表没食子儿茶素没食子酸酯对大鼠创伤性脑水肿保护作用的研究

目的：观察表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对大鼠创伤性脑损伤继发脑水肿的抑制作用及其机制。方法选择Wistar大鼠200只,按随机数字表法分为假手术组（20只）、模型组（90只）和EGCG组（90只）,采用Feeney自由落体坠击法制备大鼠创伤性脑损伤模型;EGCG组于制模后即刻腹腔注射EGCG生理盐水溶液100 mg/kg（10 mL/kg）;模型组给予等量生理盐水;均每24 h注射1次,连用2 d。于给药后24、48、72 h测定各组大鼠脑组织含水量、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的变化,根据脑组织中伊文思蓝（EB）含量评价脑血管通透性,采用免疫组化法和蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）测定大鼠脑组织水通道蛋白-4（AQP4）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）表达的变化,并观察各组大鼠脑组织病理学改变。结果与假手术组比较,模型组给药后各时间点脑组织含水量、MDA水平均明显增加,SOD水平明显降低,脑血管通透性增加;模型组制模后24 h、72 h AQP4、GFAP阳性细胞表达评分（IHC评分）均明显升高;AQP4和GFAP蛋白表达水平〔积分吸光度（IA）〕明显升高,以制模后72 h变化更显著〔脑组织含水量：（89.71±0.94）%比（78.34±0.87）%, EB的含量（μg/g）：9.13±0.66比2.71±0.72,SOD（U/mg）：63.53±12.57比130.85±9.91,MDA（nmol/mg）：10.19±1.47比4.57±0.74,AQP4 IHC评分（分）：8.81±1.75比2.76±0.82,GFAP的IHC评分（分）：9.47±1.32比6.71±0.52,AQP4蛋白表达（IA值）：1.53±0.05比0.42±0.05,GFAP蛋白表达（IA值）：1.45±0.05比0.62±0.04,均P＜0.01〕。与模型组比较,EGCG组大鼠脑组织含水量、MDA水平和AQP4、GFAP的IHC评分及蛋白表达均显著下降,SOD水平显著提高,血管通透性明显下降,以制模后72 h变化更显著〔脑组织含水量：（86.59±0.89）%, EB的含量（μg/g）：7.82±0.32,SOD（U/mg）：107.58±10.87,MDA（nmol/mg）：5.61±1.64,AQP4 IHC评分（分）：6.92±0.71,GFAP的IHC评分（分）：6.71±0.52,AQP4蛋白表达（IA值）：1.14±0.06,GFAP蛋白表达（IA值）：1.21±0.07,均P＜0.01〕;免疫组化法检测EGCG组大鼠AQP4和GFAP的阳性细胞数减少,颜色变浅。结论 EGCG对大鼠创伤性脑损伤继发脑水肿的抑制作用与降低血管通透性、增加SOD水平,降低MDA水平及AQP4和GFAP的表达有关。     

海洋抗肿瘤活性蛋白与多肽的研究进展

海洋是人类赖以生存的资源宝库，海洋生物的多样性和特殊性，为人类提供了许多结构新颖、功能独特的生理活性物质。本文就具有抗肿瘤作用的海洋生物活性蛋白与多肽的研究现状作一概述。     

八珍颗粒联合紫杉醇、卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察八珍颗粒对单周紫杉醇、卡铂(TP方案)治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效、毒性反应、生活质量及免疫功能的影响。方法选取共50例老年非小细胞肺癌患者,随机分为对照组25例和观察组25例。对照组采用单周紫杉醇、卡铂(TP方案)治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用八珍颗粒治疗。比较两组近期疗效、治疗后生活质量、不良反应及细胞免疫功能情况。结果治疗后,观察组患者的生活质量评价优于对照组;观察组Ⅲ~Ⅳ级贫血发生率明显低于对照组(0%比8.0%);Ⅲ~Ⅳ级中性粒细胞减少的发生率明显低于对照组(8.0%比20.0%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组免疫功能指标CD3+、CD4+、CD8+较治疗前明显升高,而对照组反而降低,两组之间免疫功能差异有统计学意义(P0.05)。结论八珍颗粒联合TP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌,在降低毒性反应、提高患者生活质量、增强细胞免疫方面具有较好的优势。     

重组人血管内皮抑素在原发性肝癌介入治疗中的应用

目的探讨重组人血管内皮抑素在原发性肝癌介入治疗中的应用效果。方法回顾性分析笔者所在医院收治的40例原发性肝癌患者的临床资料,按照患者治疗方式分为治疗组及对照组,每组各20例。两组患者均行导管动脉化疗栓塞术治疗,治疗组患者栓塞术后泵入重组血管内皮抑素,比较两组患者的临床疗效、甲胎蛋白水平及药物不良反应。结果治疗组患者临床总有效率高、甲胎蛋白水平降低明显与对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生严重不良反应,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组血管内皮抑素联合肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌,能提高治疗效果,不增加不良反应,是一种值得临床应用的治疗方法。     

经验性抗生素治疗呼吸机相关性肺炎的临床意义

呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气(MV)过程中常见的严重并发症,可导致脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)等严重情况,此时准确的经验性抗生素应用在需要MV危重症患者的治疗过程中就显得十分重要,它能明显降低VAP发生率及严重程度,改善患者预后,是危重症治疗中的重要组成部分.     

大黄鞣质对组织损伤保护作用的研究进展

大黄始载于《神农本草经》,是传统泻下类中药的代表药物[1],具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、利湿退黄、逐瘀通经等功效[2-3]。大黄含有多蒽醌类、二蒽酮类、鞣质和多糖等,20世纪80年代研究发现大黄鞣质具有降低血清尿素氮活性的作用[4],随后关于大黄鞣质活性的研究而不断展开。其中鞣质在大黄生药中含量多达30%,主要分为水解型和缩合型,其单体成分主要包括没食子酸(gallic acid)和d-儿茶素(d-cate-     

医用三氧联合吉西他滨、顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

【摘要】目的观察医用三氧联合吉西他滨、顺铂（GP）方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法共55例晚期非小细胞肺癌患者均采用GP方案化疗,其中对照组27例,观察组28例加用三氧治疗,比较两组近期疗效、生存质量、不良反应及细胞免疫功能情况。结果两组患者疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后患者生存质量评分观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组治疗后肝功能损伤低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组治疗后的细胞免疫功能较对照组明显增强,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论医用三氧联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌,在改善症状、提高患者生存质量、增强细胞免疫功能方面具有较好的优势。     

牛蒡子苷对自发型糖尿病db/db小鼠降血糖作用的实验研究

目的：观察牛蒡子苷对db/db自发型糖尿病小鼠的降血糖作用及其潜在的作用机制。方法：40只db/db小鼠随机分为5组：模型对照组,牛蒡子苷75,150,300 mg·kg^-1组和二甲双胍300 mg·kg^-1组,同时设置db/m小鼠空白对照组,灌胃给予相应药物或溶媒,连续4周。给药3周后,进行口服糖耐量试验。4周给药结束后,小鼠禁食12 h,称体质量,检测空腹血糖值（FBG）,处死动物,取血清,检测胰岛素（INS）、糖化血清蛋白（GSP）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）和脂联素（APN）含量。结果：与模型对照组比较,牛蒡子苷中、高剂量能显著降低db/db小鼠FBG、INS、GSP、TG、TC和APN的血清浓度,改善小鼠糖耐量（P〈0.05或0.01）。结论：牛蒡子苷能显著改善db/db小鼠糖脂代紊乱,减轻胰岛素抵抗,其作用机制可能与上调脂联素表达有关。     

浅快呼吸指数在两种自主呼吸试验方法中的临床研究

目的 观察应用压力支持通气(PSV)和T管(T-piece)方法进行自主呼吸试验(SBT)时浅快呼吸指数(RSBI)及其变化水平(ΔRSBI)对脱机成功的预测作用.方法 将2007年1-12月本科经口气管插管机械通气(MV)可脱机的208例患者随机分为PSV组(93例)和T-piece组(115例),分别进行30 min的SBT,记录两组患者在SBT 3 min和30 min时的气道闭合压(P0.1)、呼吸频率(f)、潮气量(VT),计算RSBI值及ΔRSBI,寻找预测脱机成功的阈值.结果 208例患者脱机成功168例,成功率80.77%;PSV组和T-piece组成功率分别为83.87%和78.26%(P>0.05).SBT 30 min时PSV组和T-piece组RSBI分别为(67.18±11.55)次·min-1·L-1和(99.11±15.53)次·min-1·L-1(P<0.01);ΔRSBI分别为(69±33)%和(119±35)%(P<0.01).PSV组RSBI与脱机成功的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.747±0.045(P=0.000),当RSBI为75次·min-1·L-1时,诊断准确率为87%;ΔRSBI与脱机成功的ROC曲线下面积为0.709±0.065(P=0.001),当ΔRSBI为90%时,诊断准确率为82%,即在SBT结束时RSBI增加水平≤90%预测脱机成功较好.T-piece组RSBI与脱机成功的ROC曲线下面积为0.821±0.049(P=0.000),当RSBI为100次·min-1·L-1时,诊断准确率为82%;ΔRSBI与脱机成功的ROC曲线下面积为0.738±0.046(P=0.000);ΔRSBI为130%时,诊断准确率为77%,即在SBT结束时RSBI增加水平≤130%预测脱机成功较好.结论 PSV组SBT 30 min时RSBI明显小于T-piece组,其数值分别为75次·min-1·L-1和100次·min-1·L-1时预测脱机成功较好;动态观察RSBI的变化对预测脱机成功很有价值.