MRI在诊断胎儿肾发育异常中的价值

目的 探讨MRI在诊断胎儿肾发育异常(FRDA)中的价值.方法 采用MR扩散加权成像(DWI)和快速成像序列对11例超声(US)提示FRDA的胎儿进行盆腹部横断面、矢状面及冠状面扫描,将MRI表现与产前和产后超声结果对照.结果 MRI诊断结果与产后US一致,MRI和产后US诊断一侧异位肾4例(左侧2例、右侧2例,其中1例产前US诊断为右肾缺如),一侧肾缺如5例(左侧2例、右侧3例,其中1例产前US诊断为左肾发育不全),1例左肾发育不全,1例双肾发育不全(产前US诊断为右肾缺如伴左肾发育不全).结论 MRI可以清晰显示胎儿肾的形态和位置,是产前US诊断FRDA的重要补充.     

MR超快速成像序列测量正常胎儿肾脏

目的 探讨MR超快速成像序列评估正常胎儿肾脏的可行性。方法 收集135胎肾脏发育正常胎儿的MR资料,测量肾脏长度（RL）、宽度（RW）、厚度（RT）、肾实质厚度（RPT）、肾盂宽度（RPW）和体积（RV）,分析上述参数测量的重复性及其与胎龄（GA）的关系。结果 RL、RW、RT、RPT、RPW在2名观察者间、同一观察者2次测量间、MR与超声两种测量方法间均具有较好的一致性,各参数测量值在双侧肾脏间差异无统计学意义（P均>0.05）。RL、RW、RT、RPT、RPW、RV与GA均呈正相关（r分别为0.95、0.87、0.86、0.77、0.44、0.90,P均<0.001）。在各参数与GA的回归方程中,RL的确定系数最大（R²=0.90）。结论 MR超快速成像序列用于正常胎儿肾脏检查中具有可行性,可弥补超声检查的不足,为临床决策提供更多有价值的影像学信息。     

DR影像伪影的原因分析与解决方法（综述）

探讨在日常工作中几种常见的DR胶片伪影,分析其形成的原因并找到有效的解决方法,提高影像质量。     

移动式DR的质量控制探讨

目的通过对移动DR摄影进行有效的质量控制,达到提高影像质量的目的。方法回顾性研究我院应用质控后589例危重患者DR床旁摄影资料。结果根据国家影像质控标准对DR床旁胶片质量进行评价,甲级片率:55%,乙级片率:34%,丙级片率:10%,丁级片率:1%。结论通过对移动式DR进行有效的质量控制,显著的提高了DR床旁摄影的影像质量,对临床的早期诊断与治疗提供了重要的应用价值。     

甲状腺微小癌颈淋巴结清扫的必要性及适当范围

目的:通过回顾分析87例接受同期颈清扫的甲状腺微小癌患者术中和术后的清扫组织的淋巴结转移情况,探讨甲状腺微小癌颈淋巴清扫的必要性和范围.方法:选取1995年12月至2004年6月成都市青羊区第五人民医院甲状腺外科收治的甲状腺微小癌患者87例进行随访,并对其术后的颈部淋巴结转移情况进行临床回顾分析.结果:行Ⅵ区清扫中有淋巴结转移的为24/46(52.17%);行Ⅱ-Ⅵ区清扫中有淋巴结转移的为23/41(56.09%),其中Ⅵ区有淋巴结转移的为12/41(29.27%),Ⅱ-Ⅴ区有淋巴结转移的为19/41(46.34%);全体患者中有淋巴结转移的为47/87(54.02%).有颈侧区淋巴结转移的患者呈多组转移,最多位于Ⅲ区(37/87)、Ⅳ区(31/87),其次为Ⅱ区(12/87),Ⅴ区无一例淋巴结转移.结论:甲状腺微小癌患者的淋巴结转移率较高,在适当范围行颈淋巴结清扫是很有必要的.     

排粪造影检查及其临床应用

目的：应用排粪造影的检查方法对子宫内膜异位症的患者及其排便困难者进行造影分析．以期提高对子宫内膜异位症患者及排便困难者影像学的认识。方法：回顾性分析i00例排粪造影的影像学表现．并使用卢氏标准进行测量。结果：子宫直肠窝结节状压迹：34例、会阴下降：73例、直肠前突：64例、直肠内套叠：60例、盆底痉挛综合症：16例、内脏下垂：9例、力排时耻骨直肠肌反常收缩：7例、直肠前壁粘膜脱垂：7例、肠疝：3例、直肠阴道膈压迹：1例。结论：排粪造影是诊断子宫内膜异位症最可靠有效的提示性检查方法，而且可根据其影像学表现来指导临床医师制定术式，同时又是对排便困难者最佳的影像检查方法。     

扩散加权成像在子宫内膜癌术前组织学分级评估中的价值

目的 探讨扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)值定量分析对子宫内膜癌术前组织学分级的应用价值.方法 回顾性分析105例经手术病理证实的子宫内膜癌患者术前MR资料,比较不同组织学分级间ADC值差异,分析ADC值与组织学分级的相关性,并通过受试者工作特征曲线(ROC)评估ADC对分级的诊断效能.结果 不同观察者所测肿瘤的ADC值具有良好一致性,组内相关系数为0.901;子宫内膜癌组织学分级包括:G1 27例,G2 60例,G3 18例,三者的平均ADC值分别为(0.990 ±0.128)×10-3mm2/s、(0.915±0.122)×10-3mm2/s、(0.851 ±0.104) ×1O-3mm2/s,三者间差异具有统计学意义(P=0.001);ADC值与组织学分级呈负相关(r=-0.356,P＜0.001);平均ADC值鉴别高低级别子宫内膜癌的ROC曲线下面积为0.693(P=0.003),95％置信区间为0.584 ～0.802,最佳诊断界值为0.910×10-3 mm2/s,敏感度为74.1％,特异度为61.5％,阳性预测值为85.3％,阴性预测值为45.9％,准确度为71.4％.结论 ADC值定量分析能够在一定程度上反映子宫内膜癌的组织学分级特征,具备无创评估肿瘤组织学分级的潜力.     

全数字化X线三维立体导丝定位在乳腺隐匿性病灶中的临床应用

目的探讨全数字化X线三维立体导丝定位在乳腺隐匿性病灶中的临床应用价值。方法回顾性分析44例乳腺隐匿性病灶活检病例,临床触诊均为阴性,术前在全数字X线三维立体定位仪指导下置入导丝,然后在局麻下行乳腺病变活检,活检标本投照并送病理,最后将活检标本病理与X线表现进行对比。结果 44例中40例1次定位成功,2例2次定位成功,2例失败。病理回报浸润性导管癌8例,导管内癌5例,腺病15例,乳头状瘤6例,不典型增生6例,纤维腺瘤2例。结论全数字化X线三维立体导丝定位下的活检,对临床触诊阴性的乳腺病变可增加活检的准确率,是一种安全有效的诊断方法。     

锁定钢板治疗四肢干骺端粉碎性骨折疗效观察

目的探讨锁定钢板治疗四肢干骺端骨折的疗效。方法使用锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折22例,股骨髁骨折10例,胫骨平台骨折14例。结果共46例均获随访,随访时间3～14个月,切口除1例外均Ⅰ期愈合。37例术后2～5个月愈合,9例6～8个月愈合,骨折相邻关节功能良好。结论锁定钢板治疗四肢干骺端骨折可获得满意疗效。