胃镜检查在下咽癌共病食管癌中的重要性评价及其临床特点分析

背景与目的：食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，而当作为头颈部鳞癌中最常见的下咽癌与食管癌共病存在时预后很差，因此早期诊断对该病生存率的提高至关重要。探讨胃镜检查在下咽癌共病食管癌早期诊断中的重要性及其临床特点。方法：在2013年2月—2019年9月广西医科大学附属肿瘤医院收治的226例下咽癌患者中，回顾性分析40例进行了胃镜检查患者的临床资料及确诊为下咽癌共病食管癌患者的临床特点，比较分析进行或未进行胃镜检查下咽癌患者的生存率。结果：226例下咽癌患者中，有40例（17.7%）进行了胃镜检查，其中检出下咽癌共病食管癌36例（90.0%），其中同时性癌29例（80.6%），异时性癌7例（19.4%）。36例下咽癌共病食管癌患者中位年龄56.5（47.3~62.5）岁，男性32例（88.9%），有吸烟史25例（69.4%），有饮酒史24例（66.7%），下咽癌生长的主体部位在梨状窝区的23例（63.9%），呈结节样肿块型25例（69.4%），食管癌呈隆起型病变31例（86.1%），非隆起型病变5例，其中3例为食管鳞癌，2例为原位癌。156例未进行胃镜检查及32例进行胃镜检查的下咽癌患者生存曲线比较差异无统计学意义（P＞0.05）。186例未进行胃镜检查及40例进行胃镜检查的下咽癌患者下咽癌病理学分化程度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：胃镜检查在下咽癌共病食管癌的早期诊断中具有重要意义，建议对下咽癌患者常规开展胃镜检查并作为定期随访项目；中年、男性、吸烟、饮酒是下咽癌共病食管癌患者的重要临床特点。     

妊娠合并糖尿病41例临床分析

目的 探讨妊娠合并糖尿病对母婴健康的影响.方法 对41例 GDM 孕妇和31例非GDM 孕妇的临床资料进行回顾性分析.对比妊娠糖尿病组、正常对照组的妊娠并发症及新生儿等方面差异,分析相关原因.结果 两组孕妇比较,GDM组妊娠高血压疾病5例,羊水过多10例,酮症酸中毒9例;对照组妊娠高血压疾病1例,羊水过多3例,酮症酸中毒0例,差异有统计学意义(P<0.01).两组围产儿比较,GDM组胎膜早破6例,胎儿宫内窘迫6例死胎4例,新生儿高胆红素血11例,早产儿6例,巨大儿 l2例,新生儿呼吸窘迫综合征3例;对照组胎膜早破1例,胎儿宫内窘迫2例,死胎0例,新生儿高胆红素血2例,早产儿2例,巨大儿1例,新生儿呼吸窘迫综合征1例,差异有统计学意义(P<0.01).结论 妊娠期糖尿病对母婴健康有一定的影响,早期综合干预,降低妊娠期糖尿病发生率,改善母婴健康状况,更好的改善妊娠结局.     

妊娠期糖尿病患者血清脂联素与TNF-a浓度的关系

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清脂联素与肿瘤坏死因子α（TNF-α）浓度的关系及临床意义。方法用放射免疫法测定60例GDM孕妇和35例正常孕妇（NGT）的血清脂联素浓度,ELISA法检测血清TNF-α浓度,电化学法测胰岛素浓度,葡萄糖氧化酶法测血糖浓度。结果 （1）GDM孕妇血清TNF-α（4.5±1.6）μg/L明显高于NGT（3.2±1.5）μg/L,且GDM组TNF-α与血糖、胰岛素浓度呈正相关关系（P〈0.01）。（2）GDM组孕妇血清脂联素浓度为（10.2±2.3）mg/L,明显低于NGT组孕妇（15.5±3.3）mg/L,而且GDM组脂联素浓度与血糖、胰岛素浓度呈负相关关系。结论 GDM组患者血清低脂联素浓度与高TNF-α浓度不仅反映了母体体脂状况和胰岛素的抵抗状态,更反映了糖代谢受损的严重程度,是代谢综合征的重要预测因子。     

产后母乳不足相关因素及对策

目的:调查产后母乳不足的相关因素,探讨相关对策。方法:分析2000年1月～2006年1月在漯河医学高等专科学校第三附属医院住院分娩的产妇母乳量的实际情况。结果:调查了520例产妇,其中母乳优秀的287例(55.2%),母乳良好的110例(21.2%),母乳一般的83例(16.0%),母乳较差的40例(7.7%)。结论:提倡自然分娩,爱护关心产妇,从生理和心理上帮助产妇,促进母乳喂养,是提高母乳喂养率,促进儿童身体健康发育的有效方法。     

648例妇科体检宫颈刮片临床病理分析

目的:了解宫颈刮片对宫颈癌筛查的意义及各年龄段宫颈癌的发病情况,为女职工的保健工作提供依据.方法:取648例宫颈刮片,染色、分级,并对可疑病例进行病理组织学检查,以病理检查结果为金标准.结果:宫颈癌的发病情况为35～45岁与35岁以下比较,有显著性差异(x2=7.137,P＜0.05);＞45岁与＜35岁比较,有显著性差异(x2=4.362,P＜0.05);而35～45岁与＞45岁发病情况无明显差异(P＞0.05).结论:35岁以后为宫颈癌高发年龄,随年龄增大癌变几率增多,妇科检查是保证妇女健康的重要检测手段,定期检查对及时诊治妇科疾病是必要的.     

不同剂量的顺铂-紫杉醇对卵巢癌COC1/DDP细胞的影响

目的：探讨不同剂量紫杉醇和顺铂对卵巢癌COC1／DDP细胞的生长、细胞周期及诱导细胞凋亡的影响。方法：培养细胞,加入不同剂量的紫杉醇和顺铂,采取四唑盐（MTT）比色法、倒置显微镜观察法、Annexin法、琼脂糖凝胶电泳、流式细胞仪（FCM）检测不同剂量紫杉醇和顺铂对卵巢癌COC1／DDP细胞对细胞生长周期和凋亡的百分率的影响。结果：紫杉醇和顺铂显著抑制卵巢癌COC1／DDP细胞生长,能够显著阻滞细胞于S期,细胞核浓缩,DNA断裂片段增加,细胞凋亡明显。结论：通过对卵巢癌COC1／DDP细胞生长实验研究和形态学观察,证明紫杉酶和顺铂对卵巢癌COC1／DDP细胞的影响细胞具有毒性作用,可通过相关途径诱导DU145细胞凋亡和坏死,抑制细胞生长。     

住院患者满意度调查对护理服务质量的启示

通过对住院患者满意度调查,发现护理工作中的不足,分析其存在的问题,及时采取有效的整改措施,促进护理服务质量的提高,结果 患者对护理服务质量的满意度也得到了提高.     

食管癌相关抑癌基因PTEN的研究进展

目的PTEN是近年发现的一种与细胞信号传导途径有关的新型抑癌基因，了解抑癌基因PTEN在食管癌（EC）中的最新研究进展在指导食管癌的治疗上可能具重要意义。方法检索并分析近10年国内外有关PTEN与EC研究的文献。结果在EC组织中，PTEN基因突变发生频率比较低，但PTEN蛋白表达下调却很普遍。结论抑癌基因PTEN低表达可能参与了EC的发生发展及肿瘤性血管的形成。     

探讨情景教学与任务驱动教学法的综合运用在妇产科学教学中的作用

目的 通过与传统教学方法对比,探讨情景教学与任务驱动教学法的综合运用在妇产科学教学中的作用及效果.方法 选取本校三年制临床专业学生200名,随机分为实验组和对照组,各100名.实验组综合运用情景教学与任务驱动教学法,对照组采用传统教学法分别进行教学,而后进行实践技能考核及问卷调查.结果 实验组学生技能考试成绩明显优于对照组(P<0.05),且问卷调查反馈,该两种教学法的综合运用得到实验组学生的好评.结论 情景教学与任务驱动教学法的综合运用利于激发学生的求知欲,驱动学生圆满完成学习任务,可显著提高教学效果,值得推广应用.     

食管癌组织中PTEN的表达及意义

目的:探讨抑癌基因PTEN在食管癌组织中的表达及其与食管癌发生、发展和临床病理特征之间的关系。方法:应用免疫组织化学S-P法检测PTEN基因在60例食管癌组织、20例癌旁组织及10例正常组织的表达情况。结果:PTEN基因在食管癌组织、癌旁组织、正常组织中的阳性表达率分别为48.3%,90%,100%,差异显著(P<0.05)。随食管癌浸润深度加深、淋巴结的转移、TNM分期的递增,在食管癌组织中PTEN基因的阳性表达率逐渐降低,差异显著(P<0.05)。结论:PTEN基因表达的降低可能与食管癌的发生、发展和病理学特征有关。