简易决策树模型在青少年前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折术后护理中的应用

总结1例多发性骨髓瘤合并重症肺炎患者气道管理的循证护理实践方案.方案为成立循证小组,明确患者的临床问题,通过检索Cochrane图书馆、PubM ed、中国生物医学文献数据库等数据库,查找相关文献,评价证据级别后确定最佳临床证据,并建立危重患者气道管理、氧疗流程及氧疗目标,结合患者实际情况,实施氧疗效果的动态监测,进行病情预警评估.经过治疗及护理,该患者高碳酸血症得以改善,呼吸道分泌物清理有效,氧分压维持在62～70 mmHg,后因并发感染性休克伴急性左心衰竭、急性肾功能衰竭,要求自动出院.     

顶空毛细管气相色谱法测定奥拉西坦中乙醇、二氯甲烷和4-氯乙酰乙酸乙酯的残留量

目的建立奥拉西坦原料药中乙醇、二氯甲烷及4-氯乙酰乙酸乙酯残留量的测定方法。方法采用顶空毛细管气相色谱法,色谱柱为Rtx-5型毛细管柱,柱温采用程序升温(40℃保持2 min,以7.0℃·min-1的速率升温至120℃,保持2 min),检测器为氢焰离子化检测器,进样口温度为180℃,检测器温度为200℃,载气为氮气,柱流量为1.0 m L·min-1,分流比为5:1,顶空温度85℃,顶空时间为30 min,顶空进样体积为1 m L。结果 3种溶剂均获得基线分析,在考察的浓度范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率在95.1%~97.6%。结论该方法专属性强、重复性好、结果可靠,适用于奥拉西坦原料药中残留溶剂的测定。     

中心静脉导管行经皮肾穿刺引流在上尿路结石合并脓毒血症中的应用研究

目的：评价中心静脉导管行经皮肾穿刺引流在上尿路结石合并脓毒血症中的临床效果。方法：选择单侧上尿路结石合并尿脓毒血症患者50例,随机分为2组,每组25例,实验组采用中心静脉导管行经皮肾穿刺引流术,对照组行传统经皮肾造瘘术。比较2组手术时间、术中出血量、穿刺成功率、并发症率、引流管阻塞率。结果：2组均成功手术解除上尿路梗阻,未出现造瘘管脱落。试验组和对照组手术时间分别为（25.10±4.05） min和（30.70±6.59） min,差异有统计学意义（P=0.001）;术中出血量分别为（10.30±5.01） mL和（15.20±4.24） mL,差异有统计学意义（P=0.001）;穿刺成功率分别为100%和96%,差异无统计学意义（P=0.312）;并发症发生率分别为4%和12%,差异无统计学意义（P=0.297）;引流管阻塞发生率分别为4%和0%,差异无统计学意义（P=0.312）。结论：中心静脉导管行经皮肾穿刺引流可成为治疗上尿路结石合并脓毒血症的安全、有效方法。     

智慧医院规划设计及应用实践

以泸州市中医医院为例,从基础业务系统、基础硬件工程、数据仓库和数据交换中心、数据挖掘与为管理层提供决策支持几方面阐述医院智慧医疗架构设计及其应用,实践表明该系统应用能够提高医院智能化水平,为相关研究提供参考。     

异体输血对脊柱手术患者机体凝血功能的影响

目的探讨脊柱手术患者在围手术期异体输血前后的血小板计数、凝血、纤溶功能相关指标的变化及临床意义。方法检测2017年11月410例脊柱手术患者血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝、血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和血小板计数(Plt),其中76例脊柱微创手术患者作为对照组;采用统计学的组内比较方差分析,组间比较t检验的方法进行分析。结果脊柱围手术期患者APTT(s)、PT(s)、TT(s)、FIB(g/L)、D-D(μg/L)及Plt值(×10~9/L):1组(均值分别为45. 1±3. 26、13. 8±3. 36、16. 4±1. 48、4. 98±3. 29、1027±87. 12、86. 39±32. 16)、2组(均值分别为34. 9±2. 31、12. 1±2. 79、15. 3±2. 11、2. 56±1. 92、676±59. 25、123. 15±12. 44)与对照组(均值分别为28. 3±5. 51、12. 5±2. 86、13. 2±0. 18、3. 18±0. 95、424±36. 88、178. 23±13. 21)比较,存在组间差异(P0. 05);围手术期后实验3组(均值分别为56. 89±2. 11、23. 31±1. 82、28. 18±2. 54、10. 18±2. 44、1689. 05±142. 34、56. 26±12. 87)、4组(均值分别为37. 571±2. 26、14. 02±1. 33、23. 29±4. 74、5. 56±1. 01、569. 74±78. 38、98. 33±28. 78)与对照组结果比较,组间存在有差异(P0. 05)。各组间的两两比较,患者围手术期前后的凝血、纤溶功能相关指标与患者病理类型、是否输血等临床特征之间:1组与对照组之间、1组与2组之间的APTT、FIB、D-D及Plt值有差异(P0. 05),PT、TT值无差异(P0. 05); 2组与对照组之间的APTT、PT、TT、FIB、D-D及Plt值无差异(P0. 05); 3组与对照组之间APTT、PT、TT、FIB、D-D及Plt值有显著性差异、4组与对照组之间的APTT、PT值有差异,3组与4组之间TT、FIB、D-D及Plt值有差异,3组均为P0. 05; 4组与对照组之间的TT、FIB、D-D及Plt值无差异,3组与4组之间APTT、PT值无差异(P0. 05)。结论脊柱手术患者1组的凝血、纤溶功能指标与对照组有显著性的差异,总体处于高凝、抗凝功能降低、继发纤溶亢进的状态。脊柱手术患者凝血功能异常状态与围手术期是否输血有关,动态检测脊柱手术患者的血小板计数、凝血及纤溶功能指标,对病情评估及指导治疗有着重要意义。     

某水泥厂粉尘作业工人健康检查结果分析

目的了解某水泥厂接触粉尘作业人员健康现状,探讨粉尘对作业工人健康的影响。方法以某水泥厂150名（男107名,女43名）粉尘作业工人为观察组,以市企、事业单位职工150人（男100人,女50人）作为对照组,进行职业健康检查。包括职业史、主诉、内科、尿常规、血常规、心电图、B超、胸部X线透视或照片,接尘工龄大于3a的作业工人选做了肺功能项目检查。结果观察组咳嗽、咳痰、气短、咽喉痛、鼻黏膜干燥为主要表现的呼吸系统症状检出率明显高于对照组（P〈0．01）。另外,食欲不振、全身酸痛、四肢麻木以及以尿频、尿急为主要表现的尿不适症状检出率也显著高于对照组（P〈0．01）。观察组中血压偏高、尿常规异常、血常规异常检出率明显高于对照组（P〈0．05和P〈0．01）。肺功能异常的检出率,观察组与对照组之间的差异有统计学意义（χ^2=38．07,P〈0．01）,主要表现为观察组肺功能损害特征以限制性肺通气功能障碍为主。结论该水泥厂粉尘对工人身体危害比较严重。建议相关部门加强对乡镇企业的监管,减少职业危害因素损害作业工人健康。     

中牟县5岁以下儿童死亡情况分析与预防措施

目的 了解中牟县5岁以下儿童死亡原因及变化情况,为降低5岁以下儿童死亡的措施提供依据.方法 对中牟县2006~2010年5岁以下儿童死亡进行回顾性分析.结果 中牟县近5年来5岁以下儿童死亡率平均为10.29‰,新生儿死亡、婴儿死亡分别占7.15‰、10.06‰;早产低出生体重、意外死亡、出生窒息和先天畸形是5岁以下儿童的主要死因.结论 降低新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键,预防早产、意外死亡及出生窒息和降低出生缺陷率是降低5岁以下儿童死亡率的重要措施.     

轮状病毒肠炎患儿血清心肌酶谱的变化及临床意义

目的 观察轮状病毒肠炎患儿血清心肌酶谱的变化情况,提升临床治疗效果.方法 以收治的68例肠炎患儿为观察对象,其中34例患儿肠炎为轮状病毒性肠炎,其他34例患儿为非轮状病毒性肠炎.按照不同的肠炎类型将其分为两组,每组34例,轮状病毒性肠炎患儿为观察组;非轮状病毒性肠炎患儿为常规组.检测两组患儿的空腹血清,对两组患儿心肌酶水平进行对比分析,观察区差异性.结果 观察组患儿心肌酶谱测定值高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 轮状病毒性肠炎的患儿与非轮状病毒性肠炎的患儿相比更易造成心肌损伤,对轮状病毒性肠炎的治疗应尽早进行心肌酶检测,加强观测,降低患儿心肌损伤的几率,有重要的临床意义.     

100例药品不良反应报告分析

目的 回顾性研究我院最近3年来100例药物不良反应的报告,观察其特点,为进一步降低不良反应的发生率提供依据.方法 选我院2007年1月1日～2009年12月31日在我院治疗期间发生不良反应的报告单,共100例患者,对其年龄、性别、药物、给药方式与不良反应的累及系统等进行统计,并对结果进行分析.结果 不良反应症状的受累系统统计结果:神经系统20例(20.00%),消化系统15例(15.00%),皮肤23例(23.00%),免疫系统7例(7.00%),心血管系统15例(15.00%),精神活动5例(5.00%),血液系统7例(7.00%),呼吸系统5例(5.00%)泌尿系统3例(3.00%);给药方式统计结果:口服给药30例(30.00%),静脉给药60例(60.00%),肌肉注射给药10例(10.00%).结论 不良反应的发生有其一定的规律性,这就要求临床医生把握其特点,进一步降低不良反应的发生.     

新疆出血热病毒分类地位的血清学鉴定

1983年通过病毒形态学的鉴定,证明了新疆出血热病毒是布尼安病毒科(Bunyaviridae)的成员。本次通过血清学方法与布尼安病毒属的西姆波组SMB-48株和内罗病毒属的刚果病毒K2/61株的免疫腹水进行比较。采用补体结合试验、反向被动血凝抑制试验和双抗体夹心抑制ELISA试验进行鉴定的结果,发现新疆出血热病毒与布尼安病毒属的代表毒株SMB-48株没有血清学联系,而与内罗病毒属的刚果病毒有显著的抗原关系。从而证明新疆出血热病毒与布尼安病毒属无关。其抗原性与内罗病毒属克里米亚-刚果出血热病毒一致。