低氧放疗对中晚期胰腺癌的放射防护作用

放疗是中晚期胰腺癌患者的有效治疗手段,但其对胃肠黏膜和造血免疫等功能的损害常给患者的预后带来不利影响.低氧放疗(hypoxia radiotherapy,HRT)具有放射防护作用,目前已得到较多的基础实验及临床试验支持[1-8].研究还证实,HRT能提高肿瘤患者的远期生存率,这与放疗时保护了正常组织,改善了患者的免疫功能有关[3-8].但HRT对中晚期胰腺癌的放射防护作用目前报道较少.本研究采用HRT治疗中晚期胰腺癌,疗效满意,现报道如下.     

促红素治疗恶性肿瘤化疗相关性贫血的最佳剂量及疗效的探讨

目的对促红素（RHEpo）治疗恶性肿瘤化疗相关性贫血的最佳剂量及疗效进行初步探讨。方法将符合条件的145例化疗相关性贫血患者随机分为RHEpo20000U组、RHEpo30000U组、RHEpo40000U组、RHEpo50000U组、RHEpo60000U组和安慰剂组,所有患者均同步进行顺铂为主的化疗,并连续观察8周,每2周进行一次RHEpo的疗效比较。结果@RHEpo20000U组的有效率低于其他各RHEpo组（P〈0．05或P〈0．01）;@RHEpo30000U组与高于其剂量的各RHEpo组在显效时间、升高血红蛋白值、提高生活质量、降低输血需求率、不良反应发生率以及有效率方面均无统计学差异（均P〉0．05）。结论①RHEpo有预防和治疗恶性肿瘤化疗相关性贫血的作用;（2）RHEp020000U组治疗化疗相关性贫血的疗效低于其他各RHEpo组（30000u～60000U）,而在RHEpo30000U—RHEpo60000U的剂量范围内,RHEpo的疗效未发现随剂量的增加而明显增高,因此建议将RHEpo30000U作为适合国人的最佳剂量试用于临床;（3）RHEpo治疗化疗相关性贫血可能存在着种族差异。     

重组人红细胞生成素治疗恶性肿瘤贫血的争论

近年来，在重组人红细胞生成素（rhEPO）治疗恶性肿瘤贫血的应用中，有较多的人主张rhEPO低剂量应用，其固定剂量的用法和每周一次的用法逐渐被医生和患者所接受。一些血液学指标，特别是治疗前血清红细胞生成素的水平，可预测其疗效。目前rhEPO不仅用于治疗重度贫血，也被用于治疗轻至中度贫血。     

经动脉灌注健择化疗联合三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效分析

目的评价经动脉灌注健择化疗结合三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌的疗效。方法51例局部晚期胰腺癌患者，其中24例采用经动脉灌注健择化疗结合三维适形放射治疗（综合治疗组），27例单纯应用经动脉灌注健择化疗（对照组）。结果综合治疗组和对照组临床获益反应有效率分别为91．7％和74．1％，两者差异有统计学意义（P〈0．01）；综合治疗组总有效率（CR＋PR）为70．8％，对照组总有效率（CR＋PR）为33．3％，两组差异有统计学意义（P〈0．01）；综合治疗组和对照组的6、12和24个月生存率分别为83．3％、62．5％、37．5％和55．6％、33．3％、11．1％，两组差异均有统计学意义（P（0．05）。结论经动脉灌注健择联合三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌，在提高生存率、延长生存期方面优于单纯经动脉灌注健择化疗。     

重组人红细胞生成素治疗恶性肿瘤贫血最佳剂量的探讨

目的对重组人红细胞生成素（rhEPO）治疗恶性肿瘤贫血的最佳剂量进行初步探讨。方法将符合备件的131例恶性肿瘤贫血患者随机分为rhEPO 50U／kg组、rhEPO 100U／kg组、rhEPO 150U／kg组、rhEPO 1200U／kg组、rhEPO 400U／kg组和安慰剂组，共观察8周，每2周进行1次疗效比较。结果①rhEPO 50U／kg组的有效率低于其他各rhEPO组（P〈0．05或0．01）。②rhEPO 100U／kg纽与高于其剂量的各rhEPO组在显效时间、升高血红蛋白值、提高患者生活质量、降低输血需求率、药物不良反应发生率以及有效率方面差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论①rhEPO 50U／kg组治疗恶性肿瘤贫血的疗效低于其他各rhEPO组（100～400U／kg），而在rhEPO 100～400U／kg的剂量范围内，其疗效未发现随剂量的增加而明显增高，因此建议将rhEPO 100U／kg作为适合国人的最佳剂量试用于临床。②rhEPO治疗恶性肿瘤贫血的疗效可能存在着种族之间的差异。     

高-低氧放疗与低氧放疗对食管癌疗效的对比研究

目的比较高-低氧放射治疗与低氧放射治疗食管癌的近远期疗效及毒副反应。方法将68例欲接受根治性放疗的食管癌患者随机分入高-低氧组和低氧组。所有患者均采用6 MV X线照射,DT 1.8～2.0 Gy/次,每周5次。高-低氧组在放疗时先后吸入高、低浓度氧,低氧组在放疗过程中吸入低浓度氧。观察两组患者的总有效率,1年、3年、5年生存率,放疗急性反应及晚期并发症。结果高-低氧组有效率高于低氧组（81.3%VS 54.5%,χ2=5.2976,P=0.0214）,两组1年生存率无明显差异（71.9%VS 57.6%,χ2=1.4529,P=0.2281）,但3年及5年生存率高-低氧组均高于低氧组（53.1%VS 27.3%,χ2=4.5241,P=0.0334;34.4%VS 12.1%,χ2=4.5324,P=0.0333）。两组的放疗急性反应及晚期并发症差异无统计学意义。结论高-低氧放射治疗食管癌在总有效率及3年、5年生存率方面均优于低氧放疗,放疗毒副反应无明显增加。     

低氧放疗对中晚期食管癌的疗效研究

目的探讨低氧放疗对中晚期食管癌的近远期疗效及不良反应。方法将66例欲接受根治性放疗的食管癌患者随机分为低氧组和空气组。所有患者均行三维适形放射治疗,1.8～2.0Gy/次,每周5次,总剂量为64～66Gy。低氧组在放射治疗时吸入10.5%低氧气体,空气组在放射治疗过程中吸入空气。观察两组患者的总有效率、远处转移率、远期生存率和放射治疗反应。结果低氧组和空气组有效率分别为68.9%和71.9%(2=0.0749,P=0.7844),1年生存率分别为75.0%和59.4%(2=1.7719,P=0.1832),3年生存率分别为56.3%和31.3%(2=4.0635,P=0.0438),5年生存率分别为34.4%和12.5%(2=4.2667,P=0.0389)。低氧组的放射治疗急性反应和远处转移率均低于空气组。结论低氧放疗能提高食管癌患者的远期生存率,并能减少放射治疗的不良反应。     

高低氧放疗对Ⅰ～Ⅲ期食管癌的疗效观察

目的探讨高低氧放疗对Ⅰ-Ⅲ期食管癌的疗效及副反应。方法将66例Ⅰ-Ⅲ期食管癌随机分入试验组和对照组，2组分别采用高低氧放疗和单纯放疗。结果试验组和对照组的有效率分别为83.9%（26/31）和56.3%（18/32）（χ^2=5.7033，P=0.0169），1年生存率分别为74.2%（23/31）和53.1%（17/32）（χ^2=3.0153，P=0.0825）。2组的毒副反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高低氧放疗能提高Ⅰ-Ⅲ期食管癌的近期疗效，毒副反应可耐受，并可预见能延长远期生存率。     

肝胆管囊腺肿瘤二例

肝内胆管囊腺瘤、囊腺癌是非常罕见的胆系新生物[1] ,笔者搜集了各 1例并经手术病理证实 ,报告如下。例 1　女 ,38岁。因右上腹包块、10余年来渐进性增大就诊。既往身体健康 ,无传染病、手术及外伤史。体检 :无发热 ,右上腹压痛 ,可扪及一约 9ｃｍ× 6ｃｍ大小肿块 ,肠鸣音正常。胸部透视心肺无异常。实验室检查 :血常规、肝功能、血糖均正常。Ｂ超检查 :左肝叶见一 9 2ｃｍ× 6 3ｃｍ大小的囊性肿块 ,良性可能性大。ＣＴ扫描 :肝左外叶见一大小约 9 0ｃｍ× 9 0ｃｍ的类圆形囊性低密度影 ,边界较清 ,其内可见多房分隔 ,ＣＴ值为 0～14ＨＵ…