护理干预对心内科患者用药安全的影响分析

目的分析心内科患者服药的影响因素及护理干预对用药安全的影响。方法文章挑选本院2018年2月—2019年2月之间收治的84例心内科患者为对象,以抽签法将患者分为对照组和观察组各42例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上采用循证护理模式。总结患者服药安全性的影响因素,比较两组依从率及不良反应发生率。结果经分析,患者对药物认知、服药时机以及是否遵医嘱用药均是患者服药安全性的影响因素;护理后,观察组在用药依从率及用药期间不良反应发生率方面,均远优于对照组,组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局,两组存在分析意义。结论在心内科患者服药期间的护理中,患者对药物认知、服药时机以及是否遵医嘱用药均会引发不安全时间,询证护理可显著提高患者依从率,降低其不良反应发生率。     

PBL联合CBL教学法在针灸科住院医师规范化培训中的应用

目的探索基于问题的教学模式(PBL)联合基于案例的教学模式(CBL)教学法在针灸科住院医师规范化培训(规培)中的教学效果。方法 144名规培学员随机分为试验组和对照组,每组72名。试验组采用PBL联合CBL教学法,对照组采用基于讲授式的教学模式(LBL)教学法。规培结束后,对两组规培学员进行出科成绩考核及问卷调查两种方式评价教学效果。结果试验组考核成绩优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。问卷调查结果显示,试验组满意率为75.0%,对照组满意率为41.7%,差异有统计学意义(P0.05);试验组对带教老师质量评价反馈的分数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组在激发学习兴趣、提高自学能力、提高沟通和协作能力、培养临床思维、提高临床实践能力、提高分析和解决问题的能力方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PBL联合CBL教学法在针灸科规培中取得良好效果,是胜任于提高中医类规培学员在针灸科规培的临床综合能力的教学模式探索。     

深圳市龙岗区大气污染物与医院呼吸系统疾病门诊量的广义相加模型分析

目的 探讨深圳市龙岗区主要大气污染物(SO₂、NO₂、PM₁₀与PM_2.5)与医院呼吸系统疾病门诊量的关系。 方法 收集2013年1月1日－2015年12月31日深圳市龙岗区2家公立医院呼吸系统疾病逐日门诊量资料,深圳市龙岗区逐日大气污染物浓度及逐日气象资料分别来自深圳市环境监测站及气象局,运用时间序列分析广义相加模型对大气污染物日均浓度与呼吸系统疾病门诊量的关系及滞后效应进行分析。 结果 深圳市龙岗区2013－2015年SO₂ 、NO₂ 、PM₁₀ 与PM_2.5浓度中位数分别为8.08、38.08、46.05 μg/m³及31.04 μg/m³。2家医院三年呼吸系统门诊总量为549 169人次,日门诊量中位数为499人次/d。广义相加模型分析结果表明,除NO₂对呼吸系统疾病门诊量影响差异无统计学意义外,其余三种污染物对呼吸系统疾病门诊量影响均存在滞后效应,污染物每升高10 μg/m³,滞后2 d时SO₂对门诊量影响最强(相对危险度RR为1.030 7,95%CI:1.015 7~1.045 9),滞后3 d时PM₁₀与PM_2.5浓度对呼吸系统疾病门诊量影响最强(PM₁₀:RR=1.005 4,95%CI:1.002 8~1.008 0,PM_2.5:RR=1.006 0, 95%CI:1.002 7~1.009 4)。 结论 深圳市龙岗区大气SO₂、PM₁₀与PM_2.5浓度对医院呼吸系统疾病门诊量影响存在滞后效应。     

护理干预对急性心肌梗死患者负性情绪的影响

目的总结并归纳护理干预对急性心肌梗死患者负性情绪的影响。方法本文挑选100例医院急性心肌梗死患者(2017年2月—2018年2月)为对象。按建档时间分组,对照组50例患者(常规护理),分析组50例患者(加用人文性护理)。比较两组对疾病的了解程度及护理前后焦虑、抑郁等负性情绪的评分,随访1年,比较两组复发率。结果护理后分析组对疾病了解程度高于对照组(P<0.05);护理前分析组焦虑、抑郁评分同对照组无显著差异(P>0.05),提示可比;护理后,分析组焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05);护理后分析组1年内复发率(8.00%)低于对照组(24.00%)(P<0.05)。结论在急性心肌梗死患者的护理中,人文性护理干预可显著改善患者负性情绪,改善患者预后,且可有效降低患者复发率。     

王坤根从五脏论治黄褐斑经验介绍

介绍王坤根教授从五脏论治黄褐斑的经验。王坤根教授认为,黄褐斑的病机是五脏功能失调,导致气血运行异常,面部肌肤失于濡养,日久出现色素性沉着。主张从五脏论治:从肝论治,平衡阴阳,气血同治;从脾论治,健脾益气,养血美颜;从肾论治,精血同源,补肾填精;从肺论治,调畅气机,表病里治;从心论治,宁心安神,养血活血。病程较长,且易反复发作,一则以主证为要,兼顾他证,以此选方用药;二则对患者精神情志影响较大,疏肝理气应贯穿始终。总体治法为:五脏论治,气血同治,理气为要,以血为本,养颜消斑。     

实施医疗费用告知制度的实践

随着医疗费用的改革及大众消费维权意识的增强,医疗费用成为每位患者十分关注的问题。《医疗事故处理条例》第11条明确规定了医务人员的告知义务和患者的知情权[1],这就意味着我们每一项服务必须事先告知患者或家属并征得他们的同意方能实施。我们近年根据病人不同的病情、不同的经济能力,制定个体化的治疗方案,让患者根据自己的需求“买单”,这项服务得到了患者的广泛认可,现报告如下。1作法1·1入院评估患者入院后,责任护士对患者进行评估,评估内容包括以下几个方面:①患者医疗费用模式,即是市医保、县(市)医保、商保、农村合作医疗还是自…     

脑外科专科护理指引临床实践调查

目的探讨神经外科专科护士的临床实践情况,为建立神经外科专科护理指引体系提供参考。方法采用自行设计的调查问卷对中山市5所医院131名神经外科护士及中国护理之声网站的79名神经外科护士进行调查。结果收回有效问卷197份。仅43.7%神经外科护士护理患者时考虑患者病情变化与病理变化之间关系,41.1%的护士在患者发生脑疝相关症状时能立刻想到脑疝部位,7.6%~49.2%的护士自评运用GCS评分、肌力评级标准等病情观察技能高,3.6%~45.7%的护士自评非常熟悉危重患者护理,48.7%的护士未接受过危重患者护理的专项培训。结论神经外科护士理论知识、危重患者护理、观察疾病技能及专科培训较缺乏,有必要建立集理论知识、危重患者护理、专科技能、专科用药指引及疾病动态健康指引为一体的专科指引用书。     

呼吸功能锻炼联合心理疏导缓解食管贲门癌患者开胸手术前抑郁、焦虑的临床效果观察

目的:探讨运用呼吸功能锻炼指导与心理疏导缓解食管贲门癌患者开胸手术前抑郁、焦虑的临床效果.方法:选择76例食管贲门癌接受开胸手术的患者.随机分为实验组和对照组各38例.实验组接受常规术前健康教育指导,并在护士指导下锻炼膈肌和做咳嗽练习,同时行心理疏导.对照组只接受术前常规健康教育指导.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)于入院第1日、第2日和术前1d进行抑郁与焦虑状态评定.结果:入院第1日和第2日两组押郁与焦虑程度比较无显著性差异(P＞0.05);术前1d两组抑郁与焦虑程度比较有显著性差异(P<0.05).结论:呼吸功能锻炼联合心理疏导可有效缓解食管贲门癌患者开胸手术前的心理压力,减轻其抑郁与焦虑程度.     

甲钴胺、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效

目的探讨糖尿病周围神经病变的有效治疗方法。方法 2017年2月—2018年1月间收集该院糖尿病周围神经病变的患者,根据患者住院单双号分为:研究组(接受甲钴胺与依帕司他治疗)和对照组(接受甲钴胺治疗),对比两组在治疗12周时疗效;两组治疗前后周围神经病变评分及机体炎症因子水平;两组服用药物期间不良反应。结果研究组和对照组在治疗12周时疗效分别为96%、82%,结果比较差异有统计学意义(P0.05);研究组和对照组治疗前周围神经病变评分及机体炎症因子水平分别为[(11.38±1.40)分、(105.32±17.54)ng/L、(76.98±5.40)ng/L]vs[(11.01±1.69)分、(96.04±16.93)ng/L、(72.19±5.03)ng/L]结果比较差异无统计学意义(P0.05);研究组和对照组治疗后周围神经病变评分及机体炎症因子水平分别为[(5.33±1.35)分、(26.49±6.04)ng/L、(21.23±5.43)ng/L]vs[(8.68±1.53)分、(45.95±6.34)ng/L、(43.45±7.95)ng/L]结果比较差异有统计学意义(P0.05);研究组期间出现1例腹泻,1例肝功能升高,对照组出现1例恶心、1例头晕,两组服用药物期间安全性好,未出现严重不良反应。结论甲钴胺、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效肯定,安全性好。     

呼吸功能锻炼联合心理疏导缓解食管贲门癌患者开胸手术前抑郁、焦虑的临床效果观察

目的：探讨运用呼吸功能锻炼指导与心理疏导缓解食管责门癌患者开胸手术前抑郁、焦虑的临床效果。方法：选择76例食管贲门癌接受开胸手术的患者，随机分为实验组和对照组各38例。实验组接受常规术前健康教育指导，并在护士指导下锻炼膈肌和做咳嗽练习，同时行心理疏导。对照组只接受术前常规健康教育指导。采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）于入院第1日、第2日和术前1d进行抑郁与焦虑状态评定。结果：入院第1日和第2日两组抑郁与焦虑程度比较无显著性差异（P〉0．05）；术前1d两组抑郁与焦虑程度比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：呼吸功能锻炼联合心理疏导可有效缓解食管责门癌患者开胸手术前的心理压力，减轻其抑郁与焦虑程度。