2016年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤发病和死亡分析

目的 分析2016年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤发病和死亡情况。 方法 对2016年广西31个肿瘤登记处的肿瘤登记数据进行分析，按城乡、性别、年龄别对数据进行分层，分别计算恶性肿瘤发病和死亡的粗率、标化率、累积率（0～74岁）和前10位恶性肿瘤构成。人口标准化率采用2000年全国普查标准人口年龄构成和Segi's 世界标准人口年龄构成计算。 结果 纳入分析的31个登记处共覆盖人口11 628 368人（其中城市6 698 487人，农村4 929 881人），恶性肿瘤新发病例28 140例，发病粗率、中标率、世标率和累积率（0～74岁）分别为241.99/10万、196.89/10万、192.26/10万、21.90%；无论是中标率还是世标率，男性均高于女性，城市地区均高于农村地区。恶性肿瘤发病在40岁以后快速上升，在80岁年龄组时达到高峰。发病前10位恶性肿瘤依次为肝癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、胃癌、鼻咽癌、前列腺癌、子宫肿瘤和脑瘤，占全部恶性肿瘤发病的75.65%。恶性肿瘤死亡病例17 647例，死亡粗率、中标率、世标率和累积率（0～74岁）分别为151.76/10万、119.05/10万、117.31/10万、13.27%；无论中标率还是世标率，男性均高于女性，城市地区均低于农村地区。恶性肿瘤死亡在40岁以后快速上升，在85岁年龄组时达到高峰。死亡前10位恶性肿瘤依次为肝癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌、食管癌、前列腺癌和白血病，占全部恶性肿瘤死亡的81.74%。结论  2016年广西肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率和死亡率略高于2015年，肝癌、肺癌、结直肠癌、乳腺癌和鼻咽癌是重点防控的癌种。     

胃镜检查在下咽癌共病食管癌中的重要性评价及其临床特点分析

背景与目的：食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，而当作为头颈部鳞癌中最常见的下咽癌与食管癌共病存在时预后很差，因此早期诊断对该病生存率的提高至关重要。探讨胃镜检查在下咽癌共病食管癌早期诊断中的重要性及其临床特点。方法：在2013年2月—2019年9月广西医科大学附属肿瘤医院收治的226例下咽癌患者中，回顾性分析40例进行了胃镜检查患者的临床资料及确诊为下咽癌共病食管癌患者的临床特点，比较分析进行或未进行胃镜检查下咽癌患者的生存率。结果：226例下咽癌患者中，有40例（17.7%）进行了胃镜检查，其中检出下咽癌共病食管癌36例（90.0%），其中同时性癌29例（80.6%），异时性癌7例（19.4%）。36例下咽癌共病食管癌患者中位年龄56.5（47.3~62.5）岁，男性32例（88.9%），有吸烟史25例（69.4%），有饮酒史24例（66.7%），下咽癌生长的主体部位在梨状窝区的23例（63.9%），呈结节样肿块型25例（69.4%），食管癌呈隆起型病变31例（86.1%），非隆起型病变5例，其中3例为食管鳞癌，2例为原位癌。156例未进行胃镜检查及32例进行胃镜检查的下咽癌患者生存曲线比较差异无统计学意义（P＞0.05）。186例未进行胃镜检查及40例进行胃镜检查的下咽癌患者下咽癌病理学分化程度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：胃镜检查在下咽癌共病食管癌的早期诊断中具有重要意义，建议对下咽癌患者常规开展胃镜检查并作为定期随访项目；中年、男性、吸烟、饮酒是下咽癌共病食管癌患者的重要临床特点。     

2010—2016年广西肿瘤登记地区肝癌发病和死亡分析及变化趋势

目的 分析2010—2016年广西肿瘤登记地区肝癌发病和死亡特征及其变化趋势,为广西制定肝癌防控措施提供依据。方法 收集2010—2016年广西肿瘤登记地区上报的恶性肿瘤发病与死亡资料,计算肝癌发病率、死亡率、构成比、0~74岁累积率、35~64岁截缩率,按地区（城市/农村）、性别和年龄分层。采用2000年中国人口普查和Segi's世界人口计算年龄标准化率。采用Joinpoint模型对肝癌发病率和死亡率进行趋势分析。结果 2010—2016年广西肿瘤登记地区肝癌发病率为41.79/10万,中标率为34.86/10万,世标率为33.45/10万,0~74岁累积率为3.79%,35~64岁截缩率为68.60/10万;死亡率为34.56/10万,中标率为28.63/10万,世标率为27.63/10万,0~74岁累积率为3.12%,35~64岁截缩率为54.48/10万;男性发病率和死亡率均高于女性,农村地区高于城市地区。2010—2016年广西肿瘤登记地区肝癌发病和死亡水平呈明显上升趋势,发病率的APC为5.38%（95%CI：2.56%~8.29%,P<0.05）,死亡率的APC为9.23%（95%CI：3.83%~14.92%,P<0.05）。结论 2010—2016年广西肿瘤登记地区肝癌发病率和死亡率呈上升趋势,应针对肝癌致病因素和流行特征采取有效措施予以防控,35岁及以上男性（尤其农村）是开展早期筛查和干预的重点人群。     

早期大肠癌的内镜诊断及治疗

随着纤维结肠镜及电子结肠镜的普及应用,早期大肠癌的发现率明显提高,特别是放大电子结肠镜及结肠超声内镜的开发利用,为诊断早期大肠癌提供了更有利的条件.本文就内镜对早期大肠癌的诊断及治疗综述如下.     

食管支架治疗67例食管疾患回顾性分析

目的：通过回顾食管支架治疗的病历资料，比较几种不同食管支架治疗食管疾病的利弊，以便扬长避短，提高疗效。方法：67例食管狭窄和食管瘘患者在胃镜直视下放置食管支架，对食管狭窄者先行探条扩张。结果：经治患者吞咽困难和呛咳症状消失或明显改善。并发症：肿瘤生长再梗阻3例：肉芽生长再梗阻1例：食物堵塞1例；支架边缘蚀穿食管2例；支架脱落1例。结论：食管支架治疗食管狭窄和食管瘘具有很好的近期疗效，但应注意避免和防范并发症的发生。     

2013年广西肿瘤登记地区肝癌发病与死亡分析

目的 根据2016年广西肿瘤登记地区报告资料,分析广西2013年肝癌发病和死亡情况。方法 2016年广西共有8个登记地区上报2013年肿瘤登记资料,按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准对数据进行评价,其中6个登记地区的数据符合标准。对入选的6个登记地区的肝癌数据进行统计分析,计算肝癌发病率、死亡率、构成比、累积率、截缩率,并按照城乡、性别、年龄、地域分层;人口标准化率根据全国2000年人口普查人口结构和Segi's世界人口结构为标准计算。结果 2013年广西肿瘤登记地区共覆盖人口5 196 871人（其中城市1 933 143人,农村3 263 728人）,新发肝癌病例数2 165例,肝癌死亡病例数1 801例。肝癌病理学诊断比例（MV%）为21.02%,只有死亡医学证明书比例（DCO%）为2.54%,死亡/发病比（M/I）为0.83。肝癌发病率为41.66/10万（男性64.07/10万,女性17.42/10万）,中标发病率为36.93/10万,世标发病率为35.92/10万,累积发病率（0～74岁）为4.01%,截缩发病率（35～64岁）为73.85/10万,在全部恶性肿瘤中的构成比为17.23%。城市地区肝癌发病率为31.19/10万,中标发病率为26.01 /10万;农村地区肝癌发病率为47.86 /10万,中标发病率为44.53 /10万。肝癌死亡率为34.66/10万（男性54.67/10万,女性13.02/10万）,中标死亡率为30.29/10万,世标死亡率为29.48/10万,累积死亡率（0～74岁）为3.23%,截缩死亡率（35～64岁）为48.12/10万,在全部恶性肿瘤中的构成比为22.77%。城市地区肝癌死亡率为22.92/10万,中标死亡率为18.96/10万。农村地区肝癌死亡率为41.61/10万,中标死亡率为37.94/10万。结论 广西肿瘤登记地区肝癌发病率、死亡率远高于全国水平,其中南部地区高于中北部地区,农村地区高于城市地区,无论城市地区或农村地区,男性发病率和死亡率均明显高于女性。     

2013年广西肿瘤登记地区鼻咽癌发病和死亡分析

目的 根据2016年广西肿瘤登记地区上报的鼻咽癌登记资料,评估2013年广西鼻咽癌的发病和死亡情况。方法 根据全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准,对全区8个肿瘤登记地区上报的2013年肿瘤登记数据进行评价,其中6个登记地区的数据符合入选标准。将入选的6个登记地区的发病、死亡和人口数据进行汇总,按地区（城乡）、性别、年龄别和地域分层,评估广西鼻咽癌发病、死亡情况。人口标准化率计算根据全国2000年人口普查的人口结构和Segi's世界人口结构。结果 入选的6个肿瘤登记地区（其中地级以上城市2个,县及县级市4个）覆盖人口5 196 871人,其中城市1 933 143人,农村3 263 728人;鼻咽癌病理学诊断比例（MV%）为66.72%,只有死亡医学证明书比例（DCO%）为1.40%,死亡/发病比（M/I）为0.47。共报告新发鼻咽癌病例643例,死亡病例303例;粗发病率为12.37 /10 万（男性16.96/10万,女性7.41/10 万）,中标发病率为11.16/10 万,世标发病率为10.49/10 万,累积发病率（0~74 岁）为1.13%。城市地区粗发病率为9.10/10 万,中标发病率为7.52/10 万;农村地区粗发病率为14.31/10 万,中标发病率为13.67/10 万。鼻咽癌粗死亡率为5.83 /10 万（男性8.37/10万,女性3.08/10 万）,中标死亡率为5.16/10 万,世标死亡率为5.01/10 万,累积死亡率（0~74 岁）为0.56%;城市地区粗死亡率为4.09/10 万,中标死亡率为3.35/10 万;农村地区粗死亡率为6.86/10 万,中标死亡率为6.39/10 万。结论 2013年广西肿瘤登记地区鼻咽癌发病和死亡均高于全国平均水平,无论是发病或死亡均存在明显的年龄、性别、城乡和地域差异,30岁以后各年龄组是高发阶段,男性高于女性,农村高于城市,东部地区高于中南部和中北部地区,30岁以上男性是重点防治人群。     

树突状细胞介导的肝癌免疫治疗实验研究

目的探讨以树突状细胞（DC）为介导的原发性肝癌免疫治疗新方法。方法采用肝癌细胞制备肿瘤细胞性抗原冲击致敏体外培养的DC,体外混合淋巴细胞反应检测抗原致敏DC;刺激同基因T淋巴细胞增殖的能力,观察负载肿瘤抗原的DC;体内外诱导产生肿瘤特异性细胞毒T淋巴细胞（CTL）及其抗肿瘤能力。结果经肝癌细胞抗原致敏的DC;能诱导较强的自体T细胞增殖,且诱导特异性CTL,该CTL对自体肝癌细胞具有很强的杀伤活性,杀伤率明显高于DC和未经肝癌细胞抗原致敏的DC;激活的CTL及T淋巴细胞的杀伤率,而对非同种肿瘤细胞无明显的杀伤作用,经BEL7402肿瘤细胞抗原致敏的DC;经皮下免疫小鼠可诱导有效的免疫保护作用,可抵抗野生型BEL7402细胞的再攻击,肿瘤生长受到明显抑制,瘤体出现延迟,生长减慢。结论DC具有强大的刺激T淋巴细胞增殖和诱导产生特异性CTL的能力,在体内外均能激发特异性抗肿瘤免疫应答。     

胃镜下光动力疗法治疗晚期食管癌的疗效观察

光动力疗法是一种微创性治癌技术。自上世纪70年代开始应用于临床以来，随着光敏药物，激光装置和导光系统的逐步改善，光动力治疗获得了很大的发展。我院自2004年以来开始应用光动力疗法治疗12例晚期食管癌患者，取得较好的疗效，现报道如下。     

FAF1在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的：研究FAF1在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法：分别采用荧光实时定量PCR（FQ-RT-PCR）和免疫组织化学方法检测40例胃癌组织、癌旁组织及相对正常胃黏膜组织FAF1mRNA和FAF1蛋白的表达。结果：FAF1mRNA在胃癌组织（O．27±0．12）中的表达水平明显低于癌旁（0．40±0．06）和正常胃组织（0．48±0．08）（P〈0．01）。FAF1mRNA在胃癌中的表达水平与癌细胞分化程度、远处转移有关,分化程度为低未分化及远处转移的胃癌组织FAF1mRNA表达值明显低于高中分化及无远处转移者,而与年龄、性别、浸润深度、临床分期、有无淋巴结转移及肿瘤大小无关。胃癌组织的FAF1蛋白的阳性表达率（37．50%）明显低于癌旁组织（62．50％）（P〈O．05）和正常组织（72．50％）（P〈0．01）;FAF1蛋白在胃癌中的表达水平与癌细胞分化程度有关,低或未分化胃癌组织FAF1蛋白阳性表达率显著低于高中分化胃癌组织,而与年龄、性别、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、远处转移和临床分期无关。结论：胃癌组织中存在FAF1表达减少,可能与胃癌的发生、发展有关。FAF1可以作为一个判断胃癌预后的指标,也可能成为胃癌基因治疗的一个新靶点。