深圳市甲型病毒性肝炎血清流行病学调查

目的 了解深圳市常住人口抗HAV-IgG水平现状,为政府部门制订甲型病毒性肝炎防治措施提供依据.方法 采用多阶段随机抽样方法在全市1 ～59岁常住居民(居住时间＞6个月)中进行抽样,收集有效调查问卷和血清标本3 371份,采用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)对血清中抗HAV-IgG 进行血清学检测.结果 深圳市常住人群抗HAV-IgG阳性率为63.2％;抗HAV-IgG阳性率女性高于男性,且随年龄增长而升高,随文化程度升高而降低;深圳出生的15岁以下儿童甲肝疫苗接种率和抗HAV-IgG阳性率均高于非深圳出生;但甲肝疫苗免疫效果在甲肝疫苗初种后5 ～10年后逐渐下降.结论 虽然深圳市常住人口中甲肝抗HAV-IgG阳性率低于全国和全省平均水平,但应加强甲肝防治知识的健康教育,重视6～15岁年龄组人群甲肝疫苗的补种.     

深圳市某小学一起水痘暴发疫情的现场流行病学调查

目的调查深圳市某小学一起水痘疫情的流行特征,探讨其危险因素。方法按照病例定义搜索病例,描述疾病的三间分布并开展危险因素现场调查分析。结果 2012年11月30日至2013年1月9日共搜索到符合病例定义的病例22例,首例病例发病时间为11月15日,未隔离;疫情报告日期和发病高峰为11月30日;对新发病例严格执行隔离措施,末例病例为12月19日。17例病例为一年级（6）班学生,该班罹患率为33.3%（17/51）,另有4例其它班级病例与该班首发病例在同一午托室休息。一年级（6）班未接种组的罹患率为100%（4/4）,接种组为33.3%（13/39）,水痘疫苗的4年保护率为66.7%。结论未尽早隔离首发病例、及时报告是此次疫情的主要危险因素,及时发现新发病例、严格执行隔离措施可有效控制疫情。疫苗保护效果还需深入开展评价。     

一起诺如病毒感染性腹泻爆发的流行病学调查

目的分析深圳市某区一起诺如病毒感染性腹泻爆发的流行病学特征,为防治诺如病毒感染性腹泻提供科学依据。方法采用病例对照研究相关方法开展此次疫情调查,比较病例与对照之间不同危险因素的暴露比例,采用RT—PCR检测诺如病毒抗原。结果共报告46例诺如临床诊断病例。病例分布在该片区的3个单位,平均罹患率为12．64％。在危险因素的单因素分析中,只有A单位中饭前用自来水洗碗（0R=7．14．95％CI：1．83-27．88）、接触病人（OR=7．64,95％CI：1．33～43．76）结果具有统计学意义。在20份患者肛拭子样本中,有15份分离到诺如病毒。结论此宗诺如病毒感染性腹泻爆发可能是由于水污染和接触病人导致传播的。采取加强饮食卫生管理、隔离治疗病人及带菌者、整改清洁饮用水管道等措施后疫情中止。     

深圳市流动人口与户籍居民乙肝感染情况比较分析

目的 通过对深圳流动人口与户籍居民乙型肝炎(以下简称乙肝)血清标志物的检测,了解深圳市居民乙肝感染情况及其差异性,为控制乙肝传播提供科学依据.方法 采用多阶段整群抽样方法,于2010年7～8月抽取深圳流动人口和户籍居民3 771人(流动人口1 873人,本地户籍居民1 898人),进行问卷调查同时采集血样,用酶联免疫吸附试验( enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)和乙肝核心抗体(抗-HBc).结果 深圳市流动人口HBsAg阳性率为7.05％,略高于户籍居民(6.32％);抗-HBs阳性率为67.16％,低于户籍居民(76.61％);深圳市流动人口与户籍居民HBsAg阳性率在各年龄组间差异无统计学意义( x2 =0.79,P=0.373);深圳流动人口中低文化水平人群(初中及以下)HBsAg阳性率高于高文化水平人群(高中及以上)(x2=7.01,P=0.008);出生在深圳的流动人口HBsAg阳性率远低于出生地在其他省市的流动人口.结论 深圳流动人口乙肝感染情况比深圳户籍居民严重,因此加强深圳流动人口常规免疫和查漏补种工作对控制深圳乙肝流行十分重要.     

深圳市龙岗区大气污染物与医院呼吸系统疾病门诊量的广义相加模型分析

目的 探讨深圳市龙岗区主要大气污染物(SO₂、NO₂、PM₁₀与PM_2.5)与医院呼吸系统疾病门诊量的关系。 方法 收集2013年1月1日－2015年12月31日深圳市龙岗区2家公立医院呼吸系统疾病逐日门诊量资料,深圳市龙岗区逐日大气污染物浓度及逐日气象资料分别来自深圳市环境监测站及气象局,运用时间序列分析广义相加模型对大气污染物日均浓度与呼吸系统疾病门诊量的关系及滞后效应进行分析。 结果 深圳市龙岗区2013－2015年SO₂ 、NO₂ 、PM₁₀ 与PM_2.5浓度中位数分别为8.08、38.08、46.05 μg/m³及31.04 μg/m³。2家医院三年呼吸系统门诊总量为549 169人次,日门诊量中位数为499人次/d。广义相加模型分析结果表明,除NO₂对呼吸系统疾病门诊量影响差异无统计学意义外,其余三种污染物对呼吸系统疾病门诊量影响均存在滞后效应,污染物每升高10 μg/m³,滞后2 d时SO₂对门诊量影响最强(相对危险度RR为1.030 7,95%CI:1.015 7~1.045 9),滞后3 d时PM₁₀与PM_2.5浓度对呼吸系统疾病门诊量影响最强(PM₁₀:RR=1.005 4,95%CI:1.002 8~1.008 0,PM_2.5:RR=1.006 0, 95%CI:1.002 7~1.009 4)。 结论 深圳市龙岗区大气SO₂、PM₁₀与PM_2.5浓度对医院呼吸系统疾病门诊量影响存在滞后效应。     

2014—2018年深圳市登革热疫情流行特征分析

目的 分析2014—2018年深圳市登革热疫情流行特征,评价防控效果,为制定防控策略提供依据。 方法 收集2014—2018年深圳市所报告登革热病例的个案信息和“中国疾病预防控制信息系统”报告的病例信息,采用office 2010和SPSS 11.5对疫情资料进行整理和分析。 结果 2014—2018年深圳市累计报告登革热病例825例,发病率为0.26/10万～4.21/10万,本地病例499例,其中男性312例(年均发病率0.97/10万),女性187例(年均发病率0.70/10万),男女发病率差异有统计学意义(χ²=12.23,P＜0.001);输入病例326例,男性199例(年均发病率0.61/10万),女性127例(年均发病率0.48/10万),男女发病率差异有统计学意义(χ²=5.24,P＜0.05)。发病高峰期为9—11月(688例,83.39%)。2014年和2018年波及范围较广(波及街道比分别为68.66%和37.31%)。以工人(252例)、家务及待业(197例)和商业服务(142例)为主,合计占71.55%。 结论 2014—2018年深圳市登革热主要流行于9—11月,青壮年为高危人群。因此在疾病高发季节前加强以杀灭成蚊和清除蚊媒孳生地为主的综合病媒控制措施、针对高危人群开展防蚊宣传等措施可有效控制登革热传播。     

深圳市暗娼、吸毒人群和货柜司机HIV及梅毒感染状况分析

目的了解暗娼、吸毒人群和货柜司机人类免疫缺陷病毒（HIV）及梅毒感染的情况,为制订预防措施提供依据。方法对深圳市2007年和2008年某妇教所收容的暗娼、戒毒所吸毒人员和货柜司机分别抽取静脉血,用酶联免疫吸附实验（ELISA）进行HIV1＋2抗体检测和梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）初筛,梅毒阳性者用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集确证试验（TP2PA）进一步确证,HIV-1确证实验用蛋白印迹法。结果 2007年和2008年暗娼人群均未发现HIV感染者,梅毒感染率分别为7.63%和5.14%;吸毒人群的HIV感染率分别为1.63%、2.67%,梅毒感染率分别为9.32%、2.94%;货柜司机的HIV感染率分别为0、0.31%,梅毒感染率分别为1.05%、0.92%。结论暗娼和吸毒人员的梅毒感染率明显高于货柜司机,是感染性病和艾滋病的高危人群,加强对暗娼和吸毒人群的行为干预和监测至关重要。     

SPA-ELISA检测棕果蝠血清冠状病毒抗体的研究

目的 建立一种敏感、简便的检测蝙蝠血清冠状病毒抗体的方法.方法 利用葡萄球菌A蛋白(SPA)能够与某些哺乳动物IgG抗体Fc段非特异性结合的特点,对市售人冠状病毒抗体ELISA试剂盒进行改造,建立SPA-ELISA法,使其适用于蝙蝠血清冠状病毒抗体的检测,并对采集到的55份棕果蝠血清冠状病毒抗体进行检测.结果 用SPA-ELISA方法对人冠状病毒试剂盒中阳性与阴性对照、SARS病人恢复期血清、空白对照的检测都得到理想的结果,并从55份棕果蝠血清中检测出2例阳性,阳性率为3.64％(2/55),中和试验进一步证实了结果的真实性.结论 所建立的方式适用于检测棕果蝠血清冠状病毒抗体.     

深圳市2018学年上学期学生因病缺勤监测情况

掌握深圳市学生因病缺勤的情况,为降低学生因病缺勤率提供参考.方法 对“深圳市学生健康监测系统”中2018学年上学期学生因病缺勤及症状监测资料进行描述性分析,并与2017学年上学期数据进行对比分析.结果 2018学年上学期深圳市学生健康监测信息系统上报最多的症状是发热(5.82%);不同学段上报症状构成不同,学前和小学阶段是流感样症状(发热、咳嗽和咽痛)的高发阶段(8.55%,21.85%,4.02%;7.04%,3.00%,1.55%),高中阶段则易发生腹泻(10.52%).流感对因病缺勤的影响较大,所占比例在2017年和2018年分别排第2和第4,传染病预警中流感相关预警比例达77.85%.2018年预警例数和峰值远低于2017学年上学期.结论 应重视流感季节性流行的预防,加强因病缺勤登记上报,提前采取干预措施;不同学段针对性加强相关疾病健康教育、普及防病知识,避免疾病的发生.     

深圳市气象因素与流感关系的时间序列研究

目的探究气象因素对深圳市流感传播的影响。方法从中国疾病预防控制信息系统收集深圳市2016-2018年流感病例数据,并从中国气象数据共享服务网收集同期气象因素(平均温度,相对湿度和日照时数)等数据,通过分布非线性滞后模型来分析平均温度、相对湿度和日照时数对流感传播的作用强度及其滞后性。结果深圳市流感病例2016-2018年季节性特征不明显,流行高峰出现在2016年3月、2017年7月和2018年的1月和12月。平均温度、相对湿度和日照时数对流感发病风险的影响存在非线性和滞后效应。平均温度在28℃和相对湿度在85%左右时,流感发病的风险最大:相对于20℃,当环境温度达28℃时流感发病风险的相对危险度为4.12(95%CI:2.54～6.69);相对于50%,当相对湿度达85%时其流感发病风险的相对危险度为2.73(95%CI:2.28～3.28)。相对湿度在50%～100%时,相对湿度与流感发病风险呈现倒"V"型关系。日照时数越长,流感发病风险越低。结论气象因素与流感发病风险存在相关性,纳入相关环境因素能更好地解释流感传播特征。