孕期稀土暴露与不良出生结局关系的研究进展

随着稀土的不断开发与应用,人群（尤其是孕期）稀土暴露机会增加,孕期稀土暴露可能与早产、死产、低出生体重及出生缺陷等不良出生结局有关。本文从流行病学、动物和组织细胞实验等方面对国内外孕期稀土暴露与不良出生结局相关的研究进行综述,梳理稀土暴露与不良出生结局的关联性,为孕期稀土暴露防护及预防不良出生结局提供参考。     

我国五省市医务人员性病艾滋病专业知识水平抽样调查

我国五省市医务人员性病艾滋病专业知识水平抽样调查杨凭１夏强１张君炎１章扬熙１李绍兴２刘惠３孟庆联４王强４高维刚４李玉林５姚建军５刘潜６吕亚鸣６曲树军６王楠华６为了解目前医务人员掌握性病艾滋病专业知识的基本情况，我们于１９９６年１２月～１９９７年５月对...     

畸胎瘤相关性抗NMDA受体脑炎文献复习——附1例报告

目的:探讨畸胎瘤相关性抗N-甲基-D天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎的临床病理特征、发病机制及诊断要点。方法:收集2014年北京市海淀医院病理科卵巢畸胎瘤相关性抗NMDA受体脑炎1例,结合H E形态及免疫组织化学染色,分析畸胎瘤内组织成分,复习国内相关文献,收集其中有全面临床病理资料的畸胎瘤相关性抗NMDA受体脑炎共11例,研究所有12例的临床病理学共性。结果:12例病人均为女性,11例为青年,临床表现均出现精神行为异常及癫痫发作,6例畸胎瘤中含有神经成分,11例脑脊液或血清中检测到抗NMDA受体抗体,脑电图及头颅MRI检测均无特异性,11例病人实施肿瘤切除术并免疫治疗后9人预后良好、1人好转、1人死亡。结论:畸胎瘤相关性抗NMDA受体脑炎是畸胎瘤诱导的自身免疫性脑炎,可能与肿瘤中含有神经成分有关;脑脊液及血清中抗NMDA受体抗体检测阳性可确诊;尽早发现并切除肿瘤有助于病人治愈。     

NR2 C2 基因在泌乳素瘤的表达及其意义

目的探讨核受体亚家族2c成员2(nuclear receptor subfamily 2 group C member 2,NR2C2)在泌乳素瘤的表达水平及其与临床特征的关系。方法采用免疫组化染色和蛋白印迹实验检测46例泌乳素瘤患者的肿瘤组织NR2C2表达水平。用RNA干扰技术敲低MMQ细胞NR2C2表达水平,行细胞增殖实验检测细胞活力,流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果按照Knosp分级将患者分为侵袭组和非侵袭组。侵袭组NR2C2表达的免疫组化评分为148. 2±42. 7,非侵袭组为45. 2±28. 72; NR2C2表达水平与肿瘤大小成正相关(r=0. 327,P=0. 039);疏松颗粒型患者的表达水平更高(P=0. 003)。蛋白印迹实验检测NR2C2蛋白水平,筛选出Sh-B(23. 4%)和Sh-C(34%)片段;干扰24 h、48 h和72 h后,与对照组相比Sh-B组的细胞活力分别下降24. 8%、39. 2%和48. 3%,Sh-C组分别下降19. 1%、26. 4%和32. 5%(均P 0. 05)。干扰24 h后,Sh-B组Annexin V阳性细胞为(10. 3±3. 1)%,PI阳性细胞为(7. 3±2. 1)%; Sh-C组分别为(8. 5±2. 3)%和(5. 6±1. 8)%;均明显高于对照组(均P 0. 05)。结论 NR2C2能促进肿瘤生长,与催乳素腺瘤的发生发展密切相关。     

后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻疗效观察

目的观察后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的疗效。方法采用后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗UPJO患儿26例,为观察组。另取32例采用传统开放手术治疗的UPJO患儿为对照组。结果两组手术均顺利完成。两组手术时间、术后腹膜后引流管留置时间、并发症、临床疗效相比P均〉0.05;观察组患儿术中出血量、止痛药使用时间、术后住院时间、术后恢复正常生活时间均少于对照组（P均〈0.05）。结论 后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗小儿UPJO安全、创伤小、疼痛轻、恢复快、手术效果确切。     

梯度离心法分离人富含血小板血浆条件的优化

目的:优化梯度离心法提取人血小板过程中富含血小板血浆(Platelet rich plasma,PRP)的分离条件,以提高血小板的获得率及质量.方法:梯度离心分离人血小板,其中仞次离心采用正交实验设计,以离心力和离心时间为实验因素,均设置五水平,获得富含血小板血浆,利用血细胞分析仪分刖计数离心前全血及离心后PRP中m小板数量,计算血小板获得宰,并且涂片计数PRP中的杂质细胞.结果:离心力和离心时间对提取PRP中血小板效率和纯度有显著影响,并且两者存在交互作用.结论:采用离心力为100 g,离心时间为15 min分离提取的PRP中血小板数量较多,纯度较高.     

胎儿肿瘤产前诊断及产后治疗的多学科合作模式

目的 建立多学科合作模式,提高对胎儿肿瘤的认识、诊断和治疗水平,同时探讨产前诊断的重要性、必要性和可行性.方法 建立由新生儿内、外科、妇产科、影像科、病理科、遗传学实验室等多学科组成的围产医学协作小组,对12例胎儿肿瘤患者实施合理的诊断和治疗,另选择同期、同病种入院的13例出生后确诊肿瘤患儿作为对照组,并以综合医院焦虑/抑郁情绪测定表于诊断初期及治疗前、后不同阶段评价患儿家属焦虑指数.结果 两组的平均确诊年龄、转运率、平均手术准备时间、平均手术时间、家属焦虑指数比较差异有统计学意义(P<0.05).产前诊断组优于产后诊断组.结论 产前诊断的普及和多学科合作模式有利于提高胎儿肿瘤的产前诊断率、治疗成功率以及提高患儿的生活质量,同时有助于家属做好充分心理准备,减轻家属的焦虑感,符合现代医学模式转变的要求.     

胃镜下金属夹联合黏膜内注射治疗Dieulafoy病38例临床疗效分析

目的：探讨胃镜下金属夹止血联合肾上腺素液局部黏膜注射治疗Dieulafoy病所致上消化道出血的临床效果。方法：均采用PANTAX3500电子胃镜、一次性注射针和Olympus金属夹（HX-600-090）及推送器（HX-5LR-1型）对38例Dieulafoy病患者止血。结果：36例在胃镜下止血成功,成功率为95％（36／38）,未发生穿孔等严重并发症,2例转外科手术治疗。结论：金属夹钳夹止血联合肾上腺素液局部黏膜注射治疗Dieulafoy病出血是安全、有效、微创的治疗方法。     

血管瘤发病机制研究

血管瘤是婴幼儿时期最常见的肿瘤，绝大多数为良性，由于所观察的人群及年龄阶段不同，其发生率报道差异较大，有1％～12％，女性发病率高于男性。其发病部位最多见于皮肤和皮下组织，尤其是头颈部皮肤。其次，颅内、肝脏及深部肌肉、骨骼亦可受累，而膀胱和小肠等内脏器官则较少见。据传统形态学分类，血管瘤可分为：毛细血管瘤、海绵状血管瘤、