BET家族及其抑制剂在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌是女性最常见的癌症之一,也是全球女性癌症相关死亡的主要原因之一.全世界每年有超过130万的乳腺癌病例,约45万人死于乳腺癌.据统计,2018年中国乳腺癌病例数为 367900 ,占所有癌症的8 .6％,其中死亡病例数为 97972 ,占所有癌症死亡病例的9 .1％[1].乳腺癌分为五种分子亚型,包括Luminal A型、Luminal B 型、人表皮生长因子受体 2 (human epidermal growth factor receptor2 ,Her-2)阳性(HR阳性)、Her-2阳性(HR阴性)、三阴型.其中三阴型乳腺癌占18％ ～25％,三阴型表现为雌激素受体(estrogen receptor ,ER)阴性、孕激素受体(progesterone receptor , PR)阴性、Her-2阴性,除了手术和化疗之外,缺乏有效的治疗手段.因此研究新的分子靶向方法治疗乳腺癌,尤其是三阴型乳腺癌(triple negative breast cancer ,T N-BC)具有重要意义.溴结构域和超末端结构域(bromo-domain and extra terminal domain ,BET )蛋白家族是乙酰化组蛋白的表观遗传阅读器,在细胞周期调控、细胞增殖及细胞凋亡的基因转录中发挥重要作用,多个研究已经证实BET抑制剂在急性髓系白血病、前列腺癌、结肠癌、骨肉瘤及乳腺癌中显示出显著的抗肿瘤效果.因此,BET家族抑制剂有望成为乳腺癌患者治疗的新药,为乳腺癌患者,尤其是缺乏有效治疗的 T NBC或乳腺癌一线治疗耐药患者带来福音.     

另类欲望的隐秘表达——男同性恋网络聊天室的性邀约话语

为了规避主流社会的注意与网络治理,同性恋社群发展出多样的替代性表达方式。本文聚焦北京某男同性恋网络聊天室,结合丰富语料,探析性邀约话语的语言特征,涉及语篇结构、言语模式、词汇与语法特征,总结出词汇替代的八种方式。这种另类的言语表达既可以降低风险,实现交际目的,也成为身份认同、身份建构的话语资源,为同性恋社群所共享。对同性恋话语的研究有助于提升性少数群体的社会可见度,展现边缘群体的生命经验与生存策略,反思性别文化与性别结构。     

粉尘螨变应原点刺液在皮肤点刺试验中的应用价值

摘要：目的 评估北京协和医院（ＰＵＭＣＨ）粉尘螨变应原点刺液在使用皮肤点刺试验（ＳＰＴ）方法诊断粉尘螨过敏症中的准确 性和安全性。 方法 连续纳入 ２０１５ 年 ８ 月 １０ 日至 ２０１７ 年 ８ 月 ３０ 日在 ＰＵＭＣＨ 变态（过敏）反应科门诊确诊变应性疾病的 ９１０ 例受试者。 使用 ＰＵＭＣＨ 粉尘螨变应原点刺液对所有受试者进行 ＳＰＴ，用荧光酶联免疫方法检测血清粉尘螨特异性免疫 球蛋白 Ｅ（ｓＩｇＥ）。 通过受试者工作特征曲线（ＲＯＣ 曲线）分析诊断准确性，诊断金标准为 ｓＩｇＥ 阳性。 同时对不同诊断切点的 准确性进行分析。 该点刺液的安全性通过记录患者不良反应实现。 结果 本研究无脱落病例。 全分析集（ＦＡＳ）、符合方案集 （ＰＰＳ）、安全集（ＳＳ）分别为 ８７１ 例、６７０ 例和 ９１０ 例。 ＲＯＣ 曲线下面积分别为 ０．９０２（ＦＡＳ）和 ０．９１５（ＰＰＳ）。 在 ＰＰＳ 中，使用点 刺液诊断粉尘螨过敏的最佳诊断切点为平均风团直径 ３．２５ ｍｍ，敏感性为 ８５．７７％（９５％置信区间：８２．７１％ ～ ８８．８４％），特异性 为 ８６．５５％（９５％置信区间：８１．４４％ ～ ９１．６６％）。 ９５％特异性的诊断切点为平均风团直径 ４．２５ ｍｍ。 ＳＳ 中未有不良反应事件发 生。 结论 ＰＵＭＣＨ 粉尘螨变应原点刺液在 ＳＰＴ 中具有较高的敏感性和特异性，且安全性高，对粉尘螨过敏症的诊断具有较 高的应用价值。     

31例妊娠梅毒诊疗分析

目的 探讨妊娠梅毒的临床表现、诊断治疗方法及预后.方法 回顾性分析31例妊娠梅毒的临床表现、诊断治疗及预后情况.结果 31例孕母均未见有皮疹及其他梅毒相关临床体征.10例妊娠梅毒在妊娠早期、晚期各进行水剂青霉素联合苄星青霉素治疗一个疗程后,所生新生儿均无临床症状,血清学滴度低于母亲或为阴性.红霉素治疗及妊娠晚期开始青霉素治疗的孕妇所生新生儿,72.2%(13/18)血清滴度高于母亲,可伴有临床表现.结论 青霉素早期治疗妊娠梅毒是防止发生先天梅毒的有效措施,可望获得良好的妊娠结局.     

乳腺癌内乳淋巴结的临床研究

目的 探讨乳腺癌内乳淋巴结的临床意义及合理的手术方式.方法 对我院29例符合内乳淋巴结转移高危因素的患者,行内乳淋巴结清扫术,分区送检淋巴结标本.结果 29例患者共检出内乳淋巴结转移12例.结论 乳腺癌内乳淋巴结的转移对乳腺癌的精确分期及判断预后均有重要价值,是临床上不容忽视的问题.内乳淋巴结清除术损伤小、并发症少,可在临床研究中采用.对于乳腺癌患者尤其是伴有高危因素的患者,内乳淋巴结的引流状态值得进一步研究.     

消化道癌症并发幽门梗阻的诊断研究

幽门梗阻是一种常见的上消化道综合征,临床诊断比较容易。以往认为幽门梗阻的主要病因是溃疡性疾病[1]。近年来随着社会的的进步和人来的疾病谱的发展,幽门梗阻的病因发生了较大变化,研究表明癌症晚期的患者容易出现幽门梗阻。而幽门梗阻又可以进一步促进胃癌的恶化。一般易早期手术,解除梗阻现象[2],本文通过对我院2010年1月到2011年12月期间在我院住院的消化道癌症并发幽门梗阻42例患者临床资料的分析,对其临床诊断进行了研究,现报道如下。     

体外诱导的神经元样细胞对大鼠脑损伤模型修复的影响

目的:探讨大鼠骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs) 诱导为神经元样细胞后对大鼠脑损伤模型修复的影响。方法:骨髓贴壁法分离培养大鼠BMSCs并采用流式细胞术进行鉴定,川芎嗪诱导其分化,将诱导24h的细胞直接注射移植到大鼠脑缺血模型海马区组织, 检测分化的神经元样细胞在神经系统微环境中存活及病理变化。结果:细胞移植组病理变化与脑损伤模型组相比, 神经细胞变性、坏死数量明显减少, 间质水肿较轻。结论:骨髓间充质干细胞诱导为神经元样细胞后移植入对大鼠脑缺损伤的修复有一定的作用。     

长链非编码RNA NEAT1在乳腺癌中的研究进展

长链非编码RNA NEAT1（lncRNA NEAT1）已经证实在多种恶性肿瘤中有调控作用,其中包括乳腺癌。多个研究表明NEAT1在乳腺癌中过度表达可以促进乳腺癌细胞的增殖、侵袭和转移。一些研究表明在乳腺癌中NEAT1通过调控microRNA发挥其功能,另一些研究表明NEAT1通过诱导上皮间充质转化促进乳腺癌的进展。本文将综述lncRNA NEAT1在乳腺癌进展及耐药中的作用及可能的机制,为进一步研究NEAT1在乳腺癌中的诊断、治疗及预后提供见解。     

他克莫司治疗特应性皮炎的效果及对患者免疫功能的影响

目的探讨他克莫司治疗特应性皮炎的临床效果及对患者免疫功能的影响。方法选取辽宁省某医院2016年12月-2019年3月收治的120例特应性皮炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予盐酸左西替利嗪口服液治疗,观察组患者在对照组基础上给予0.03%他克莫司软膏治疗,比较2组患者临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后T淋巴细胞亚群中CD4+、CD8+,自然杀伤(NK)细胞水平及CD4+/CD8+水平。结果治疗前,2组患者血清CD4+,CD8+,NK细胞水平及CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者血清CD4+,CD4+/CD8+水平均高于治疗前,NK细胞水平低于治疗前,且观察组患者CD4+细胞水平及CD4+/CD8+水平均高于对照组,NK细胞水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的83.33%(50/60),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间均无明显不良反应发生,差异无统计学意义(P>0.05)。结论他克莫司治疗特应性皮炎效果较好,可有效改善患者免疫功能,安全性较好,值得推广。     

润肤止痒汤联合沙利度胺治疗特发性老年瘙痒症疗效观察

目的:探讨老年皮肤瘙痒症患者应用润肤止痒汤联合沙利度胺治疗的疗效和安全性。方法:老年皮肤瘙痒症患者162例随机分为观察组和对照,对照组给予抗组胺药物联合沙利度胺,观察组在对照组治疗基础上给予润肤止痒汤口服。两组均连续治疗14 d。比较两组治疗前、后瘙痒症状评分及嗜酸粒细胞(eosinophil,E)百分比(E%),观察瘙痒症状消失时间及E%恢复正常时间,评定两组治疗效果,记录不良反应发生情况。结果:治疗后观察组、对照组有效率分别为86.25%,70.73%(P0.05)。观察组平均止痒时间,皮疹痊愈时间及E%恢复正常时间分别为(2.12±0.75)天,(11.02±2.41)天,(5.33±2.17)天。对照组为(6.51±1.13)天,(16.82±4.61)天,(7.16±2.82)天,(P0.05)。两组安全性对比:观察组不良反应发生率为6.25%。对照组为4.88%。两组比较差异无统计学意义。结论:润肤止痒汤联合沙利度胺治疗老年皮肤瘙痒症可缩短瘙痒症状消失时间,使E%较快恢复正常,提高治疗效果,且不良反应轻。