彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结囊性转移的诊断价值

目的探讨甲状腺乳头状癌颈部淋巴结囊性转移的超声表现。方法对经病理证实为甲状腺乳头状癌颈部淋巴结囊性转移的18例患者,44枚囊性转移性淋巴结进行高频彩色多普勒超声检查,观察其二维声像图,结节、分隔内部的血流情况。结果囊性转移性淋巴结二维声像图表现为完全囊性变和部分囊性变两种类型,42枚为部分囊性变,2枚为完全囊性变。其中38枚囊性变区透声差,39枚囊壁较厚且毛糙,23枚有壁结节,18枚内部有粗细不均分隔,19枚内部见点状高回声,40枚囊性转移性淋巴结实性成分内见点状、条状血流信号。结论彩色多普勒超声是诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结囊性转移的一项重要检查方法,颈部淋巴结囊性变对于甲状腺乳头状癌转移的诊断有较高的特异性。     

1-烷基-3-[4-(苯并噻唑-2-巯基)苯基]胍类化合物的合成及其生物活性

目的：合成1-烷基-3-[4-（苯并噻唑-2-巯基）苯基]胍类化合物，寻找有一氧化氮合酶（NOS）抑制活性的新型化合物。方法：以N-苯基胍为母核，在苯基对位引入苯并噻唑-2-巯基，胍中其他氮上分别引入烷基、环烷基、芳烷基等，并测定这些胍类化合物的NOS抑制活性。结果和结论：合成了13个胍类化舍物，其结构经IR、^1H NMR、MS和元素分析得到确证；初步药理实验结果表明，在10^-6mol／L浓度下，测得5个化合物（Ⅱ6，Ⅱ7，Ⅱ8，Ⅱ11，Ⅱ12）对大鼠腹腔巨噬细胞释放NO有一定的抑制作用，其中化合物Ⅱ7的抑制率大于15％。其他样品在此浓度下未观察到明显变化。     

漏斗胸术后不翻转Nuss支架取出术27例临床分析

目的总结漏斗胸Nuss矫形术后Nuss支架取出的方法和经验。方法 27例漏斗胸Nuss微创矫治术后患者,全身麻醉下沿原手术切口切开并游离显露Nuss支架头端,切断手术缝线,取出固定器,将Nuss支架一侧头端退出切口外,顺其弯度退出Nuss支架。结果本组均安全取出长17～25(20.9±2.2)cm的Nuss支架,手术时间35～70(56.1±10.1)min,未发生心脏、大血管损伤和血胸、气胸;23例Nuss支架头端对肋骨有不同程度损伤。结论不翻转Nuss支架取出术安全、可行,可作为Nuss支架取出的首选术式。     

泪小管断离吻合术52例临床观察

泪小管断离是常见的眼附属器外伤，由于造成泪小管阻塞而使泪道不通致溢泪，给患者工作及生活带来极大的痛苦。我们自1991年2月至1996年2月间用腔内插入扁桃体圈套钢丝的硬膜外麻醉管应用于泪小管断离吻合术52例（52眼），取得了满意的效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组52例均为下泪小管断离，其中男45例，女7例；年龄16～52岁，平均28．5岁；伤后时间：3～24小时者33例，1周以内者4例，2～8周15例。致伤原因：拳击伤22例，铁丝及树枝划伤13例，汽车撞伤11例，铁锨砍伤4例，狗咬伤及鞭炮炸伤各1例。受伤部位：右眼36例，、左眼16…     

星状神经节阻滞治疗瞳孔紧张症二例

例１患者女，４４岁，自述左眼视力模糊，左瞳仁变大，合并头痛３年。检查：视力左４．８，右５．２，瞳孔左４．５ｍｍ，右３ｍｍ，左瞳孔对光反应迟钝，双眼底未见异常，左眼调节一辐辏反应迟钝。病人否认有外伤史，颅脑ＣＴ排除颅内病变。压迫眼球３ｍｉｎ，脉搏由８５...     

N-[4-(苯并咪唑-2-硫基)苯基]-N'-烷基胍类衍生物的合成和生物活性

为了寻找对诱生型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase，iNOS)有抑制活性的新型化合物，设计合成了一系列N-［4-(苯并咪唑-2-硫基)苯基］-N′-烷基胍类衍生物(I₁～I₁₂)。以2-巯基苯并咪唑(1)为原料，经缩合和还原得到2-(4-氨基苯硫基)苯并咪唑(3)，再与异硫氰酸苯甲酰酯反应得双取代硫脲(4)，4经水解和S-烷基化得到关键中间体S-乙基-n-［4-(苯并咪唑-2-硫基)苯基］异硫脲氢碘酸盐(6)，6与伯胺或仲胺反应得目标化合物I₁～I₁₂。这些化合物的结构经IR，¹H NMR，MS和元素分析得到确证。初步的iNOS抑制活性测定结果显示，3个化合物(I₁，I₈和I₁₀)的活性强于阳性对照药氨基胍，其中化合物I₁的活性是氨基胍的5.5倍。     

室间隔缺损经胸微创封堵与体外循环直视手术疗效比较

目的 分析比较经胸微创封堵及体外循环直视修补术治疗室间隔缺损的疗效.方法 165例室间隔缺损患者依据治疗方法不同分为2组,80例行体外循环直视修补术(直视组),85例行经胸微创封堵术(微创组),比较2组治疗成功率、残余分流、心律失常、心功能不全、感染、手术时间、输血量、医疗费用、住院天数以及随访情况.结果 直视组室间隔缺损修补均获成功;微创组封堵成功83例,其中探条辅助封堵44例,直接输送封堵39例,2例封堵失败者转行体外外循环直视修补术;直视组1例术后出现心功能不全,3例感染;2组手术时间、输血量、医疗费用、术后住院天数比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经胸微创封堵及体外循环直视修补术均为治疗室间隔缺损的有效术式,但经胸微创封堵治疗室间隔缺损创伤小、恢复快、效果好,对符合适应证者采用该方法治疗优于体外循环直视修补术.     

Dieulafoy病引起消化道出血的临床诊治分析

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病是消化道出血罕见病之一。其出血部位隐匿 ,诊断困难 ,病死率高。我院 1988- 1998年收治消化道出血 2 6 2 8例 ,其中Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 9例 ,现将其诊治分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为男性 ,最小年龄 2 2岁 ,最大年龄86岁 ,平均 48.6岁 ,入院时均有上腹痛、呕血、便血 ,伴有血压脉搏明显变化 ,出血性休克 5例 ,占 5 5 .6 % ,全组均无溃疡病史 ,无肝硬化及出血性胃炎史。1.2 辅助检查　纤维内窥镜检查 4例 ,明确诊断 1例 ;血管造影 2例 ,确诊 1例。1.3 治疗方法　 1例经纤维内窥镜介入治疗 ,病灶…     

星状神经节阻滞治疗瞳孔紧张症2例报告

瞳孔紧张症好发于青状年女性，多以单侧患眼瞳孔扩大为主要特征，传统治疗是借助缩瞳孔剂把瞳孔暂时缩小，在一定程度上达到改善外表的目的。作者采用星状神经节阻滞治疗瞳孔紧张症2例，获得较好疗效，报告如下。1病例介绍例1，冯某，女，44岁，自述左眼视力模糊。左瞳孔变大，     

经胸微创封堵术治疗动脉导管未闭疗效观察

目的总结经胸微创封堵术治疗动脉导管未闭的方法和可行性。方法33例行经胸微创封堵术治疗的动脉导管未闭患者,术前均行经胸超声心动图检查;胸骨左缘第2肋间作长1．5～2．5cm切口,显露肺动脉并于肺动脉前壁缝荷包,在食管超声心动图引导下,置人封堵器封堵动脉导管。结果封堵成功32例,失败1例中转开胸手术;术后随访1～31个月,无严重并发症发生。结论经胸微创封堵术治疗动脉导管未闭创伤小、效果好、操作简单、安全可靠。