伤[SMD空脯=-0.64,95％CI(-1.20,-0.09)、SMD回肠=-0.85,95％CI(-1.59,-0.12),P＜0.05].结论 高剂量益生菌能减轻大鼠化疗所致小肠黏膜炎性反应,但由于纳入文献较少及发表偏倚等因素的影响,益生菌对化疗所致小肠黏膜炎的疗效可能被高估.     

静脉留置针保护套临床应用的效果观察

[目的]探讨静脉留置针保护套应用于临床的有效性。[方法]将220例脑外伤病人随机分为观察组和对照组各110例。观察组病人使用静脉留置针保护套对留置针进行保护,对照组病人未使用静脉留置针保护套,对比两组病人的留置针留置时间及静脉炎、敷贴卷边、导管脱落、液体渗漏、残留胶布污垢情况。[结果]观察组留置针留置时间长于对照组(P0.01);静脉炎、敷贴卷边、导管脱落、液体渗漏及残留胶布污垢发生率低于对照组(P0.01)。[结论]静脉留置针保护套的应用一定程度上能增加留置针留置时间,降低静脉炎、敷料卷边、导管脱落、液体渗漏等发生率。     

13例全胸腹主动脉置换术后脊髓损伤患者的护理

总结13例全胸腹主动脉置换术后脊髓损伤患者的护理经验。护理要点如下：提升平均动脉压和防止一过性低血压，预防体温异常引起的脊髓氧耗增加，预防呼吸肌无力和肺部感染等引起的低氧血症，加强脑脊液压力监测及引流护理，做好体液平衡和肾功能监测，预防皮肤压力性损伤及切口感染。经过精心的治疗和护理，出院时3例发生永久性脊髓损伤，10例部分或完全康复。     

蒙药安神补心六味丸抗抑郁作用网络药理学机制研究北大核心CSCD

目的应用网络药理学、分子对接技术、体外实验技术,预测以及验证蒙药安神补心六味丸的抗抑郁药理作用机制。方法TCMSP数据库及文献挖掘获取安神补心六味丸的活性成分,SwissTargetPrediction预测成分相关靶点信息,Cytoscape构建药材-成分-靶点网络。通过GeneCards、Drugbank、OMIM等数据库检索抑郁症靶点。STRING数据库获取蛋白相互作用关系网络信息。DAVID数据库进行GO生物过程富集分析和KEGG信号通路富集分析。Autodock vina软件进行分子对接验证。BV2小胶质细胞建立体外损伤模型,CCK-8法检测细胞活力,qPCR法检测相关核心靶点mRNA表达量。结果筛选出安神补心六味丸活性成分34个,涉及140个潜在作用靶点,筛选核心靶点59个,共涉及99条信号通路;分子对接结果显示桦木酸、豆甾醇、β-谷固醇、槲皮素等10种活性成分与AKT1、APP、ALB、MAPK3、VEGFA、MAPK1靶点均拥有良好的结合能力。体外实验结果表明,经给药后,BV2细胞活力较模型组明显上升。安神补心六味丸可调节各核心靶点mRNA的表达。结论安神补心六味丸可能主要通过羟色胺突触等信号通路以及相关核心靶点来发挥抗抑郁作用。