经皮心房导管消融治疗房颤

最新研究显示,围绕肺静脉的心房肌在心房颤动的发病过程中有重要作用.经皮导管消融技术可有效消除肺静脉的致心律失常作用.     

心脏及大血管围手术期脑缺血的预防

随着心脏外科水平的不断提高，心脏及大血管手术围手术期的中枢神经系统并发症日益受到重视。近年来，心血管围手术期脑缺血的预防有了很大进展，现概述如下。     

电视胸腔镜在心脏外科的应用

90年代兴起了微创心脏外科手术 ( minimally invasive car-diac surgery,MICS)。MICS有两种含义 :1手术中不用体外循环 ,降低了全身炎症反应和栓塞的可能 ;2最大限度缩小手术切口 ,减轻了手术创伤和疼痛。1993年 L aborde等首先报道了电视胸腔镜手术 ( VATS)钳闭动脉导管未闭。1994年 Burke等将其应用于其他心脏病类型的治疗。1995年 Benetti等首先将 VATS应用于冠状动脉搭桥术。目前 VATS已广泛应用于先天性心脏病 (如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法乐氏四联症等 )、后天性心脏病 (如二尖瓣疾病、左房粘液瘤等 )和冠…     

学杨振宁护好“心桥”

心脏搭桥作为冠心病治疗的有效手段之一，很多人对它既关注又畏惧。其实，只要做好以下3个方面，大部分患者也能像杨振宁一样护好“心桥”。1、健康的生活方式：搭桥手术中所用的“桥血管”主要是摘取患者自身的大隐静脉和桡动脉，不论使用“静脉桥”还是“动脉桥”，重建的“心桥”都有再次发生梗阻的可能。据报道。搭“静脉桥”者术后5年通畅率约为78％。1o年为51％；     

感染性心内膜炎的急症外科治疗

目的　总结感染难以控制、心功能进行性下降的器质性心脏病合并感染性心内膜炎患者急症外科治疗的经验和体会。方法　本组 2 0例均为感染难以控制、心功能进行性下降的器质性心脏病合并感染性心内膜炎患者 ,均行急症外科手术 ,彻底刮除感染灶 ,并用碘伏涂擦 ,然后矫治先天性心脏畸形。行单纯主动脉瓣置换 4例 ,二尖瓣置换 3例 ,双瓣同时受累 2例行瓣膜成形或换瓣术。术前高效抗生素应用时间 :(2 2± 17)天 ,均于感染活动期手术。结果　 1例法洛四联症根治术后室缺残余漏患者术后死于右心衰 ,病死率 5 % ,其余均痊愈出院。结论　感染性心内膜炎手术时机的掌握至关重要 ,对于严重败血症 ,感染难以控制 ,心功能进行性下降的患者宜急症手术 ,此时手术并不增加手术病死率。     

胸骨下段小切口先心病矫治术18例分析

微创心脏手术由于手术创伤小、美观、有利于患者术后恢复而越来越为患者和医生所接受。 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院采用胸骨下段小切口行先天性心脏病矫治术 18例 ,效果满意。报告如下。临床资料 :本组 18例中 ,男 8例 ,女 10例 ;年龄 3～ 15岁 ;体重 14.5～ 42 kg。其中先天性室间隔缺损 13例 (单纯膜部 10例、干下型 2例、嵴下型 1例 ) ,先天性房间隔缺损 5例 ,均为继发孔型。所有患者术前均经查体、心脏超声、心电图及X线胸片检查明确诊断。手术方法 :手术均在全麻低温体外循环下进行。患者取仰卧位 ,皮肤切口上端起自胸骨角…     

非体外循环房间隔缺损封堵术50例临床分析

2001年7月至2004年7月，在经食管超声心动图(TEE)监测下，经右胸小切口施行房间隔缺损(ASD)封堵术50例，现将结果报告如下。     

冠状动脉搭桥术的围手术期处理

CABG围手术期处理主要围绕着如何防止心肌缺血、再灌注损伤和心肌梗死进行。1　原理心肌氧需求直接与心率、心肌收缩力、心室壁张力和心肌温度有关。心动过速可增加氧消耗 ,导致心肌缺血 ;儿茶酚胺的释放提高了心肌收缩力 ,使心肌氧需求增加 ;高血压使左心室收缩期心室壁张力升     

桡动脉解剖及获取技术在冠状动脉搭桥手术中的应用

目的：探讨冠状动脉搭桥术中桡动脉的获取技术方法及应用效果。方法：回顾性总结72例冠状动脉搭桥手术中取桡动脉的经验，介绍获取桡动脉的技术方法和体会。结果：在使用桡动脉获取技术的患者中，3例出现手术切口及手背皮肤术后短时间内麻木，其他患者无前臂感觉及活动障碍，无前臂缺血并发症。结论：当术前评价证实手部桡动脉供血区域有足够的侧枝循环时，桡动脉是最好的搭桥血管之一.