热凝与无水乙醇注射治疗三叉神经痛的效果比较

目的：观察热凝治疗三叉神经痛的疗效及副作用，并与无水乙醇治疗的效果相比较。方法：选择30例三叉神经痛患者，经药物控制无效者。分为两组，每组15例。A组，在三叉神经的神经干走行处注射无水乙醇0．3mL。B组，在三叉神经的神经干走行处用RCG-3F(美国产)进行射频热凝治疗70，75，80，85℃各1次，908／次。术后1周观察患者疼痛缓解程度(VAS法)，随访其疼痛缓解时间、面部麻木感恢复时间。结果：术后1周B组患者疼痛缓解程度(0．24&;#177;0．1)分，A组(1．54&;#177;0．6)分，与A组比差异有非常显著性意义(t=7．056，P&;lt;0．01)，B组患者疼痛缓解时间(7．84&;#177;0．5)个月，A组(5．34&;#177;0．8)个月，与A组比差异有显著性意义(t=2．328，P&;lt;0．05)，B组患者面部麻木感恢复时间(2．54&;#177;0．3)个月，明显快于A组(5．84&;#177;0．9)个月，与A组比差异有非常显著性意义(t=3．782,P&;lt;0．01)。结论：热凝治疗三叉神经痛明显优于无水乙醇注射法。     

无水乙醇阻滞治疗三叉神经痛49例

三叉神经痛是一种常见多发病，也是所有导致疼痛疾病中最痛苦的病种之一。自1989年我院疼痛门诊采用无水乙醇，对诊断为原发性三叉神经痛的患者，针对不同的部位，采取不同的分支阻滞，49例患者经无水乙醇阻滞后48例疼痛完全缓解；1例无效，无不良反应及并发症。乙醇为神经破坏剂，局部注射能使神经细胞脱水变性，从而达到长久性的止痛。但要注意定位准确、诊断正确,及进针的深浅度。     

射频热凝加小针刀松解治疗腰骶部疼痛与单一方法的比较

目的探讨行脊神经后支射频热凝加腰三横突小针刀松解在腰骶部疼痛治疗中的疗效,并与单一方法对比。方法80例患者分为A组(单纯神经阻滞),B组(神经阻滞+小针刀松解术),C组(神经阻滞+射频治疗),D组(神经阻滞+小针刀松解术+射频治疗),每组20例。根据腰椎正侧位片,采用双侧椎弓根测量定位法,分别标志患侧第三腰椎横突尖部及脊神经后支相应的邵氏压痛点在体表的定位。腰三横突尖部行针刀松解;脊神经后支感觉、运动定位测定后,给予80℃、60s的射频治疗,共2个射频周期。观察视觉模拟评分法(VAS),记录治疗前、治疗后即时、24h,2周:静止VAS、运动VAS、腰三横突压痛VAS、邵氏点压痛VAS。组间比较用完全随机设计的方差分析,两两比较用SNK-q检验。结果D组在24h、2周与A、B、C组的比较P<0.05差异有统计学意义;B组在腰三横突压痛VAS与A组的比较P<0.05差异有统计学意义;C组与A组在邵氏点压痛VAS的比较P<0.05有统计学意义。结论慢性腰骶部疼痛,在诊断明确时,治疗上利用射频热凝加针刀松解联合施治,较单一方法好。     

经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝加得宝松注射治疗原发性三叉神经痛

目的：探讨经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝加得宝松注射治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法：原发性三叉神经痛患者151例,随机分为观察组76例和对照组75例,观察组采用Hartel前入路穿刺法,在CT引导下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝加得宝松注射治疗。对照组采取单纯内科药物治疗。结果：观察组1次射频治疗后达显效54例、有效19例;对照组治疗10 d后,显效及有效分别为47例、17例,观察组总有效率明显高于对照组（96.1%、85.3%,P〈0.05）。随访0.5-2年,观察组复发率明显低于对照组（5.6%、36.2%,P〈0.05）。结论：CT引导下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝加得宝松注射能明显缓解原发性三叉神经痛的临床症状,降低复发率。     

经卵圆孔三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛的效果分析

目的 探讨经卵圆孔三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛的临床效果,分析其并发症的诱发原因与防治措施.方法 选取2018年1月至2021年5月邯郸市眼科医院收治的300例三叉神经痛患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各150例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用经卵圆孔三叉神经半月节射频热凝术治...     

三叉神经痛12例围术期护理体会

目的：探讨三叉神经痛患者围手术期的护理方法。方法：回顾12例三叉神经痛患者术前、术后的护理资料,并进行分析总结。结果：本组12例均痊愈,3例出现手术并发症,经治疗和护理基本缓解。出院后随访6个月,无1例复发。结论：三叉神经痛患者围手术期给予针对性心理护理、健康指导、密切的病情观察,重视并发症的预防和护理,可提高治愈率,减少并发症的发生,提高患者生活质量。     

微血管减压与感觉根部分切断治疗三叉神经痛效果评价

目的:回顾性分析三叉神经微血管减压与三叉神经感觉根部分切断治疗三叉神经痛的效果。方法:本课题选取的90例三叉神经痛病人均来自于本院,收治时间为2017年1月至2018年12月,经数字随机表法分组,实验组45例病人采取三叉神经感觉根部分切断术治疗,对照组45例病人采取三叉神经微血管减压治疗,对比两组病人治疗效果。结果:实验组病人手术治疗优良率明显高于对照组,而术后复发率均明显低于对照组(P<0.05);实验组病人手术时间、住院时间均明显短于对照组,而术中出血量明显少于对照组(P<0.05);所有病人术前视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、SF-36评分、并发症发生率对比无差异(P>0.05),在术后,两组病人VAS、SF-36评分均有所改善,且实验组病人VAS、SF-36评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:三叉神经感觉根部分切断术效果明显优于微血管减压术,具有术中出血量少、复发率低的特点,能有效减轻三叉神经痛,保障病人生存和生活质量,虽然术后并发症要稍高于微血管减压术,但总体效果更明显。     

HCPT电凝法治疗混合痔30例

混合痔是肛肠科常见病,多发病。对其治疗方法多样。我科于2009年11月至2010年5月,采用肛肠治疗仪(HCPT)治疗混合痔30例,疗效满意。并且与混合痔外剥内扎术进行对比观察,现报告如下:资料和方法     

丝裂霉素与无水乙醇瘤灶内注射治疗肿瘤效果比较

比较丝裂霉素与无水乙醇瘤灶内注射的抗肿瘤效果。方法：２４只荷Ｗ２５６肿瘤大鼠随机分为三组,分别肿瘤内注射丝裂霉素,无水乙醇和等渗盐水,观察大鼠体重,肿瘤体积、行为状态、生存主肿瘤组织学变化。结果：丝裂霉素组肿瘤控制优于其它两组,但毒性亦较明显;无水乙醇组肿瘤控制优于     

应用电凝法治疗下肢静脉曲张的疗效评价

目的 总结电凝法治疗下肢静脉曲张的疗效和应用价值.方法 将103例下肢静脉曲张患者随机分为研究组56例,对照组47例.研究组行电凝法,对照组行传统的大隐静脉高位结扎剥脱术.对比两组手术时间、术后住院时间、术后并发症以及术后1年内曲张静脉复发率.结果 研究组手术时间和术后住院时间明显短于对照组[(47.0 ±8.6)min与(110.0±8.8)min,P<0.01],术后并发症明显少于对照组(19.64%与40.42%,P<0.05),两组1年内均未见曲张静脉复发.结论 电凝法是治疗下肢静脉曲张理想方法 .     

无水乙醇消融离体猪甲状腺注射量与消融体积的关系

目的探讨无水乙醇消融离体猪甲状腺的注射量与消融体积的关系。方法超声引导下向离体新鲜猪甲状腺内注射无水乙醇,按注射剂量不同,分为9组(0.5ml、1.0ml、1.5ml、2.0ml、2.5ml、3.0ml、3.5ml、4.0ml、4.5ml组),每组20个注射点。注射后测量消融灶的范围及质量,比较组内及组间的消融灶体积的大小,并确定无水乙醇剂量与消融体积的回归方程。结果无水乙醇剂量(X)与消融体积(Y)回归方程为:Y=0.643+0.594X。离体猪甲状腺消融体积随无水乙醇剂量增加而增大,当无水乙醇剂量达到3.0ml时,再增加无水乙醇剂量消融体积增加无统计学意义。结论无水乙醇注射量与消融体积关系的研究对无水乙醇注入活体猪及人体甲状腺消融治疗提供了一定的理论基础。     

射频控温热凝治疗原发性三叉神经痛临床疗效观察

目的观察射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛的疗效及安全性。方法 73例原发性三叉神经痛患者按随机数字表法分为治疗组（36例）及对照组（37例）,治疗组采用射频温控热凝术治疗,对照组采用药物或封闭治疗,观察两组的临床治疗效果及安全性。结果治疗组的总有效率为94.4%,明显优于对照组（73.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组有2例患者出现面部感觉减退和角膜反射迟钝等不良反应,对照组有2例患者出现药物不良反应。随访6个月,治疗组复发率明显低于对照组（P〈0.05）。结论射频热凝术治疗原发性三叉神经痛疗效好,且安全性高。     

Medications for treating alcohol dependence

Medications for treating alcohol dependence primarily have been adjunctive interventions, and only three medications--disulfiram, naltrexone, and acamprosate--are approved for this indication by the U.S. Food and Drug Administration. Disulfiram, an aversive agent that has been used for more than 40 years, has significant adverse effects and compliance difficulties with no clear evidence that it increases abstinence rates, decreases relapse rates, or reduces cravings. In contrast, naltrexone, an anticraving agent, reduces relapse rates and cravings and increases abstinence rates. Acamprosate also reduces relapse rates and increases abstinence rates. Serotonergic and anticonvulsant agents promise to play more of a role in the treatment of alcohol dependence. Although not approved by the U.S. Food and Drug Administration for this indication, the anticonvulsant topiramate and several serotonergic agents (e.g., fluoxetine, ondansetron) have been shown in recent studies to increase abstinence rates and decrease drinking.     

Supraspinal modulation of trigeminal nociception and pain

Objective.— This study examined modulation of trigeminal pain/nociception by 2 supraspinal mechanisms: emotional controls of nociception and diffuse noxious inhibitory controls. Background.— Prior research suggests emotional picture viewing (emotional controls) and tonic noxious stimuli (diffuse noxious inhibitory controls) engage supraspinal mechanisms to modulate pain and nociceptive processes. It is currently unknown, however, whether emotional controls modulate trigeminal pain and nociception. Additionally, the influences of emotional controls and diffuse noxious inhibitory controls have not been compared in the same group of participants. Methods.— Noxious electrodermal stimuli were delivered to the trigeminal nerve using a concentric electrode designed to selectively activate nociceptive fibers. Trigeminal nociception and pain were assessed (34 participants) from the nociceptive blink reflex and pain ratings, respectively. Emotional controls were engaged by presentation of standardized picture stimuli (pleasant, neutral, and unpleasant) shown to reliably evoke pleasure-induced inhibition and displeasure-induced facilitation of pain and nociception. Diffuse noxious inhibitory controls were engaged with a forearm ischemia task. Results.— Trigeminal pain (self-report ratings) and nociception (blinks) were facilitated by unpleasant pictures and inhibited by pleasant pictures. Emotion induction (as assessed from trend analysis) explained 51% of the variance in trigeminal pain and 25% of the variance in trigeminal nociception. Additionally, forearm ischemia inhibited trigeminal pain but not nociception. The baseline vs ischemia comparison explained 17% of the variance in pain report and 0.1% of the variance in blinks. Supraspinal modulation by emotional controls and diffuse noxious inhibitory controls were uncorrelated. Conclusions.— Emotional controls and diffuse noxious inhibitory controls modulated trigeminal pain and emotional controls modulated trigeminal nociception. These procedures can be used to study supraspinal modulation of nociceptive processing in disorders of the trigeminal pain system, including headache.     

Drug adjuncts for treating alcohol dependence

Three drugs are approved by the US Food and Drug Administration for treating alcoholism: disulfiram, naltrexone, and acamprosate. Drugs approved for other indications that are being used experimentally or "off-label" include nalmafene, topiramate, and ondansetron. As we learn more about the pathophysiologic basis of alcoholism, it is hoped that novel drugs can be developed to help people with alcohol dependence achieve abstinence, and as a result, curb alcohol-related morbidity.     

针灸与物理疗法治疗慢性非特异性下腰背疼痛的效应比较

目的:通过比较针灸治疗方案与物理治疗方案治疗非特异性下腰背疼痛患者的有效率、治疗次数、治疗前后Oswestry下腰背疼痛功能障碍问卷评分,探讨经济、有效的下腰疼痛的治疗方案。方法:将2000-06/2003-03四川大学华西医院针灸科门诊收治的非特异性下腰背疼痛的60例患者采用随机方法分成针灸组(31例)与对照组(29例)进行对照研究,针灸组采用针刺双肾俞、双大肠俞、阿是穴、双委中或承山)、双昆仑、双复溜等7对穴,配合艾条悬灸命门穴、腰阳关(穴治疗;对照组采用物理因子疗法(包括光、电、热等)处理。经4个疗程治疗后,对两组疗效有效率,Oswestry下腰背疼痛功能障碍问卷评分变化,治疗有效患者治疗次数及6个月随访后的复发率进行统计比较。结果:两组疗效无明显差别,但Oswestry下腰背疼痛功能障碍问卷评分变化犤治疗前、后针灸组分别为(38.58±5.00),(11.55±3.24)分;对照组分别为(40.24±5.80),(18.83±5.24)分犦,治疗有效患者治疗次数(针灸组为13.8±5.3,对照组为17.0±4.3),及6个月随访后的复发率(针灸组为14%,对照组为42%)比较,针灸组优于对照组(P<0.05)。结论:在慢性非特异性下腰背疼痛的治疗中,就物理经皮神经电刺激配合热、光治疗与针灸治疗,推荐选取针灸治疗为佳。