鼠脑液压伤后血脑屏障通透性变化对磷脂酶A_2和脑水肿的影响

目的：研究颅脑损伤早期血脑屏障通透性（ＢＢＢＰ）、磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）与脑水肿的改变及其相关关系；以及地塞米松和尼莫地平治疗的影响。方法：应用鼠脑液压伤模型，观测伤后不同时间伊文氏蓝在伤侧脑组织内吸光度变化、ＰＬＡ２和脑含水量改变；并观测经腹腔注射地塞米松和尼莫地平后上述指标的改变。结果：液压伤后１小时伤侧脑组织伊文氏蓝吸光度开始升高，伤后６小时至峰值，随后逐渐降低，伤后１２小时～７２小时仍维持在高于对照组１倍以上的水平；ＰＬＡ２于液压伤后１小时发生改变，１２小时～２４小时达峰值，４８小时～７２小时仍高于对照组；脑含水量在伤后２４小时～７２小时呈阶梯状升高；创伤早期ＢＢＢＰ的改变程度较ＰＬＡ２和脑含水量明显；ＢＢＢＰ与ＰＬＡ２和脑含水量均呈正相关。结论：①创伤早期ＢＢＢＰ增加是由脑血管功能紊乱和机械物理损伤所致，也是ＰＬＡ２升高和血管源性脑水肿形成的诱因；②创伤后２４小时～７２小时ＰＬＡ２的升高，导致细胞毒性脑水肿，促使血脑屏障结构破坏，ＢＢＢＰ增加，脑继发性损伤加重，３者间呈互相增强作用；③早期应用大剂量地塞米松和尼莫地平治疗对抑制ＰＬＡ２的活性、降低ＢＢＢＰ和减轻脑水肿有显著疗效     

切开复位双钢板内固定治疗Pilon骨折35例临床分析

<正>Pilon骨折是指波及踝关节的胫骨下1/3骨折。它通常伴随有严重的软组织损伤,治疗难度大。由于致伤原因多为交通伤、高处坠落伤或贯通伤等高能量伤,创伤程度很严重。即使是闭合性伤,软组织可能会在骨折处大部分坏死。这些高     

带锁髓内钉治疗胫骨开放骨折95例临床分析

我院自2003年1月至2008年1月,共应用国产髓内钉治疗胫骨开放骨折95例,均取得满意疗效,现报告如下。     

MR超快速成像序列测量正常胎儿肾脏

目的 探讨MR超快速成像序列评估正常胎儿肾脏的可行性。方法 收集135胎肾脏发育正常胎儿的MR资料,测量肾脏长度（RL）、宽度（RW）、厚度（RT）、肾实质厚度（RPT）、肾盂宽度（RPW）和体积（RV）,分析上述参数测量的重复性及其与胎龄（GA）的关系。结果 RL、RW、RT、RPT、RPW在2名观察者间、同一观察者2次测量间、MR与超声两种测量方法间均具有较好的一致性,各参数测量值在双侧肾脏间差异无统计学意义（P均>0.05）。RL、RW、RT、RPT、RPW、RV与GA均呈正相关（r分别为0.95、0.87、0.86、0.77、0.44、0.90,P均<0.001）。在各参数与GA的回归方程中,RL的确定系数最大（R²=0.90）。结论 MR超快速成像序列用于正常胎儿肾脏检查中具有可行性,可弥补超声检查的不足,为临床决策提供更多有价值的影像学信息。     

高效液相色谱法同时测定人血浆中霉酚酸及其葡糖苷酸

目的:建立霉酚酸(MPA)及其葡糖苷酸(MPAG)血药浓度测定方法.方法:采用高效液相色谱(HPLC)-二极管阵列检测器测定血药浓度,检测波长254 nm.血样加乙腈沉淀蛋白.色谱柱:Hypersil ODS2(200 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:A相为25％ CH3CN+75％ 0.02 mol/L KH2PO4(pH 3.0),B相为70％ CH3CN +30％ 0.02 mol/L K2HPO4(pH 6.5),梯度洗脱;流速:1.0 ml/min.结果:MPA、MPAG血药浓度线性范围分别为1.0～50 μg/ml(r=0.999 4,n=6)和2.5～100 μg/ml(r=0.999 5,n=7),MPA、MPAG血浆最低检测浓度分别为0.5 μg/ml和1.0 μg/ml,高、中、低3种浓度MPA平均回收率分别为(95.75±2.31)％、(104.10±1.91)％和(98.11±4.24)％,MPAG则分别为(97.37±1.43)％、(101.10±5.41)％和(105.44±7.59)％.结论:本研究为MPA和MPAG的药代动力学研究及血药浓度监测提供了一种测定方法.     

烧骨基因位点保存状况及检测方法比较

目的:探讨不同温度焚烧的股骨中基因位点的保存状况及其检测方法.方法:常压下以100℃～500℃对30例成人股骨进行焚烧,提取其存留DNA,用Identifiler试剂盒和Minifiler试剂盒进行荧光标记和复合扩增,ABI 3130xl Genetic Analyzer软件对DNA基因位点进行检测和分析.结果:提取骨密质中的DNA可以获得正确分型,未烧和5个温度焚烧后基因位点存留不同,Mifiler试剂盒比Identifiler试剂盒更能从烧骨DNA中得到STR基因座分型结果.D21S11、FGA 2个位点在2个试剂盒中的检出率差异无统计学意义.2个试剂盒中的FGA位点检出率都不高.结论:温度对骨DNA的保存有很大影响,检测焚烧程度高的骨骼DNA时用Minifiler试剂盒更容易得到基因分型结果.FGA位点不适合作为miniSTR位点用于检测烧骨等降解检材.     

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血浆溶血磷脂酸的影响

目的研究阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者溶血磷脂酸(LPA)的影响。方法我院住院并确诊为不稳定型心绞痛的90名患者随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组为不稳定型心绞痛的常规治疗基础上服用阿托伐他汀10mg,晚1次,治疗组为常规治疗基础上服用阿托伐他汀40mg晚1次,测定患者治疗前、后1个月血浆LPA。结果治疗组治疗后LPA转为正常比例明显高于对照组(P<0.01),治疗组治疗后LPA值明显低于治疗前及对照组治疗后LPA水平(P<0.01)。结论LPA的测定可作为血栓预警和了解抗血栓药物疗效的一个重要的手段,大剂量阿托伐他汀的联合常规治疗应用更有效降低LPA水平,从而减少血栓病的发生率。     

法医学活体骨龄检验应用调查

目的：总结法医学活体骨龄检验案例,为保障法医活体骨龄鉴定准确性提出意见。方法采用资料分析法,对受理年度内案件的犯罪类型、鉴定原因、有无户籍年龄、户籍年龄与骨龄差别等进行分析。结果无户籍的法医学活体活体骨龄鉴定与有户籍的活体骨龄鉴定存在明显不同。结论活体骨龄鉴定对保护未成年人权益方面有重要意义。     

立体定向术超早期治疗高血压性脑深部出血

1995年 1月— 1999年 3月 ,对 18例高血压脑深部出血患者采用 CT引导立体定向术超早期 (发病后 5～ 8小时 )治疗 ,临床效果良好 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :男 13例 ,女 5例 ;年龄 3 9～72岁 ,平均 5 1岁 ;均有高血压病史 ,两次脑出血者 2例 ;血肿量 3 0～ 65 ml,平均 3 9m l。格拉斯哥昏迷评分 ( GCS) 3～12分 ;锥体束征单侧阳性 13例 ,双侧阳性 5例 ;瞳孔单侧散大 2例 ,去大脑强直1例。血压 2 1.5～ 3 0 .5 /12 .5～ 2 0 .5 k Pa( 1k Pa=7.5 m m Hg)。出血部位 :壳核9例 ,丘脑 4例 ,尾状核头 3例 ,小脑半球 2例 ,其中破入同…