吸痰深度对高血压脑出血气管切开患者血氧饱和度影响的研究

目的探讨不同深度吸痰对高血压脑出血行气管切开患者脉搏血氧饱和度和脑组织血氧饱和度的影响。方法选取住院治疗的高血压脑出血术后患者32例,均采用深部和浅部两种吸痰方式128例次,监测吸痰前后患者脉搏血氧饱和度和脑组织血氧饱和度的变化,探讨深、浅吸痰对患者脉搏血氧饱和度和脑组织血氧饱和度影响。结果 32例患者的脉搏血氧饱和度和脑组织血氧饱和度分别在深、浅部吸痰各128例次前后出现规律性变化,吸痰后10 min深、浅部吸痰组脉搏血氧饱和度和脑组织血氧饱和度差异均无统计学意异(P0.05)。结论深、浅部吸痰均能达到吸痰效果且效果无明显差异,为避免吸痰对患者带来的不良反应建议对高血压脑出血行气管切开患者的吸痰管理采取浅部吸痰。     

医护一体化协作模式在临床危急值管理中的应用研究

[目的]探讨医护一体化协作模式在临床危急值管理中的应用效果。[方法]使用回顾性研究方法选取2017年3月—2017年6月(使用医护一体化协作模式前)已出院但在住院期间有危急值报告的187例病历作为对照组,2017年7月—2017年10月(使用医护一体化协作模式后)有危急值报告的196例病历作为观察组,对比两组病历资料危急值登记完善率,医生处理危急值的及时性、医生病程记录的完善情况。[结果]观察组病历资料危急值登记完善率、医生处置率和病程记录完善率均高于对照组,延迟处理率低于对照组(P0.05)。[结论]采用医护一体化协作模式进行临床危急值的管理,从一定程度上缩短了医生对病情的处置时间,提高了危急值登记完善率、医生处置率以及病程记录完善率,使病历记录更符合规范,也相应地提高了医疗护理质量。     

胶质瘤病人术前心理人格特征与其主要照顾者术前精神困扰的相关性研究

[目的]探讨胶质瘤病人术前心理人格特征与其主要照顾者术前精神困扰的关系。[方法]回顾性纳入2016年2月—2018年12月在西南医科大学附属医院神经外科收治的85例胶质瘤病人(肿瘤组),65名主要照顾者。术前2～3 d使用明尼苏达多项人格测查表(MMPI)对胶质瘤病人行心理人格特征评估、使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对主要照顾者进行精神评估。同时纳入同期心理卫生中心自愿接受MMPI评分的41名健康志愿者作为对照(健康对照组)。[结果]两组在年龄、性别、文化程度方面比较差异均无统计学意义(均P0.05)。与健康对照组相比,肿瘤组病人的说谎量表[(56.0±11.5)分]、诈病量表[(53.0±10.6)分]、疑病量表[(55.6±11.2)分]、抑郁量表[(49.2±9.6)分]、性度量表[(49.9±9.4)分]、精神衰弱量表[(51.5±10.0)分]、精神分裂症量表[(51.2±10.6)分]、轻躁狂量表[(51.8±9.1)分]及社会内向量表[(46.6±8.7)]的评分均高于健康对照组[(50.0±10.0)分、(41.7±8.8)分、(44.2±8.3)分、(42.2±10.3)分、(42.8±14.0)分、(40.9±11.5)分、(40.2±10.6)分、(47.7±9.4)分、(36.7±13.0)分,均P0.05],而防御量表的评分低于健康对照组[分别为(52.1±13.9)分、(58.8±12.1)分,P=0.009];14名主要照顾者(21.54%)存在精神困扰,9人(13.85%)有抑郁症状,12人(18.46%)有焦虑症状,7人(10.77%)焦虑和抑郁症症状同时存在;胶质瘤病人术前心理人格特征与其主要照顾者的术前焦虑抑郁存在相关性。[结论]胶质瘤病人通常有一些异常的心理特征,包括躲避、躯体化障碍、抑郁、神经质和焦虑等。术前胶质瘤病人的心理人格特征与其主要照顾者的抑郁和焦虑症状有关。     

中医方证辨证诊疗系统的临床应用研究

目的观察中医方证辨证诊疗系统的诊疗效果,探讨该系统的具体临床应用。方法通过应用中医方证辨证诊疗系统将120例门诊病案的病证位置进行空间定位,与临床中医诊断确定的病证所属位置进行比对,观察符合率。结果中医方证辨证诊疗系统确定的病证位置与临床有效诊断治疗的结果高度吻合。结论中医方证辨证诊疗系统的诊疗效果显著,值得临床应用推广。     

中医方证辨证诊疗系统及其在胸痹心痛临床诊疗中的应用

本文对近几十年来中医诊疗系统的研究进行了初步概括,总结了中医诊疗系统在研究中遇到的瓶颈与不足。同时介绍了一种新型的可视化的中医方证辨证诊疗系统,并在临床胸痹心痛的应用中进行探讨,对比该软件所具有的特点,为中医信息化、科学化提供一种可视化的数学模型的参考与思路。     

阴阳学说的量化模型研究

阴阳概念的出现和表述最早有文字记载可见于《山海经＆#183;北山经》：“虢山，其阳多玉，其阴多铁”。又《周易＆#183;系辞上》说：“一阴一阳之谓道”，道即宇宙万事万物必变、突变、适变、不变之大法则，为宇宙一元普适之基本规律［1］。     

临床护理"双师型"教师岗位胜任力评价及相关因素分析

目的　调查临床护理"双师型"教师岗位胜任力状况，并分析影响其岗位胜任力的相关因素。方法　采用临床护理教师胜任力问卷对西南医科大学附属医院临床护理"双师型"教师及"非双师型"教师共312人进行调查。采用SPSS 20.0软件进行t检验、卡方检验和秩和检验。结果　临床护理"双师型"教师岗位胜任力自我评价平均分值为（4.26 ±0.41）分，高于"非双师型"教师（3.19±0.50），胜任力较好。自我评价维度中，职业素养（17.39±1.54）、专业态度（21.75±2.21）、专业能力（21.14±2.31）、教学能力（50.39±5.93）、人际协调能力（25.57±3.04）、人格特征（17.27±2.04）分值差异有统计学意义（P<0.01）。不同性别（P=0.735）、是否是专科护士（P=0.335）的岗位胜任力自我评价分值差异无统计学意义；有无教师资格证（P=0.001）、是否是科室骨干（P=0.002）、不同学历（P=0.001）、不同年龄（P<0.001）、不同职称（P<0.001）、不同工作年限（P<0.001）的岗位胜任力自我评价分值差异有统计学意义（P<0.01）。结论　"双师型"教师与"非双师型"教师应以岗位胜任力为核心定位，采取"阶梯式"的培养和管理模式，不断完善岗位胜任力的培训计划。     

脑肿瘤病人主要照顾者经验性回避现状及相关影响因素分析

目的:了解脑肿瘤病人主要照顾者的经验性回避水平,并分析其相关的影响因素,为临床心理干预提供理论指导.方法:采用便利抽样的方法选取了2019年7月—2020年7月泸州市某三级甲等医院住院治疗的120名脑肿瘤病人主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、接纳与行动问卷第2版、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表和简易应对方式问卷进行问卷调查.结果:脑肿瘤病人主要照顾者的经验性回避得分为(20.03±5.39)分.多重线性逐步回归分析显示,照顾者焦虑、抑郁情绪和家庭人均月收入是脑肿瘤病人主要照顾者经验性回避的主要影响因素.结论:脑肿瘤病人的主要照顾者经验性回避处于中等水平.建议临床工作者关注收入较低的家庭,及时识别照顾者的负性情绪,结合我国的文化背景和国外的干预方式,采取相应的经济支持策略的指导和心理治疗措施,从而降低照顾者的经验性回避水平.     

抗柯萨奇B病毒性心肌炎胶囊复方新制剂对病毒性心肌炎小鼠血清TNF-α,IL-6的影响

目的：探讨抗柯萨奇B病毒性心肌炎胶囊复方新制剂（K-CoxB-JN）对病毒性心肌炎小鼠血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）的影响及其机制。方法：用CVB3感染Balb/c小鼠造成病毒性心肌炎模型,随机分为5组：K-CoxB-JN复方新制剂低、中、高剂量组（0.2,0.4,0.8 g·kg^-1）,利巴韦林组（0.075 g·kg^-1）,模型组,并设正常组,鼠腹腔接种病毒2 h后开始灌胃,连续灌胃14 d。观察小鼠一般状态、记录死亡数,计算小鼠生存率;取血测定血清TNF-α,IL-6水平;取心脏,计算心脏指数,HE染色,计算病理积分。结果：与正常组比较,模型组小鼠血清TNF-α,IL-6水平、心脏指数、心脏病理积分均升高（P<0.05）,生存率降低（P<0.05）;与模型组比较,K-CoxB-JN各组小鼠心脏指数,TNF-α,IL-6水平、心脏病理积分均降低（P<0.05）,生存率升高（P<0.05）。结论：调节TNF-α,IL-6水平可能是K-CoxB-JN治疗病毒性心肌炎作用机制之一。