三维适形放射治疗联合紫杉醇每周方案化学治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的观察三维适形放射治疗联合紫杉醇每周方案化学治疗不能手术的中晚期宫颈癌临床疗效和副作用。方法选择临床确诊为ⅡB~ⅢB期中晚期宫颈癌患者100例,年龄30~81岁,平均年龄45.00岁。对照组40例进行全盆腔前后两野对穿照射。治疗组60例采用真空垫固定、CT模拟机定位,勾画肿瘤靶区(GTV)、临床靶区(CTV)和计划靶区(PTV),进行三维适形放射治疗,所有患者放射治疗期间同步紫杉醇单药治疗,药物剂量75mg/m2,每周1次。观察同步放化疗的近远期疗效和副作用。结果 60例治疗组宫颈癌患者总有效率为85.00%(51/60),与对照组有效率57.50%(23/40)比较,差异有显著统计学意义(P0.05)。治疗组患者1、2、3年生存率分别为100.00%(60/60)、100.00%(60/60)、96.67%(58/60),对照组患者1、2、3年生存率分别为100.00%(40/40)、90.00%(36/40)和85.00%(34/40)。统计学分析发现,二者差异无统计学意义(P0.05)。治疗组中晚期放射治疗反应主要为Ⅰ~Ⅱ级,无4级不良反应发生。结论与盆腔普通放射治疗相比较,三维适形放射治疗联合紫杉醇每周方案化学治疗中晚期宫颈癌有较高的有效率,不良反应轻,患者易耐受,且操作易行。     

三维适形放疗联合热化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床观察

目的 评价三维适形放疗联合热化疗对局部晚期胰腺癌的临床疗效.方法 将2008年6月至2011年6月间本院收治的70例局部晚期胰腺癌患者分为两组:单纯放疗组30例仅采用单纯放疗,综合治疗组40例在放疗同时及以后给予热化疗.放疗采用三维适形放疗,90％ ～ 95％等剂量曲线,单次剂量1.8 ～2.0 Gy,总放射剂量50 ～70 Gy;热化疗自三维适形放疗开始后同步进行,热疗时维持温度41.5 ～43.5℃,每次1h,每周2次,共6次.热疗中同时给予注射用三氧化二砷20mg、重组改构人肿瘤坏死因子1000万U静脉滴注,进行4～6次,或三维适形放疗同时及治疗后给予吉西他滨0.6 ～1.0 g/m2 d1、8静脉滴注;顺铂20～30mg/m2 d1～3静脉滴注,每28天重复一次,总疗程3～6个周期.结果 治疗后3个月综合治疗组总有效率CR+ PR为70.0％(49/70),其中放疗联合化疗组、放疗联合热化疗组有效率分别为56.5％、88.2％,单纯放疗组有效率56.7％.放疗联合热化疗组有效率与放疗联合化疗组、单纯放疗组相比差异均有统计学意义(x2=4.68,4.98,P＜0.05),而后两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).全组1年、2年生存率分别为46.8％和20.3％,其中综合组分别为52.4％和26.7％,单纯放疗组分别为42.5％和16.2％,两组1年、2年生存率比较差异均有统计学意义(x2=14.17,P＜0.05;x2 =9.74,P＜0.05),治疗及随访期间未见穿孔、大出血、持续高热等严重并发症.结论 三维适形放疗联合热化疗治疗局部晚期胰腺癌患者近期疗效满意,毒副反应可耐受,且能提高患者生存质量及生存期,是治疗局部晚期胰腺癌较好的方法.     

前列腺干细胞抗原在胰腺癌神经浸润转移中作用的研究

目的探讨前列腺干细胞抗原（PSCA）在人胰腺癌神经浸润中的作用。方法80例胰腺癌手术标本切片HE染色,观察记数小血管、小淋巴管、神经纤维浸润数。用鼠抗人PSCA单抗行免疫组化二步法染色,观察肿瘤细胞的阳性情况。结果肿瘤细胞神经浸润阳性与小血管、小淋巴管的浸润呈正相关（r=0．978,r=0．548,P〈0．01或P〈0．05）;肿瘤细胞PSCA表达阳性（53例）与神经浸润阳性（66例）呈正相关（r=0．746,P〈0．01）;肿瘤的恶性程度与PSCA表达呈正相关;PSCA表达与小血管、小淋巴管浸润无关。结论PSCA可能是胰腺癌的特征性分子之一。它可引导胰腺癌细胞向神经纤维趋化和黏附,即起“导航”和“停泊”作用。     

21例原发性食管小细胞癌的诊断与治疗

目的：探讨原发性食管小细胞癌的临床特点、治疗及预后。方法：回顾分析21例原发性食管小细胞癌患者的临床资料,分析不同治疗方法的治疗效果,并对21例原发性食管小细胞癌患者肿瘤组织进行常规病理学检查及神经元特异性烯醇化酶（NSE）和嗜铬素A（CgA）免疫组织化学染色。结果：1年生存率60.0％,2年生存率25.0％,3年生存率15.0％。中位生存期169个月。21例原发性食管小细胞癌患者组织中NSE和CgA染色呈阳性,其中2例小细胞癌病变中有鳞癌灶性病变。结论：原发性食管小细胞癌应采用以化疗占主要地位的综合治疗,局限期以手术联合化疗,广泛期以放疗联合化疗为宜。NSE和CgA在食管小细胞癌诊断中具有一定作用。     

前列腺干细胞抗原在人胰腺癌神经浸润转移中作用的研究

目的探讨前列腺干细胞抗原(PSCA)在人胰腺癌神经浸润中的作用.方法80例胰腺癌手术标本切片行HE染色,观察记数小血管、小淋巴管、神经纤维浸润数.用鼠抗人PSCA单抗行免疫组化(Elivison二步法)染色,观察肿瘤细胞的阳性情况.结果肿瘤细胞神经浸润阳性与小血管、小淋巴管的浸润呈正相关(P<0.01);肿瘤细胞PSCA表达阳性(53例)与神经浸润阳性(66例)呈正相关(P<0.01);肿瘤的恶性程度与PSCA表达呈正相关;PSCA表达与小血管、小淋巴管浸润无关.结论PSCA可能是胰腺癌的特征性分子之一,可引导胰腺癌细胞向神经纤维趋化和黏附,即起"导航"和"停泊"作用.     

卒中型脑瘤30例临床分析

我院自1989年7月至2002年7月收治30例卒中型脑瘤病人，现就其发病特点、诊断治疗及预后情况分析如下：     

洁丹与恩丹西酮预防顺铂所致呕吐的疗效观察

顺铂(DDP)具有高效、广谱,很少与现有抗癌药发生交叉耐药等特点,被广泛用于实体肿瘤的治疗.但由于致吐性强(呕吐发生率几乎100%)[1],限制了临床应用.5-羟色胺(5-HT)受体阻滞剂的问世,基本解决了DDP致吐的问题.2002年6月～2003年8月我们应用洁丹(盐酸格拉斯氯化钠注射液)预防由DDP化疗引起的呕吐,取得了较满意的效果,现报告如下.     

神经生长因子及其受体在人胰腺导管癌组织中的表达

Objective To investigate nerve growth factor (β-NGF) and its receptors expression in human pancreatic ductal adenocarcinoma. Methods Expression and distribution of β-NGF, tyrosine kinase A (TrKA) and P75NGFR were detected in operation tissue specimens of pancreatic ductal adenocarcinoma with immunohistochemistry and real-time PCR. Relations of β-NGF and its receptors with clinicalpathological characters, especially nerve invasion were analyzed. Results β-NGF and TrKA expression are higher in pancreatic adenocarcinoma than normal pancreas, and the differences are significant (P < 0. 01). Β-NGF and TrKA expression are associated with the differentiation grades(DG), lymphatic node metastasis, nerve invasion and surgical pathological stages. Poorer of DG and later stages, more expression of β-NGF and TrKA. Β-NGF and TrKA expression have positive correlations. Β-NGF, TrKA and P75NGFR mRNA expression have significantly increased 3.84,4. 23 and 2. 41 times than normal tissues by real-time PCR, respectively. Conclusions β-NGF and TrKA might play potential rules in carcinogenesis for pancreatic cancer,have affinity with clinicopathological characters of pancreatic cancer. Β-NGF and TrKA may have mutual effect in signal transduction leading to perineural invasion of pancreatic carcinoma.     

FPP方案化疗配合放射治疗中晚期食管癌

目的对FPP方案配合放射治疗中晚期食管癌的疗效观察.方法1996年～2000年期间在本科诊治的中晚期食管癌随机分为单放组与化疗加放疗组(化-放组)两组,两组均给常规放疗,化-放组在放疗前给FPP方案(5-Fu+DDP+PYM)化疗一周期,放疗后化疗3～5周期.结果近期疗效单放组总有效率67.69%,化-放组为87.69%,两组比较有显著差异(P＜0.05);1、3、5年存活率单放组分别为43.08%,18.46%,12.31%,而化-放组为67.69%,38.46%,26.15%,化-放组的1、3、5年存活率均高于单放组(P＜0.05);化疗组的毒副反应为胃肠道反应及一过性白细胞减少,但均能耐受.两组肺的急、慢性放射反应损伤相似.结论FPP方案配合放射治疗中晚期食管癌可增加疗效.