慢性乙型肝炎免疫耐受期患者肝穿组织的临床病理学特征

目的：总结慢性乙型肝炎免疫耐受期患者的临床病理学特征。方法：收集符合慢性乙型肝炎免疫耐受期临床诊断并行肝组织穿刺活检的病例共84例,血清学检测其乙肝病毒（HBV）标志物、HBVDNA病毒载量及丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平。所有标本均行HE染色、Masson、网状纤维、D—PAS特殊染色以及乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎核心抗原（HBcAg）免疫组化染色,观察并评价肝组织的炎症活动度、纤维化程度及HBsAg和HBcAg分布及表达模式。结果：84例患者中男：女=2：1,发病年龄0～35（19．01±7．54）岁;57．14％的患者有明确家族史;HBVDNA载量10^7～10^10copies／ml;炎症活动度及纤维化分期处于G抵者最多（51／84,60．71％）,最少的为G1/S2和G2/S2,分别各占2．38％（2／84）;不同炎症活动度及不同纤维化程度之间HBVDNA载量无明显差异（P〉0．05）;毛玻璃样肝细胞量与HBsAg表达量呈明显正相关（r=0．472,P=0．001）,与HBcAg表达量无相关性（r=-0．005,P=0．973）;肝组织内HBcAg的表达量较HBsAg多,且差异有高度统计学意义（P〈0．01）,HBcAg的表达以核型为主。结论：慢性乙型肝炎免疫耐受期患者病毒复制力强。虽然炎症及纤维化均呈静止状态,但仍有轻度的炎症及纤维化存在,应密切随访。警惕其进展。     

急性心肌缺血早期超微结构和琥珀酸脱氢酶变化的定量研究

对结扎了冠状动脉的兔心肌进行电镜和组织化学染色标本的定量观察。结果显示，心肌缺血时受累的细胞器以线粒体、肌原纤维和膜系统为主，其中以线粒体的形态变化最为突出。线粒体体密度和线粒体与肌原纤维体积比随缺血时间延长而增大，线粒体比表面积和比膜面积随缺血时间延长而减少。琥珀酸脱氢酶（ＳＤＨ）用ＮＢＴ染色，通过光密度测定显示，４５ｍｉｎ以后ＳＤＨ活性明显降低，２４０ｍｉｎ时达到最低值。     

肺内球形结核CT增强特征及其临床意义

目的：探讨肺球形结核动态CT增强表现及其临床应用价值。方法：对42例共54个肺部球形结核进行研究,增强前后均对病变局部薄层扫描,层厚及间隔均为2．0mm。结果：54个球形结核病灶中51个（94．4％）最大增强CT值均＜20HU,3个（5．6％）最大增强CT值≥20HU。54个病灶中无任何强化型有27个（50．0％）;包膜强化型24个（44．4％）;周围强化型1个（1．9％）;广泛强化型2个（3．6％）。CT平扫对球形结核诊断正确率为25．9％,增强后提高到94．4％（χ^2=50.1,P＜0．05）。广泛强化型和周围强化型病灶抗结核疗效最好,包膜强化型次之,无任何强化型疗效较差。结论：动态CT增强扫描可以提高球形结核诊断的正确率。不强化或包膜样强化提示结核的诊断。病灶增强特征在一定程度上有助于判断抗结核的疗效。     

北京市输入性恶性疟一例

患者男,48岁,主因“发热7d,尿黄5d,头痛、腹痛、腹泻2d”于2011年12月11日22：00入院。患者于7d前无明显诱因出现间断发热,最高体温39．8℃,头痛明显,但无畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,自服退热药物（具体不详）后体温渐降至38℃左右,头痛可明显缓解。     

肺癌p53蛋白和增殖细胞核抗原的检测及其意义

目的：探讨ｐ５３蛋白、ＰＣＮＡ联合表达在临床中的意义。方法应用免疫组织化学Ｓ－Ｐ法检测１０１例肺癌中ｐ５３蛋白、ＰＣＮＡ的表达。结果ｐ５３蛋白在肺癌组织中有较高的表达。总阳性率为５９．４％（６０／１０１）。Ｐ５３蛋白表达与肿瘤分化程度呈正相关（Ｐ〈０．０５）。而与肺癌患者的生存期呈负相关（Ｐ〈０．０１）。Ｐ５３蛋白表达与ＰＣＮＡ染色密切相关（Ｐ〈０．０５）。结论Ｐ５３蛋白表达可作为判断肺癌患者预后     

p53、p21^WAF1蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的 检测原发性非小细胞肺癌中ｐ５３、ｐ２１＾ＷＡＦ１蛋白表达与临床病理及预后的相关性。方法 应用免疫组织化学（ＳＰ法）方法。结果 共检测非小细胞肺癌１４７例,其中鳞癌６３例,腺癌６６例,腺鳞癌１４例,大细胞癌４例。ｐ５３蛋白总阳性率为６１．２％（９０／１４７）,鳞癌阳性率为６３．５％（４０／６３）,腺癌为５７．６％（３８／６６）,腺鳞癌为７１．４％（１０／１４）,大细胞癌２例阳性。ｐ２１＾ＷＡＦ１蛋白总阳性率为４０．１％（５９／１４７）,鳞癌为４１．３％（２６／６３）,腺癌为４２．４％（２８／６６）,腺鳞癌２８．６％（４／１４）,大细胞癌１例阳性。肺腺癌ｐ５３蛋白阳性表达与其预后相关,６６例腺癌中,生存率低于３年组和高于３年组的ｐ５３蛋白阳性率分别为７５％（２１／２８）和４４．７％（１７／３８）,差异显著（Ｐ     

p53、p21~(WAF1)蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的　探讨原发性非小细胞肺癌中p5 3、p2 1WAF1蛋白表达与临床病理及预后的关系。方法　应用免疫组织化学 (SP法 )方法。共检测非小细胞肺癌 147例 ,其中腺癌 6 6例 ,鳞癌 6 3例 ,腺鳞癌 14例 ,大细胞癌 4例。结果　p5 3蛋白总阳性率为 6 1.2 % (90 / 147) ,腺癌为 5 7.6 % (38/ 6 6 ) ,鳞癌阳性率为 6 3.5 % (4 0 / 6 3) ,腺鳞癌为 71.4% (10 / 14) ,大细胞癌 2例阳性。p2 1WAF1蛋白总阳性率为40 1% (5 9/ 147) ,腺癌为 42 .4% (2 8/ 6 6 ) ,鳞癌为 41.3% (2 6 / 6 3) ,腺鳞癌 2 8.6 % (4 / 14) ,大细胞癌 1例阳性。肺腺癌p5 3蛋白阳性表达与其预后相关 ,6 6例腺癌中 ,生存率低于 3年组和高于 3年组的p5 3蛋白阳性率分别为 75 % (2 1/ 2 8)和 44 .7% (17/ 38) ,差异有显著性意义 (P <0 .0 2 5 )。p2 1WAF1阳性表达与肺癌预后有关 ,p2 1WAF1阳性表达者 3年生存率 (6 4.4% )高于阴性表达者 (4 6 .6 % ) (P <0 .0 5 )。p5 3阳性而p2 1WAF1阴性的非小细胞肺癌患者的预后比p5 3阴性而p2 1WAF1阳性者差 (P <0 .0 1)。结论　检测p5 3蛋白表达可作为判断肺腺癌预后的指标之一 ;检测p2 1WAF1蛋白表达有利于对非小细胞肺癌预后的判断 ;联合检测p5 3、p2 1WAF1蛋白对判断非小细胞肺癌的预后有重要的意义 ,似可作     

围生儿死亡108例临床病理分析

目的探讨围生儿的死亡原因及其与胎盘病理改变的关系。方法选择2000年1月～2012年12月北京天坛医院及佑安医院围生期死亡的尸检标本108例作为研究对象,其中包括胎死宫内76例及新生儿死亡32例,分析各器官及胎盘脐带的HE切片,观察胎盘脐带的病理改变。结果先天性宫内缺氧窒息和先天畸形均为胎死宫内及新生儿死亡的主要原因,其中在胎死宫内及新生儿死亡中先天性宫内缺氧窒息分别占63.2%和78.1%,先天畸形分别占36.8%和21.9%。绒毛间质纤维化、细胞滋养细胞明显、干绒毛血管硬化、干绒毛闭塞性动脉内膜炎、绒毛膜羊膜炎及羊膜胎粪污染多见于胎死宫内的胎盘,与新生儿死亡胎盘情况的差异有统计学意义（P〈0.05）;在胎死宫内的胎盘中,绒毛合体细胞结节增多、细胞滋养细胞明显、干绒毛血管硬化及干绒毛闭塞性动脉内膜炎在因宫内缺氧窒息死亡胎盘和因畸形死亡胎盘间,差异有统计学意义（P〈0.05）;绒毛膜羊膜炎多见于因畸形死亡胎盘中,镜下可见到脐血管病变。结论围生儿尸检对于明确死因有重要价值,胎盘脐带的病理检查可为寻找死因提供证据。     

5 050例肺结核病患者病理学观察

目的总结肺结核病的病理形态学改变及其与联合化疗方案之间的关系。方法观察５０５０例肺结核患者的病理学改变,并对ＨＳＰ、ＨＲＳ和ＨＲＺＳ三种不同联合化疗方案与各型肺结核病理变化的关系进行分析。结果经ＨＲＳ和ＨＲＺＳ治疗的病例中,干酪空洞和纤维空洞手术切除率明显下降,与ＨＳＰ联合化疗方案相比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。经ＨＳＰ、ＨＲＳ和ＨＲＳＰ化疗方案治疗后,结核球的手术切除率分别为２６．８２％（８９７／３３４５）、４１．２４％（４６４／１１２５）和４７．８％（２７７／５８０）,呈现上升趋势（Ｐ＜０．０１）。并发现４２例净化性空洞患者。结论并用利福平和吡嗪酰胺的联合化疗对肺结核病理类型有一定影响,导致结核球比例上升,干酪和纤维空洞比例下降。在肺结核的分类中对结核球应加以考虑