胸腔镜辅助下Nuss手术治疗21例漏斗胸

目的 总结胸腔镜辅助下Nuss手术治疗漏斗胸的经验.方法 Nuss手术治疗漏斗胸21例,其中对称型10例,不对称型11例.均在胸腔镜辅助下完成微创手术.结果 21例均顺利完成手术,平均手术时间(70.7±9.6)min,术中平均出血量(20.3±10.9)ml,术后平均住院时间(5.3±1.1)d,术后平均疼痛时问(6.9±4.0)d.优良率81.0%(17/21),其中对称型漏斗胸术后效果优良率为90.0%(9/10),不对称型为72.7%(8/11).结论 Nuss手术具有切口隐蔽、操作简便、手术时间短、术中出血少、创伤小等优点,尤其适用于广泛对称型漏斗胸.     

漏斗胸不同手术方式的比较

目的:比较Nuss手术、改良Ravitch手术及胸骨翻转手术3种手术方式对漏斗胸的矫正效果。方法:38例漏斗胸患者,行Nuss手术21例,改良Ravitch手术9例,胸骨翻转手术8例,将3种手术方式围手术期情况、并发症、效果等进行比较,同时对行Nuss手术的21例中的对称组(10例)和不对称组(11例)术后效果进行比较。结果:平均手术时间、术中出血量、术后住院天数、疼痛天数Nuss组优于改良Ravitch组及胸骨翻转组(P<0.05),Nuss手术对对称型漏斗胸矫正效果优于不对称型漏斗胸(P<0.05)。结论:Nuss手术与其他2种手术方式相比具有操作简便、手术时间短、术中出血少、创伤小等优点,尤其适用于对称型漏斗胸。     

胸腔镜下漏斗胸矫治术的手术配合

目的:总结胸腔镜下经胸骨后支撑板植入术(Nuss手术)矫治漏斗胸的手术配合经验.方法:2009年5月至2011年6月,采用胸腔镜下Nuss手术矫治10例先天性漏斗胸患者.结果:本组手术时间为30～90 min,平均60 min,术中出血5～15 mL,手术过程顺利,术中无并发症的发生,术后漏斗胸得到满意的纠正.结论:Nuss手术相对传统的漏斗胸畸形矫形手术具有无可比拟的优势,术前做好心理护理、用物准备；术中密切观察病情变化、熟练手术配合是手术成功的重要保证.     

NUSS手术矫治成年漏斗胸患者的手术配合

目的 总结微创Nuss矫正手术治疗成年漏斗胸患者的手术配合.方法 回顾2006～2009年对16岁以上Nuss手术矫治成年漏斗胸患者病例的手术护理配合情况.结果 29例均顺利完成手术,同期行心脏手术3例,8例采用双支撑钢板,平均手术时间(62.3±20.4)min,术中出血(25.5±8.9)ml.术后发生轻微气胸2例...     

剑突下小切口辅助克氏针固定术矫治婴幼儿漏斗胸50例围术期护理

目的:探讨剑突下小切口辅助克氏针固定术矫治婴幼儿漏斗胸的围术期护理方法。方法:对50例漏斗胸患儿实施剑突下小切口辅助下使用克氏针固定行改良微创漏斗胆矫正术(Nuss手术),围术期采用持续动脉压监测、呼吸道管理、心电监护、康复计划、出院指导等。结果:50例患儿均顺利完成手术,无术中并发症,术后并发气胸1例,肋间血管损伤2例,经积极处理后治愈,无晚期并发症。结论:改良微创Nuss手术方法矫正婴幼儿漏斗胸安全可行,且不受临床分型及年龄限制,能取得良好的矫形效果。     

非胸腔镜辅助改良Nuss手术矫治漏斗胸的临床分析

目的探讨非胸腔镜辅助改良Nuss手术矫治漏斗胸的疗效和经验。方法回顾分析2009年1月至2013年12月采用非胸腔镜辅助改良Nuss手术矫治的47例漏斗胸患者的临床资料,根据术后6个月CT测量Haller指数及Nuss手术评定标准评价手术效果。结果全组手术顺利,手术时间为(51±20)min,术后6个月CT测量Haller指数(2.46±1.21)与术前Haller指数(4.46±1.33)相比,差异有统计学意义(P<0.01)。矫形效果:优32例,良13例,中2例,差0例,优良率95.7%。围术期发生并发症5例(10.6%),包括气胸(胸腔积气<30%)4例,少量胸腔积血1例,右侧切口感染1例,经处理或不处理自行吸收;随访6~32个月,均未发现固定片脱落、钢板移位、钢板排异等并发症。结论非胸腔镜辅助改良Nuss手术矫治漏斗胸操作简便,并发症少,可以达到良好的矫治效果。     

非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗先天性漏斗胸87例体会

目的 探讨非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗漏斗胸的手术方法、效果和相关临床经验.方法 收集2010年6月至2012年12月收治的漏斗胸患儿87例,采用非胸腔镜辅助Nuss手术治疗,分析手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及术后疗效评价.结果 全组患儿均顺利完成手术,术中未发生并发症.手术时间25～ 50 min,术中出血量5～8ml,均未放置胸腔闭式引流,全组病例恢复顺利,术后5～7d出院.71例获随访6个月～2年,无钢板移位、钢板翻转、胸腔积液及气胸等并发症;患儿活动量增加,胸部外观满意.其中23例已顺利取出钢板,无复发.结论 非胸腔镜辅助Nuss手术方法安全有效,更具微创意义和效果.     

Nuss术治疗小儿漏斗胸的护理

Nuss手术是微创治疗小儿漏斗胸,是在胸腔镜辅助下的胸骨抬举术,无骨切除,具有切口小、创伤小、出血少、术后恢复快及内置支撑架等特点。我院2005年成功开展了胸腔镜辅助下行Nuss手术治疗10例患儿的漏斗胸,现将护理体会介绍如下。     

剑突下小切口非胸腔镜辅助Nuss手术矫治小儿漏斗胸

目的:探讨剑突下小切口非胸腔镜辅助Nuss手术矫治漏斗胸的改良手术方法和治疗经验.方法:61例小儿漏斗胸取剑突下纵行小切口,非胸腔镜辅助下完成Nuss手术治疗,其中男52例,女9例.年龄3岁6个月～14岁,中位年龄9岁6个月.结果:61例患儿均顺利完成手术,手术平均耗时50min,平均出血5mL.2例右侧胸膜术中破损,其中1例术后发生右胸腔积液及双侧伤口感染.平均术后住院时间5d.矫形效果59例为满意,2例为良好.结论:剑突下小切口非胸腔镜辅助Nuss手术,通过剑突下切口扩大前纵隔"范围",利用手指的感知及保护作用,能有效避免在使用专用器具时可能引发的心脏损伤;术中不使用胸腔镜,无额外胸膜破损,可极大地减少肺部并发症.手术安全可靠、方法简单且要领易于掌握,尤适合于不具备胸腔镜设备的医院开展小儿漏斗胸的矫治工作.     

Nuss手术治疗小儿漏斗胸100例的护理

目的通过对100例微创漏斗胸矫形手术(Nuss手术)治疗小儿漏斗胸的护理,总结护理经验。方法总结100例漏斗胸患儿应用Nuss手术治疗的术前、术后护理措施和术后活动计划。结果 100例患儿手术均顺利完成,除2例术前有肺囊肿并感染同时行肺叶切除术的患儿术后住院时间达到7 d以上外,术后平均住院6.5 d,5例患儿术后出现少量气胸及皮下气肿,给予穿刺抽气后消失,其余均未发生并发症,1个月及3个月复查均无钢板移位或固定片滑脱,矫形效果优秀78例,良好22例,18例患儿目前已取出钢板。结论 Nuss手术治疗漏斗胸虽然创伤小,手术时间短,但是术前一定要做好呼吸功能锻炼、心理护理,术后加强呼吸道护理、伤口护理及特殊的活动指导,方可促进患儿康复,防止并发症。     

剑突下小切口非胸腔镜辅助Nuss手术治疗小儿漏斗胸

目的：探讨剑突下小切口非胸腔镜辅助Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术方法和治疗经验。方法：16例漏斗胸患儿采用剑突下小切口非胸腔镜辅助Nuss手术治疗,全部为对称型。结果：16例均顺利完成手术,手术时间36～70min;术中平均出血10mL左右,无严重并发症发生,术后6～8d出院。术后近期疗效评价：优12例,良4例。所有病例进行随访,复查胸部X线片,1例因钢板移位致胸骨轻度凹陷。结论：剑突下小切口非胸腔镜辅助Nuss手术具有创伤小、方法简单且要领易于掌握等优点,特别适合于胸腔镜技术不太成熟的基层医院开展。     

Nuss手术矫治成年漏斗胸临床分析

目的;探讨微创矫正术式Nuss手术治疗成年漏斗胸的临床价值.方法:回顾性分析29例漏斗胸患者临床资料.结果:29例均顺利完成手术,同期行心脏手术3例,8例采用双支撑钢板,手术时间(50～95)min,术中出血量5～100 mL;术后发生轻微气胸2例;术后住院时间5～10 d.均康复出院.随访6～41个月,1例术后17个月因外伤致钢板移位,再次手术治愈.术后1 a矫形效果评价均优,5例已拔出支撑钢板,无复发.结论;Nuss手术应用于成年患者安全、有效,畸形矫正满意,可作为成年漏斗胸患者首选手术方式.     

胸腔镜辅助下Nuss矫治术治疗漏斗胸

目的：总结应用Nuss术式治疗漏斗胸的近期疗效及经验。方法：运用Nuss手术方法和不同的麻醉方式对16例漏斗胸患者进行矫治，年龄5—24岁，包括12例胸部凹陷基本对称的漏斗胸患者及4例不对称患者，其中1例为术后复发患者。结果：16例患者均手术成功．术中一般置入1枚支撑架即可撑起凹陷的胸廓．1例严重广泛凹陷的漏斗胸患者置入2枚支撑架后亦取得满意的外观：对于非对称性的漏斗胸患者通过调整支撑点重点的位置及牢靠的双侧固定片固定，亦取得了满意的近期疗效。采用单腔管气管插管麻醉人工气胸或双腔气管插管单肺通气的方式均提供了满意的手术视野。结论：Nuss手术矫治漏斗胸安全，便捷，手术创伤小，效果令人满意，尤其适用于广泛对称性漏斗胸合并扁平胸患者：对于成年患者以及曾经接受传统手术方法治疗后复发患者亦同样适用．对不对称的漏斗胸和非常严重的漏斗胸患者，通过手术方式的适当改进亦能取得较好的疗效。     

大年龄组漏斗胸Nuss微创矫治手术配合

【】 目的 总结大年龄组漏斗胸行Nuss微创矫治手术的护理配合体会。方法. 回顾总结28例Nuss手术及6例钢板取出术护理配合经验。结果 患者年龄为12-37岁,Nuss手术历时40-80min。支架取出手术历时30-70min。所有手术均顺利完成,无死亡及明显护理相关并发症。结论 护理人员术中默契熟练的手术护理配合和术前术后访视指导工作,是Nuss手术取得良好治疗效果的重要组成部分。     

Nuss手术矫治先天性漏斗胸12例围术期护理

目的探讨Nuss术治疗先天性漏斗胸围术期的护理方法。方法对12例先天性漏斗胸患儿行Nuss手术治疗,术前予心理疏导、营养支持、常规准备,术后除一般护理外,注重体位、呼吸道及疼痛的护理,并予出院指导。结果本组手术均顺利进行,手术时间40~60 min,术中平均出血18 ml,术后住院7~10 d(平均8 d),均无并发症发生,畸形矫正,外观满意,均痊愈出院。结论对先天性漏斗胸患儿行Nuss手术,围术期的精心护理有利于患儿的康复。     

改良Nuss手术矫治先天性漏斗胸15例围术期护理

目的:探讨改良Nuss手术治疗先天性漏斗胸围术期的护理方法.方法:对15例先天性漏斗胸患儿行改良Nuss手术,围术期给予持续动脉压监测、呼吸道管理、心电监护、康复计划、出院指导等.结果:本组手术均顺利进行,术中无并发症发生.手术时间30～50min,术中平均出血量小于10ml,术后住院5～8d,平均6d.术后早期并发气胸1例,无晚期并发症发生,均经精心围术期护理后痊愈出院.本组术后手术效果均优良.随访2～36个月,畸形矫正,外观满意.结论:对先天性漏斗胸患儿行改良Nuss手术,并给予精心围术期护理,可缩短手术时间,减少并发症的发生,有利于患儿康复.     

漏斗胸Nuss矫形术的临床应用

目的：总结Nuss漏斗胸矫形术的手术经验及手术效果，探讨如何改进其手术方法，进一步完善Nuss技术。方法：分析2000年2月—2006年3月间58例Nuss漏斗胸矫形术的临床资料及随访结果。结果：平均手术时间为58.4min；平均出血量为5.3mL；平均住院时间为6.5d；平均术后镇痛时间为129h。手术后并发症包括气胸（8.6%）、血胸（1.7%）、切口感染（1.7%）、金属支杠移位（6.9%）及漏斗胸复发（3.4%）。术后并发症总发生率为22.4%。随访调查手术优良率为92.8%。结论：Nuss矫形术具有微创、手术时间短、出血量少及手术安全的特点，且具有良好的手术矫形效果。对严重的或不对称型漏斗胸患者行改良Nuss技术，如使用双侧金属支杠固定器、双金属支杠，可降低其手术后并发症发生率。并不是所有漏斗胸患者都适合实施Nuss矫形术。     

改良Nuss手术矫治先天性漏斗胸23例围术期的护理

我院从2009-01-2010-06采用改良Nuss手术治疗漏斗胸23例,取得良好的近期矫形效果,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男17例,女6例,年龄2～19岁。全组均在全麻下采用改良Nuss手术矫治先天性漏斗胸,该方法手术创伤小、出血少、术后恢复快,外形美观。     

漏斗胸Nuss矫形术43例护理体会

目的:漏斗胸是小儿常见的一种胸壁畸形病变,严重影响患儿的生存质量.我们通过对实施Nuss矫形术的漏斗胸患儿实行针对性的心理护理,结合术前术后周密的护理,取得良好的效果.方法:男31例,女12例,年龄:12 ～ 25岁,在胸腔镜直视下将钢板支架置入,术后2年左右拆除支架.结果:手术时间26 ～ 50 min,平均37 min.术后2年拆除支架,漏斗胸矫形良好.43例全部随访至今,手术均获成功,术后随访效果满意.结论:胸腔镜微创漏斗胸Nuss矫形术,加强心理护理,充分的术前准备及完善的术后护理,远期的健康教育指导是保证手术成功的关键.     

Nuss手术治疗漏斗胸病人的护理与健康教育

目的探讨规范化、个性化健康教育方案在漏斗胸行微创漏斗胸矫形手术（Nuss手术）病人身心整体康复中的作用。方法回顾分析我院7例胸腔镜辅助漏斗胸Nuss矫治手术资料，针对病人不同年龄阶段的心理反应，制订个性化的健康教育内容，包括讲解疾病相关知识，手术前、后积极进行心理干预，手术后病人并发症防治，术后功能锻炼的正确指导以及相关注意事项等。结果Nuss手术7例全部成功，痊愈出院。随访2～16个月，全部达到预期疗效。结论加强漏斗胸病人Nuss手术围手术期心理干预及康复训练，能取得较好的临床效果。