miR-181a在急性淋巴细胞白血病患儿中的表达及其功能研究

目的 检测microRNA-181a(miR-181a)在急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿中的表达水平,并研究其在ALL细胞株CCRF-CEM细胞及耐药株CEM-C1细胞中的功能.方法 采用实时荧光定量PCR方法检测ALL患儿骨髓样本、ALL细胞株CCRF-CEM细胞及其耐药株CEM-C1细胞中miR-181a的表达水平.采用电穿孔转染的方法抑制耐药株CEM-C1细胞并上调非耐药株CCRF-CEM细胞中miR-181a的表达,予不同浓度梯度(终浓度分别为0.01、0.1、1、10、100、1 000 ng/ml)喜树碱处理后,采用CCK-8法观察各浓度梯度喜树碱处理后细胞的存活情况,绘制细胞增殖抑制曲线并计算半数抑制浓度(IC50).结果 初诊-复发组患儿初诊及复发骨髓样本miR-181a相对表达水平(4.84±2.71及6.53±2.20)均高于对照组(1.41±0.53)(P=0.017、0.001),初诊-完全缓解组患儿初诊骨髓样本miR-181a水平(7.58±2.50)较对照组明显升高(P=0.000),而完全缓解后miR-181a水平下降至1.35±0.35,与对照组比较差异无统计学意义(P=0.863).CEM-C1细胞miR-181a相对表达水平(-4.39±0.08)较CCRF-CEM细胞(-2.32±0.03)明显升高(P=0.000).转染miR-181a抑制剂CEM-C1细胞较转染阴性对照组增殖抑制率明显升高(P＜0.05),IC50分别为30.61、2 255.00 ng/ml,耐药指数(RI) =73.67.miR-181a过表达CCRF-CEM细胞较阴性对照组增殖抑制率明显降低(P＜0.05),IC50分别为126.60、1.34 ng/ml,RI=94.26.结论 ALL患儿骨髓及CEM-C1细胞中miR-181a异常高表达,抑制CEM-C1细胞中miR-181a的表达可明显增加CEM-C1细胞的药物敏感性,在CCRF-CEM细胞中上凋miR-181a的表达能明显增加CCRF-CEM细胞的耐药性.     

手足多发巨大型皮角一例

患者男,41岁。手足部多发疣状角化性增生物31年。1972年,患者的手背和右足第3趾背部出现疣状增生物,逐渐增大、增多,4年后蔓延到双手足。当地多家医院均诊断为“寻常疣”。接受乙醇注射、冷冻、激光等治疗,疣体曾脱落,但之后迅速复发,数目增多、增大并融合。1998年后放弃物理治     

柯萨奇病毒A组10型所致手足口病临床特征分析

目的 回顾性分析柯萨奇病毒A组10型(Coxsackie virus A10,Cox-A10)所致手足口病患儿临床表现，构建实验室联合指标预测模型。方法 回顾性分析2018年7月—2021年8月成都市公共卫生临床医疗中心手足口病住院患儿临床资料，分析Cox-A10手足口病患儿的临床特征和实验室检查，并与柯萨奇病毒A组6型(Cox-A6)和柯萨奇病毒A组16型(Cox-A16)手足口病患儿比较，构建Cox-A10实验室联合指标预测模型。结果 1 878例实验室确诊手足口病患儿中Cox-A10、Cox-A6、Cox-A16阳性分别为159、1 556、163例。Cox-A10组患儿发病年龄较Cox-A16组偏小；发热和高热病例多见，口腔出疹率高，手、足、臀部出疹和多形态皮疹相对少见，多部位出疹率较低；白细胞计数升高明显，以中性粒细胞增多为主，C反应蛋白及降钙素原升高病例数较多，C反应蛋白升高与其他两组间差异有统计学意义(χ²=5.833、21.069,P<0.05)。白细胞计数、中性粒细胞绝对值、单核细胞绝对值及C反应蛋白对Cox-A10有重要鉴别价值，建立Co...     

微生态制剂防治婴幼儿肺炎继发性腹泻的临床分析

目的探讨婴幼儿肺炎继发性腹泻时微生态制剂的正确使用方法,为临床提供帮助。方法采用前瞻性的临床研究方法,对482例婴幼儿肺炎住院病例按入院顺序随机分为3组,治疗1组病例在肺炎治疗初始即同时使用微生态制剂,治疗2组病例在肺炎治疗过程中出现腹泻症状时才开始使用微生态制剂,对照组病例不使用微生态制剂,分别治疗3天,观察各组患儿的继发性腹泻的发病情况和疗效情况,比较各组间差异。结果各组患儿发生继发性腹泻的百分比分别为：治疗1组52.7%（98/186）,治疗2组55.7%（88/158）,对照组66.7%（92/138）,治疗1组与治疗2组及对照组比较继发性腹泻发病情况,差异有统计学意义（χ2=6.700,P〈0.05）。进一步比较预防性服用微生态制剂（治疗1组）和未预防性服用微生态制剂（治疗2组＋对照组）对继发性腹泻的发病情况的影响,差异无统计学意义（χ2=3.087,P〉0.05）。各组患儿间继发性腹泻疗效比较,差异有统计学意义（Hc=101.831,P〈0.01）。结论①提前使用微生态制剂并未能达到预防婴幼儿肺炎继发性腹泻发生的作用。②当婴幼儿肺炎继发性腹泻发生后,正确使用微生态制剂可以明显缩短腹泻的病程并减轻其症状。③治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻时,使用不同的微生态制剂的疗效无明显差异,但选用微生态制剂的剂型、味道等因素明显决定幼儿对药物的耐受性和适应性,也可影响药物的疗效。     

2018—2021年成都市非EV - A71感染手足口病患者住院费用及其影响因素研究

目的 了解成都市非EV - A71手足口病患者住院费用及其影响因素。方法 通过成都市公共卫生临床中心病案管理系统,收集2018—2021年手足口病住院病人信息。采用秩和检验、多元线性回归分析不同血清型患者费用的影响因素。结果 共纳入2 310例手足口病患者,直接医疗费用中位数为4 187元。秩和检验结果显示,CV - A10患者的住院天数、重症的费用差异有统计学意义（U = - 4.40, - 3.59; P＜0.05）;CV - A16患者的住院天数、高热的费用差异有统计学意义（U = - 4.90, - 2.51; P＜0.05）;CV - A6患者的性别、住院天数、并发症、重症、支付方式的费用差异有统计学意义（U = - 2.81, - 13.54, - 4.00, - 4.28;H = 13.65; P＜0.05）;其他肠道病毒患者的住院天数、并发症、重症、支付方式的费用差异有统计学意义（U = - 7.46, - 3.25, - 2.45;H = 13.14;P＜0.05）;混合感染患者高热的费用差异有统计学意义（U = - 2.40, P＜0.05）。多元线性回归结果显示,除混合感染外,住院天数是所有患者费用的影响因素。在CV - A10、CV - A6和其他肠道病毒中重症患者的费用更高;在CV - A6和其他肠道病毒中有并发症的患者费用更高。高热是混合感染患者费用的影响因素。结论 成都市非EV - A71感染手足口病患者的病毒血清型不同,费用的影响因素也有所不同。     

紫草油用于治疗早期压疮的疗效观察

目的研究探讨紫草油对早期压疮治疗的疗效观察。方法对50例早期压疮随机分为观察组和对照组,观察组采用紫草油进行治疗护理。结果25例压疮全部治疗有效,其中治愈24例,显效1例。结论紫草油治疗护理早期压疮疗程短、方法简单、疔效确切,值得在临床护理工作中推广应用。     

维持性血液透析患者血压控制不良相关因素的Logistic回归分析

摘要:目的 探讨维持性血透患者血压控制不良的主要相关危险因素。方法 选择135例维持性血液透析患者为研究对象,根据血压控制情况分为血压控制正常组和血压控制不良组,观察并记录两组患者的年龄、性别、身体质量指数（BMI）、残肾尿量、促红细胞生成素剂量、透龄、透析间期体重变化、透析方式（是否定期行HDF）、KT/V值、是否达透析干体重、血中血红蛋白浓度等指标,进行单因素分析和非条件多因素Logistic回归分析。结果 单因素分析结果显示两组患者在BMI、透龄、透析间期体重是否增加3kg以上、是否定期行HDF、KT/V是否大于1.2、干体重是否达标、残肾尿量方面的差异有统计学意义。非条件多因素Logistic回归分析结果示未定期HDF、KT/V小于1.2、干体重不达标三个因素变量进入Logistic回归方程差异有统计学意义。结论 未定期行HDF、KT/V小于1.2、干体重不达标才是维持性血透患者高血压控制不良的主要相关危险因素。     

静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理用药分析

目的:分析静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理用药情况。方法:回顾性分析2018年5月至2020年5月的40897份抗肿瘤药物医嘱,分析静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理用药情况。结果:40897份抗肿瘤药物医嘱中,有187份存在不合理用药情况,不合理用药率为0.46%。不合理用药原因前3位依次为溶媒选用不当,占比64.71%(121/187);溶媒用量不当,占比19.25%(36/187);药物用量不当,占比8.56%(16/187)。结论:静脉用药调配中心抗肿瘤药物存在不合理用药情况,不合理用药常见原因为溶媒选用不当、溶媒用量不当和药物用量不当。     

压疮并感染患者的护理

目的:探讨压疮的有效护理措施。方法:对患者进行创口处理、营养支持治疗及健康教育。结果:换药当天采取自溶性清创,第5天后结合外科清创法清除黑色坏死组织,第6天观察伤口情况渗液较多,基底为黄色腐肉,采用藻酸盐敷料覆盖外加泡沫敷料,第9 d伤口周围红肿减轻,以后分别隔1 d或2 d换药一次,第15 d换药时伤口明显变浅,潜行消失,伤口内50%肉芽组织生长,创面减小,延长换药间隔时间,第19 d时伤口75%肉芽组织生长,改用溃疡糊加泡沫敷料,第31 d创面愈合。结论:采取有效护理措施可促进创口愈合。     

住院老年患者日常生活能力与营养状况的相互影响

目的探讨住院老年患者日常生活能力与营养状况的相互影响。方法使用日常生活能力量表（ADL）、微型营养评价法（MNA）及传统营养指标等测定140例60岁以上的住院老年患者,进行单因素分析及多元逐步回归分析。结果ADL、MNA与年龄不相关,与病情程度相关（P〈0．01）;MNA与ADL相关（P〈0．01）;随着日常生活能力的下降,MNA得分愈低;工具性日常生活能力（IADL）较躯体生活自理能力（PSMS）对营养的影响大;将影响MNA的ADL指标及病情进行回归分析,病情、梳洗、上厕所、打电话、做家务、服药等ADL指标进入了影响MNA的逐步回归方程（P〈0．01）;影响ADL的营养指标及病情多元逐步回归分析显示,病情、甘油三酯（TG）是主要影响因素（P〈0．05）,上臂围（AMC）、前白蛋白（PAB）是重要影响因素（P〈0．05）。结论日常生活能力与营养状况相关,住院老年患者的日常生活能力主要受病情及TG、AMC、PAB等营养指标影响,营养状况主要受病情及具备梳洗、上厕所、做家务、服药等ADL功能影响。