数字减影血管造影引导鼻空肠营养管置管在肠内营养中的应用与护理体会

<正>重症胰腺炎患者、胰十二指肠术后患者及食管胃吻合口瘘患者均具有病情严重、并发症多、容易感染、病死率高、危害性大的特点,而营养支持是目前公认的能帮助这些患者顺利度过危险期,改善机体代谢状态及全身情况,促进吻合口愈合,同时保证营养物摄入的一种重要手段[1,2]。本院2013年2月至2014年3月收治29例急性重症胰腺炎患者、胰十二指肠术后患者及食管胃吻合口瘘患者,在数字减影血管造影     

预见性护理在糖尿病性白内障患者围术期护理中的应用

目的探究预见性护理在糖尿病性白内障患者围术期护理中的应用效果。方法从2018年5~11月聊城市第三人民医院收治的糖尿病性白内障手术患者中选出92例,随机分成两组,对照组采取常规护理,观察组采取“常规护理+预见性护理”,各46例。比较两组患者的并发症发生率、生活质量。结果观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论预见性护理可显著降低糖尿病性白内障患者并发症发生率,提高患者生活质量。     

COVID-19期间病案统计管理策略

新冠肺炎疫情发生以来,给我国的卫生预防工作带来了极大地挑战,考验着医院在特殊时期的管理能力,特别是对记录着患者诊疗信息的病案管理提出新的要求。为规范COVID-19期间的病案管理工作,本文就电子病历资料的填写、质控、特殊标记及相对传统电子病案管理方式进行探索,按照战时医院感染防控要求对纸质病案管理进行优化改进,特别是在病案的储存、转运、消杀、归档、复印、特殊疾病编码等环节,科学、全方位、无死角,严防病案管理工作与疫情防控的交界点,最大限度控制医医接触和医患接触的机会,防止院内交叉感染的发生。     

针刺联合团体性心理护理对优抚军人慢性疼痛伴发情绪障碍的效果观察

目的:比较针刺治疗与针刺治疗联合团体性心理护理对优抚军人慢性疼痛伴情绪障碍(抑郁、焦虑)的临床效果差异.方法:选取102例慢性疼痛伴情绪障碍的优抚军人进行研究,将56例慢性疼痛伴抑郁情绪的患者随机分为针护1组(针刺治疗联合团体性心理护理)和针刺1组(单用针刺治疗),每组各28例;将46例慢性疼痛伴焦虑情绪的患者随机分为针护2组和针刺2组,每组各23例;分别于干预前及干预第1、2周末采用疼痛数字评分法量表(NRS)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分来评价各组疼痛症状及抑郁、焦虑情绪方面的临床效果.结果:针刺组干预第2周末时NRS、HAMA、HAMD-17评分均下降(均P＜0.05),针护组干预第1、2周末时NRS、HAMA、HAMD-17评分均下降(P＜0.05或P＜0.01),且针护组干预第2周末的NRS、HAMA、HAMD-17评分均低于针刺组(均P＜0.05).结论:针刺联合团体性心理护理干预可显著改善优抚军人慢性疼痛症状并有效缓解疼痛伴发的抑郁、焦虑情绪,对我国优抚军人疗养工作的开展具有临床参考意义.     

中老年缺血性心血管病120例血脂分析

目的分析血脂与心血管疾病的关系。方法 2010年9月～2011年11月收治的住院患者120例和同期在我院体检的中老年健康者105人为研究对象,血脂有关指标进行检测。结果心血管病组TC、TG、LDL-C指标明显高于对照组,而指标HDL-C低于对照组。结论心血管疾病的发生与血脂关系密切。血脂异常是心血管疾病的主要危险因素之一,调整血脂水平可有效减少心血管疾病的发生。     

母代大鼠高脂饮食对子代早期肝内脂肪酸代谢相关基因表达的影响

目的探索母代高脂饮食对子鼠早期肝脏病理改变的影响及其可能机制。方法 SD雌性大鼠随机分成高脂饮食组(HF组)和对照组,至交配怀孕产仔,哺乳期母鼠继续原饮食并喂养子鼠至其3周龄,取子鼠肝脏组织,观察肝脏病理变化,并检测肝脏内过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)、长链脂酰辅酶A合成酶3(ACSL3)、肉毒碱棕榈酰基转移酶1α(CPT-1α)及3-羟基酰基辅酶A脱氢酶(Ehhadh)的基因表达变化。结果 HF组母鼠所育的子鼠3周龄时肝细胞胞浆内可见弥漫性空泡变性,小叶内可见点灶状坏死;HF组子鼠肝脏组织PPARα和Ehhadh基因表达水平明显高于对照组,而ACSL3基因表达则显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);CPT-1α基因表达水平亦高于对照组子鼠,但两组间差异无统计学意义(P=0.19)。结论母鼠孕期持续至哺乳期的高脂饮食可引起子代早期肝内脂肪酸β氧化相关基因PPARα,CPT1α与Ehhadh表达代偿性增加,ACSL3表达降低,但尚不能逆转子代肝脏脂肪变性的发生。     

肝癌合并脾功能亢进行肝脾动脉联合栓塞治疗患者的观察及护理

目的 探讨肝癌合并脾功能亢进患者行肝脾动脉联合栓塞治疗的护理问题与措施.方法 对30例肝癌合并脾功能亢进介入术患者从术前、术后及心理方面总结护理经验与体会.结果 30例患者手术均得以顺利完成,患者肿瘤缩小,脾功能亢进好转:白细胞、血小板均有不同程度的升高,患者均有不同程度的发热、腹痛、恶心、呕吐等不良反应,无严重并发症发生.结论 联合动脉栓塞治疗肝癌并脾功能亢进前后认真细致的护理、及时有效的观察和采取恰当护理措施,可减轻术后不良反应,避免严重并发症的发生,促进患者康复.     

经皮肾微造瘘碎石取石的围手术期护理

目的:探讨经皮肾微造瘘碎石取石术(MPCNL)围手术期护理.方法:对我科从(2006～2010)年配合微创经皮肾微造瘘碎石取石术63例.结果:63例患者中,Ⅰ期取净结石51例,Ⅱ期取净结石9例,残余结石行ESWL治疗3例;1例术后出现液气胸,行胸腔闭式引流术2天后拔管;1例并发肾包膜下血肿,保守治疗好转;1例有膀胱血块堵塞,冲洗出血块好转.3个月随访,结石清除率为95.6%.结论:与传统开放性手术比较,MPCNL术对肾脏创伤小,减少了术中大出血的危险,病人短期内能恢复正常的生活和工作等优点[1].术中严密观察病人生命体征,关注病人体位摆放,注意保暖,护士必须熟练掌握设备及器械的使用,熟悉手术过程,了解手术并发症及临床表现,是经皮肾微造瘘碎石取石术成功的关键.