锁定加压钢板结合植骨术治疗胫骨平台骨折

目的探讨锁定加压钢板结合植骨术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法应用锁定加压钢板固定结合植骨术治疗32例胫骨平台闭合骨折患者。结果手术时间62~135(98.5±3.5)min。术后1周内行X线检查,30例患者获得解剖或接近解剖复位(占93.8%),2例患者功能复位(占6.2%)。患者均获得随访,时间5~16(8.2±1.5)个月。骨折均骨性愈合。膝关节功能评价根据HSS评分标准:优23例,良5例,可3例,差1例,优良率87.5%。结论应用锁定加压钢板固定结合植骨术治疗胫骨平台骨折术后并发症少,膝关节功能恢复良好,治疗效果满意。     

医疗器械可沥滤物安全性研究（三）：允许限量建立

随着新材料、新设计等创新性医疗器械产品的不断涌现,可沥滤物的安全性研究也面临新的挑战,其中可沥滤物允许限量的建立是医疗器械安全性评价研究的重要方面。结合现有产品的审评,简述高分子医疗器械可沥滤物安全性研究中允许限量的建立环节中的常见问题,并对其原因进行解析,供相关机构及研发人员参考使用。     

健康妊娠妇女不同孕期血清补体因子的变化及其参考区间的建立

摘要:目的探讨健 康妊娠妇女血清补体C1q、B因子、H因子以及C3、C4在不同孕期的变化,并建立其参考区间。方法选择398例健康妊娠妇女,按照孕周将其分为孕早期、孕中期和孕晚期,并选取120 例健康非妊娠妇女作为健康未孕组。采用免 疫透射比浊法测定血清C3、C4、H因子、B因子、补体C1q的水平。比较各组之间补体因子的差异,依据美国临床和实验室标准化协会( CLSI)EP28-A3c要求,以非参数法建立不同孕期血清C1q等补体因子的95%参考区间。结果血清 补体C1q和C4 水平在各孕期之间差异无统计学意义,妊娠期血清C1q的参考区间为135~254 mg/L,补体C4为131~387 mg/L。妊娠早期、中期及晚期其他补体因子参考区间:B因子分别为255~ 397 mg/L 294~ 493 mg/L.312~615 mg/L,H因子分别为228~433 mg/L、 276~ 446 mg/L、299~466 mg/L,补体C3分别是889~1 557 mg/L、1 081~1 664 mg/L、1 139~1 822 mg/L。结论相比健康非妊娠妇女,健康妊娠妇女的血清补体C1q水平无显著变化,而B因子、H因子、补体C3、补体C4水平均有不同程度的升高。本 研究建立了健康妊娠妇女血清C1q、C4的参考区间以及不同孕期血清B因子、H因子、C3的参考区间。     

200例下呼吸道感染患儿肺炎链球菌耐药性分析

目的分析本院儿科下呼吸道感染患儿肺炎链球菌耐药情况,探讨合理使用抗生素的依据。方法对本科下呼吸道感染患儿的痰标本进行细菌培养,鉴定分离肺炎链球菌,并进行药敏试验,分析其肺炎链球菌耐药情况。结果年龄〈1岁和冬季患儿的肺炎链球菌检出率分别为11．17％、10．76％,显著高于其他组的检出率（P〈0．05）;青霉素不敏感菌株对头孢呋辛、红霉素的耐药率明显高于敏感菌株（P〈0．05）。结论治疗小儿下呼吸道肺炎链球菌感染时,尽量避免滥用广谱抗生素,尽可能根据药敏试验结果选用抗生素。     

细菌产气致膈下游离气体误诊6例分析

我院近 5 a来收治因腹腔内细菌产气增多 ,放射线下提示膈下游离气体 ,误诊为空腔脏器穿孔的急腹症 6例 ,分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 3例 ,年龄 5 0～ 72岁。身体状况差 ,入院时均有不同程度腹膜炎体征。血常规 :WBC15～ 32× 10 9/ L ,腹透提示膈下有游离气体 ,其中 2型糖尿病 1例 ,曾有酮症酸中毒病史 ;直肠癌术后 1个月余 1例 ,肝硬化腹水、脾切除术后 1a1例。入院后诊断消化道穿孔 ,予以剖腹探查未发现穿孔部位 ,腹腔内存在大量脓性分泌物 ,取分泌物培养 ,冲洗腹腔 ,放置引流管 ,术后抗炎对症治疗。感染性休克术后 3d死亡 1…     

Lipo-PGE1在二尖瓣置换术中对细胞因子释放的影响

PGEI具有扩张血管、增加侧枝循环的作用；并有抑制中性粒细胞的超氧化物产物的产生，抑制中性粒细胞和内皮细胞的粘附因子的表达，下调ICAM-1在内皮细胞的表达而抑制白细胞、内皮细胞之间的粘附而减少中性粒细胞激活，稳定血小板膜，阻止溶酶体酶和cGMP的释放及增加cAMP等作用。我们在风理性心脏病二尖瓣置换术中应用Lipo-PGE1，观察了它在风湿性心脏病二尖瓣置换术中对细胞因子IL-6、IL-8及IL-10释放的影响。     

促性腺激素释放激素类似物治疗特发性性早熟女孩的终身高评价

促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）是目前特发性中枢性性早熟（ICPP）的主要治疗药物。GnRHa通过抑制青春发育同时使生长速度减慢、抑制骨骼成熟而改善成年身高。然而,在部分患者,由于生长速度过度减慢而影响Gn-RHa改善成年身高的疗效。因此,寻求克服生长减速的对策以提高GnRHa的疗效是临床的迫切需要。     

全球医疗器械协调工作组及研究成果概述

全球医疗器械协调工作组（Global Harmonization Task Force,GHTF）是一个非官方的国际组织,该协调组致力于交流各国医疗器械监督管理经验,制定各成员国都能接受的法律法规和技术标准,达成相关的基本协议,以推动全球医疗器械产业及医疗水平的发展和提高。本文就医疗器械工作组的成立背景、工作程序、协调成果等展开综述,以期为相关研究者提供借鉴。     

产科急症子宫切除术时机选择20例分析

目的：探讨产科急性子宫切除的临床特点,分析手术时机的选择。方法：回顾性分析20例产科因素子宫切除病例的临床资料。结果：出血性因素切除子宫者16例,其中胎盘因素10例,子宫异常4例（子宫收缩乏力2例、子宫切口延裂致阔韧带血肿和子宫破裂各1例）,羊水栓塞致DIC2例;重症产褥感染4例。结论：产科子宫切除术对于产科严重出血性疾病和重症感染具有重要的治疗作用。     

EGFR、Survivin和uPA在乳腺癌表达的意义及其相关性

目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR),生存素(Survivin)和尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)在乳腺良、恶性肿瘤表达的意义和它们的相关性。方法:利用PV免疫组织化学方法,检测88例乳腺癌和32例乳腺腺瘤中EGFR,Survivin和uPA阳性率。结果:乳腺腺瘤和乳腺癌EGFR阳性率分别为18.75%和63.64%,两者差异有统计学意义(P0.01);Survivin在乳腺腺瘤和乳腺癌阳性率分别为65.62%和70.45%;uPA在乳腺腺瘤和乳腺癌阳性率分别为31.25%和61.36%,两者差异有统计学意义(P0.05)。EGFR,Survivin和uPA在分期低(Ⅰ、Ⅱ期)、非浸润型和无转移组阳性率均低于分期高(Ⅲ、Ⅳ期)、浸润型癌和有淋巴结转移组(P0.05)。结论:EGFR、Survivin和uPA在乳腺癌中表达率较高,而且和乳腺癌的生物学特性有关。检测它们对提示预后和靶向治疗有指导意义。