基于时序特征的手足口病疫情模式聚类研究

目的：根据全国31个地区2010至2015年手足口病发病的时间序列特征,划分不同的疫情模式,为该疾病防控的统一规划和实施提供科学依据。方法：提取各地区手足口病发病率的时间序列特征,包括季节波动、趋势、自相关和混沌等;通过层次聚类分析,划分不同的时间序列疫情模式。结果：聚类分析共产生3类疫情模式,分别为非季节模式、单发季节模式和多发季节模式。结论：对非季节模式地区,需随时加强疾病监控,进一步分析其相关因素;对单发季节模式和多发季节模式,仅需在周期性高发来临时作好相应的预防措施,从而降低疾病大面积流行的可能性。     

基于PBL教学模式的医学统计学理论教学案例设计

以问题为基础的学习（problem‐based learning ,PBL ）自1969年在加拿大被提出以来,逐渐被西方的教育体系所接受,并在众多的国际知名的高等学府中开展［1］。但PBL教学模式在我国高等教育中的迅速推广和应用仅是近10年才出现的,现在已逐渐成为我国高等医学教育改革的一个趋势。PBL是一种以学生的自主学习为中心的教学模式,多项研究表明PBL教学模式对促进学生主动学习、双向交流、临床思维及团队协作等能力有积极作用,也能够提高课程考试成绩［2‐4］。在PBL教学模式中,PBL教学案例的选择和构建是这一教学模式的核心,好的案例是PBL 课程成功的必备条件［5］。目前,国内高等医学院校的PBL教学没有统一的教材,PBL教学案例有的是引进的案例,大部分院校是自行组织编写［6］。自编PBL教学案例可以克服引进案例的“水土不服”,更符合我国医疗卫生和医学教育现状,以及课程本身的实际。     

统计类课程思政研究的文献计量分析北大核心CSCD

目的通过对统计类课程思政研究的相关文献进行全面分析,了解统计类课程思政研究的基本情况、研究热点、研究进程及发展趋势,为今后进一步开展相关研究提供线索和参考依据。方法以中国知网(CNKI)、万方数据库和维普期刊服务平台中2015-2022年的期刊论文为数据源,检索与统计类课程思政相关的文献。采用文献计量分析方法,对发文量、高被引情况、期刊分布、作者和机构发文量和关键词等指标进行深入分析。结果总共发表文献209篇;发表期刊集中在《科教导刊》《教育现代化》和《教育教学论坛》;重要作者发表文献数量不多(仅2篇);高发表第一机构集中在综合性高校的数理学院;关键词研究热点的演化进程经历了两个阶段:第一个阶段是起步期(2017年至2019年),热点集中于调查研究;第二个阶段是生长期(2020年至2021年),热点集中于课程思政的具体实践应用研究;医学领域课程思政起步较晚,自2019年以来,仅发表了9篇论文。结论当前,统计类课程思政研究仍处于起步和上升阶段,其研究成果质量不高且数量偏少,缺少较为稳定成熟的研究者群体和机构。     

新型冠状病毒肺炎疫情发展区域差异的聚类分析

目的：对新型冠状病毒肺炎疫情的地域性差异进行综合评价,对疫情的严重程度进行合理分类。方法：采用系统聚类方法对累计确诊病例、累计死亡病例和累计治愈病例的发展趋势进行分类;采用聚类热图进行直观显示和分析。结果：第一类：湖北,湖北的确诊人数（56 249例）远远高于其他地区的总和（12 335例）;第二类：河南,河南确诊人数（1 231例）处于全国第三位,是湖北以外死亡人数最多（13例）的地区;第三类：江西、浙江、江苏、上海、四川、安徽、湖南、广东,这些地区确诊人数靠前,病死率较低;第四类：山东、重庆、北京、广西、甘肃、天津、黑龙江、海南、河北,这些地区确诊人数处于居中位置,治愈率和病死率也居中;第五类：山西、云南、福建、陕西、辽宁、贵州、吉林,这些地区确诊人数靠后,死亡人数很少（该类地区合计仅3例）;第六类：西藏、台湾、青海、宁夏、澳门、内蒙古、香港、新疆,这些地区确诊人数很少（均少于71例）,死亡人数共2例。结论：最需要严格控制的地区为湖北和河南特高流行地区,需要密切注意的地区为江西、浙江、江苏、上海、四川、安徽、湖南、广东等高流行地区;西藏、台湾、青海、宁夏、澳门、内蒙古、香港、新疆等地区为相对安全的低流行地区;其他地区属中度流行地区。     

母婴健康素养的研究现状及思考

<正>2021年5月31日,中共中央政治局会议指出,为进一步优化生育,将实施一对夫妻可以生育三个子女政策,这给妇幼卫生保健工作带来更大的挑战。而且随着全国健康战略的提出,孕产妇和儿童保健工作的重点逐步从降低孕产妇和婴儿死亡率转向追求高质量的孕产妇和儿童卫生保健,为了实现这一目标就需要提高孕产妇的健康素养^[1]。研究表明,孕产妇的健康素养水平与母婴双方的健康结局间存在较强的联系^[2-3]。     

重庆市沙坪坝区口腔健康行为习惯养成和知识知晓情况现况调查

目的了解重庆市沙坪坝区居民口腔健康行为习惯养成和知识知晓情况,为《健康口腔、幸福家庭》这一国家项目的开展提供科学依据。方法采用国家统一制定的调查问卷和知情同意书,根据城乡分层整群抽样方法,对重庆市沙坪坝区口腔健康的基线情况进行调查和统计分析。结果于2015年2月发放调查问卷630份,收回有效调查问卷622份。口腔健康行为习惯养成情况为:每天至少刷牙1次的比例达到92.0%,近50.0%的居民使用含氟牙膏;青少年吃甜食(48.3%)和喝碳酸饮料(43.3%)所占比例较高;每年仅有少部分人(18.6%)进行过口腔检查。口腔健康行为知识的知晓情况为:71.8%认为"正确的口腔卫生行为"属于健康的生活方式;56.0%知晓口腔健康的标准;其他6个知识点正确率仅在17.0%~32.4%。结论重庆市沙坪坝区居民口腔健康行为习惯养成有所欠缺,口腔健康行为知识的知晓水平偏低,应针对龋病和牙周病的预防,加大口腔卫生保健知识的宣传力度,有效控制口腔健康危险因素。     

重庆市沙坪坝区学校传染病暴发危险因素调查分析

目的 了解2005～2011年重庆市沙坪坝区学校传染病暴发现况,分析暴发的危险因素,为制订有效的防控措施提供科学依据.方法 采用统一编制的调查表,调查暴发疫情的学校,即暴发组;按照1∶1配对对照方法,设置未暴发组进行对比研究;利用可信区间估计方法进行单因素分析,从而对暴发传染病的危险因素进行评估.结果 暴发组19起,其中,暴发组主要包括流行性腮腺炎8起和水痘3起;在卫生制度和设施方面,暴发传染病的危险因素包括:学校允许营业小饮食摊点、学生外出买零食、食堂未建立消毒制度、学校水源类型单一及二次供水;在传染病防控措施及实施方面,爆发传染病的危险因素包括:校医没有执业医师资格证,无专职传染病监测人员、缺勤追查制度未落实到位、发现疫情后未积极上报上级教育行政部门、未劝病例回家治病和未对环境及时进行消毒处理.结论 重庆市沙坪坝区学校传染病防控工作存在一些问题,需要进一步采取有针对性的预防措施.     

中国高血压患者并发脑卒中风险的Rothman-Keller模型研究

目的 建立高血压患者并发脑卒中的风险评估模型.方法 通过Meta分析的方法获得高血压患者并发脑卒中的危险因素及相应的合并风险值,构建Rothman-Keller模型的危险评分表,再通过二项分布函数方法生成一组随机数据集,确定风险评估等级划分界值,并采用实际数据验证.结果 共纳入31篇文献,进入Rothman-Keller模型的因素包括收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、高尿酸血症、空腹血糖受损/糖尿病、脑卒中家族史、颈动脉斑块、是否规律服药、体育锻炼、吸烟.实际人群发病情况与模型预测结果的ROC曲线下面积及95％ CI为0.784(0.718,0.849),P＜0.001.结论 本模型的预测效果较好,可以应用于高血压患者并发脑卒中的一级预防,有助于降低高血压患者并发脑卒中的风险.     

基于气象因素的手足口病发病风险预测模型

目的 探讨我国手足口病发病与气象因素的关系,建立基于气象因素的手足口病发病风险预测模型.方法 收集2010-2014年全国31个省市手足口病月发病率资料和当地同期气象资料;利用Spearman相关分析、Logistic回归分析筛选影响手足口病发病的气象危险因素;应用哈佛疾病风险指数模型建立预测模型;采用ROC曲线下面积评价模型优劣.结果 影响手足口病高发的气象危险因素分别为月平均气温12 ～22℃(OR =13.922)、月平均气温大于22℃(0R =25.932)、标准大气压地区(OR=7.953)、月降水量大于100 mm(OR=1.439)及月平均湿度大于70％ (OR=1.597).根据以上气象因素建立手足口病发病风险预测模型,并绘制风险评估图,模型的ROC曲线下面积为0.810.结论 气象因素对手足口病的发生、发展过程存在影响;成功建立了基于气象因素的手足口病发病风险预测模型.     

重庆市新型冠状病毒肺炎疫情风险分区分级评估方法比较研究

目的：探讨新型冠状病毒肺炎疫情风险分区分级评估方法。方法：以重庆市为研究对象,收集疫情风险评价的5个重要影响因素,包括累计确诊病例数、前14 d累计新增病例、人口密度、人口流动强度和GDP;采用单指标评价方法、层次分析方法和系统聚类方法,分别在2月17日、2月26日,对重庆市38个区县的风险等级进行评估;并对这3种方法的评估结果进行比较。结果：总体上,3种方法的评价结果基本一致,如万州区属于风险特高地区,2月17日有6个低风险地区,2月26日有14个低风险地区,主城区（除北碚区）均属于高风险地区。相对于单指标评价方法,层次分析方法增加了一些低风险地区,系统聚类方法的结果差别相对较大。结论：单指标评价方法简单明确,但仅考虑了疫情指标;层次分析方法综合了各领域专家智慧,且可对各地区危险程度进行排序,但操作稍复杂;系统聚类方法强调整体上的相似性,但可解释性欠缺。总之,3种评价方法的结果都具有一定的合理性。相对而言,层次分析方法分类结果更合理,建议作为新型冠状病毒肺炎疫情风险综合研判的首选方法。