乡镇卫生院急救服务能力与空间可及性实证研究——以四川省富顺县农药中毒急救服务为例

目的:以四川省自贡市富顺县为例,探究乡镇卫生院急救服务能力状况,并以农药中毒的急救为例,了解急救点空间可及性。方法:在富顺县城集中26所乡镇卫生院负责人,采用自编问卷了解急救服务相关情况;收集行政区划、水系路网、人口分布、急救点位置等数据,基于GIS软件平台运用行进成本法定量测量急救点空间可及性。结果:富顺县能够开展指定抢救项目的医院所占比例较低;农药中毒急救点平均可达时间为13.57分钟,可达性较差的地区主要分布在富顺县西南边界。结论:富顺县乡镇卫生院急救资源软硬件水平均较低,乡级急救网络亟待健全;提高急救点空间可及性可考虑在县域西南边界增加急救点数量或加强路网建设;利用GIS技术评价急救点空间可及性直观易懂、具有可操作性。     

四川省农村基本公共卫生服务实施情况调查

目的:了解基本公共卫生服务在四川省农村地区实施情况与存在问题,分析问题根源并提出对策建议.方法:以四川省经济水平居中的两个农业县为调查现场,对县卫生局、财政局、疾病预防控制中心、妇幼保健院、乡镇卫生院、村卫生室和村民进行深入访谈和专题小组座谈调查.结果:1、自2009年启动基本公共卫生服务项目以来,两县农村基本公共卫生服务状况发生了显著变化,但各项内容发展不均衡;2、基本公共卫生服务由相关部门配合开展,但协调机制尚不健全;3、基本公共卫生服务经费量大,但在合理分配、有效利用方面还存在挑战;4、基本公共卫生服务“绩效”管理尚不成熟;5、基层卫生机构开始将服务重心转向基本公共卫生上,但程度尚不足;6、基本公共卫生服务与新农合、基本药物制度之间协调机制尚不完善.7、针对流动人口的基本公共卫生服务方式还需进一步探索.     

自贡市暗娼艾滋病相关高危行为基于扎根理论的研究

[目的]了解自贡市暗娼艾滋病相关高危行为的现状及影响因素。[方法]以基于扎根理论的定性研究方法为主,辅以定量调查。[结果]暗娼对艾滋病仍处于一知半解,相互间关于艾滋病的谈论较少;暗娼使用安全套的意向普遍较高,但不能坚持正确使用安全套;暗娼与嫖客间存在关于安全套使用的谈判过程;性病预防已成为暗娼日常生活的重要组成部分,暗娼患性病时常到个体诊所治疗。[结论]暗娼艾滋病相关高危行为的认识和预防措施有待改善,求医方式需加以规范,坚持、正确和全程的安全套使用是今后安全套推广的重点。     

富顺县暗娼安全套获取途径及其影响因素研究

[目的]了解富顺县暗娼(FCSW)的安全套获取途径及其影响因素。[方法]横断面研究设计,采用方便抽样的策略招募调查对象,对其进行面对面问卷调查,利用重复测量的广义估计方程进行影响因素分析。[结果]共调查138人,受访者最主要的安全套获取途径依次为药店(64.49%)、业主(30.43%)和成人用品店(20.29%)。调查对象安全套获取途径的影响因素为场所档次(OR=3.961,P=0.001,95%CI=1.759～8.917)。安全套购买途径的影响因素为场所档次(OR=3.894,P=0.004,95%CI=1.551～9.777)、成为暗娼后更换的场所数量(OR=0.902,P=0.043,95%CI=0.816～0.997)。[结论]安全套的免费发放渠道在暗娼人群中的覆盖面极为有限。暗娼安全套获取途径与其所在的场所档次相关,是否选择购买安全套受到暗娼所在的场所档次、成为暗娼后更换的场所数量的影响。     

富顺县2003～2010年艾滋病疫情分析

目的 分析富顺县HIV/AIDS疫情及流行特点,为更好地制定控制策略提供科学依据.方法 对富顺县2003～2010年艾滋病疫情数据库中流行病学调查资料进行统计分析.结果 2003～2010年共发现HIV/AIDS 194例,其中AIDS56例.年龄集中在30～49岁.男性148例,女性46例,男女性别比为:3.22:1.职业以农民为主(30.9％),文化程度以初中为主(56.7％),婚姻状况以已婚有配偶为主(38.7％),感染途径以异性传播为主(54.6％).结论 富顺县艾滋病流行呈现出快速增加的趋势,正在向普通人群蔓延.     

社会网络分析法在暗娼艾滋病高危行为干预中的应用研究

目的通过分析自贡市富顺县暗娼的社会网络特征,探讨将社会网络分析法应用于暗娼艾滋病高危行为干预工作的可行性和价值。方法采用SPSS 18.0、MLwiN多水平模型统计软件以及UCINET 6,对123名暗娼以个人为中心的社会网络进行分析。结果 123人提及的个人社会网络成员实际人数352人,多为初中文化的在富顺县城工作的青年女性,28.2%为暗娼,67.3%有固定性伴。调查对象以在社会上认识的朋友居多(占28.9%),认识时间多为≤5.0y(占52.4%),联系方式以见面为主(占60.5%);咨询网络存在。结论社会网络分析法可用以帮助选择干预者和同伴教育者,扩大干预覆盖面,在暗娼艾滋病行为干预中是可行的。     

富顺县商业性性服务男性顾客安全套使用及其影响因素

目的了解富顺县商业性性服务男性顾客安全套使用情况及其影响因素。方法采用横断面研究设计,通过多途径招募纳入调查对象,进行面对面问卷调查,调查问卷依据计划行为理论进行设计。结果共调查95人,调查对象最近1次商业性性活动中安全套使用率为65.3%,最近半年安全套坚持使用率为44.2%。最近1次商业性性活动中安全套使用的影响因素为安全套使用意向(OR=24.789,P=0.001)、主动拒绝安全套(OR=0.016,P=0.001)、暗娼主动提出使用安全套(OR=9.712,P=0.016);最近半年安全套坚持使用的影响因素为安全套使用意向(OR=71.743,P(0.01);安全套使用意向的影响因素为态度(OR=1.566,P=0.006)、主观规范(OR=0.603,P=0.049)、感受到的行为控制(OR=1.873,P(0.01)、暗娼主动提供安全套(OR=0.038,P=0.008)和艾滋病知识(OR=15.62,P=0.019)。结论商业性性服务男性顾客安全套使用率低,安全套使用行为与安全套使用意向及情境因素相关,同时安全套使用意向受到个体态度、主观行为规范、感受到的行为控制以及情境因素的影响。