静脉用卡托普利治疗高血压急症患者26例疗效观察

我们用卡托普利注射液治疗高血压急症患者 2 6例 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :2 6例中男 18例 ,女 8例 ;年龄 36～ 74岁 ,平均 5 5岁 ;收缩压 (SP)≥2 4.0 0 k Pa(1k Pa=7.5 m m Hg) ,舒张压(DP)≥ 16 .0 0 k Pa;合并脑血管意外6例 ,高血压危象 12例 ,高血压脑病5例 ,恶性高血压 3例。1.2　治疗方法 :卡托普利 2 5 mg加10 %葡萄糖 2 0 ml缓慢静注 10分钟 ;观察 15分钟 ,若降压效果不理想 ,可再次注射 2 5 m g;然后将 5 0 mg卡托普利注射液溶于 10 %葡萄糖 2 5 0 ml中静滴 ,开始时滴速控制在每分钟 15～ 2 0滴 (1.3～2 .6μg· k…     

微创穿刺术治疗高血压脑出血38例

1995年 1月～ 1999年 12月 ,我科采用微创穿刺术治疗高血压脑出血 38例 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :38例中男 2 3例 ,女 15例 ;年龄 35～ 70岁 ,平均 5 6 .1岁。有明确高血压病史 32例。入院时血压均高于正常参考值〔收缩压升高 0 .7～ 8.0 k Pa(1k Pa =7.5 m m Hg )     

法莫替丁防治脑出血并发消化道出血的疗效观察

消化道出血是高血压脑出血患者急性期的严重并发症之一。为了探讨高血压脑出血合并消化道出血的有效防治方法 ,我们采用法莫替丁口服治疗 3 0例患者 ,取得明显效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 61例均为住院的高血压脑出血患者 ,所有患者均经头颅 CT证实为脑出血 ,均有高血压病史 ,按入院次序编号结合随机数目表法分为 2组 :法莫替丁组 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 3 9～ 76岁 ,平均 65岁。入院后血压 13 5～ 2 18/ 90～ 12 8mm Hg( 1mm Hg=0 .13 3 k Pa) ,出血量 :≥ 3 0 ml17例 ,<3 0 ml13例。出血部位 :脑叶 9例 ,基底…     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血23例

对高血压性脑出血出血量大、有明显脑受压和脑移位者 ,保守治疗难以挽救生命。我科应用微创颅内血肿清除术治疗巨大血肿脑出血 2 3例 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :2 3例中男 14例 ,女 9例 ;年龄 36～ 76岁 ,平均 5 7.4岁。有高血压病史者 17例 ,均未系统治疗 ,6例否认有高血压病史 ;入院时血压正常 1例 ,其余患者血压 2 8～ 2 1/19～ 13k Pa(1k Pa=7.5 m m Hg)。活动中起病 15例 ,安静中起病 2例 ,激动后起病 6例。意识清楚3例 ,嗜睡 10例 ,浅昏迷 9例 ,深昏迷1例。双瞳孔不等大 14例 ,眼球凝视 8例。偏瘫 2 3例 ,颈强直 8例 ,病…     

地尔硫注射液治疗急性主动脉夹层动脉瘤1例

1　病历简介患者男性 ,5 9岁 ,于 2 0 0 0年 3月 1日 13:30突发左背部持续剧烈疼痛 ,恶心、大汗 ,4小时后到我院急诊。予硝酸甘油 1μg· kg- 1· m in- 1静滴 ,进行相应检查。既往有高血压史 10年 ,未服药治疗。入院时查体 :血压 2 2 .3/ 12 .4k Pa(1k Pa=7.5 m m Hg) ,心界不     

微创颅内血肿吸引术治疗高血压性脑出血43例分析

我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 3月采用微创颅内血肿吸引术治疗高血压性脑出血 43例 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 2 9例 ,女 14例 ,年龄 43～ 76岁 ,平均5 7.6岁。 34例有高血压病史 1～ 13年 ,9例平素未测血压。患病后血压在 2 40～ 15 7/10 5～ 187mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。GCS评分 :3～ 5分 9例 ,6～ 8分 2 3例 ,9～ 11分 11例。一侧瞳孔散大 3例 ,颈部抵抗 19例 ,肢体瘫痪 37例 ,单侧病理征 16例 ,双侧病理征 2 7例。1.2　血肿量与部位关系 (见表 1)。1.3　发病至手术时间　最短 6小时 ,最长 11天。…     

比索洛尔对高血压脑出血后室性心律失常的防治作用

高血压患者在自发性脑出血后不仅血压异常升高 ,而且常合并室性心律失常 ,增加患者早期死亡的危险性。我们应用 2 4小时动态心电图记录观察了比索洛尔 (北京四环制药厂 )对高血压脑出血后室性心律失常的防治作用 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例选择与分组 :选择自 1998年1月— 2 0 0 2年 6月在我科抢救室和EICU病房的高血压脑出血病例 74例 ,均为在发病后 6小时内入院者 ,并符合下列条件 :1收缩压≥ 2 4 .0 k Pa(1k Pa=7.5 m m Hg)和 (或 )舒张压≥ 14 .7k Pa;2格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 6～ 12分 ,血肿量≥ 3ml;3排除既往有室性期前…     

微创术治疗高血压脑出血34例

我科自 1998年 5月至 1999年 4月 ,应用 YL- 1型颅内血肿粉碎穿刺针 [1 ] ,行微创术治疗高血压脑出血 34例。获得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 34例中男 2 6例 ,女 8例。年龄 5 2～ 76岁 ,平均 6 5 .12岁。就诊时间 4～ 72小时 ,平均 32 .4小时 ,所有患者均有原发性高血压史。1.2　临床表现　头痛 12例 ,呕吐 2 5例。入院时血压 >2 0 1/110 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)者 12例 ,141～ 2 0 1/ 98～110 mm Hg者 2 2例。意识清醒者 6例 ,昏迷 2 8例 ,其中深昏迷(GCS3～ 5分 ) 16例 ,中度昏迷 (GCS6～ 9分 ) 7例 …     

老年高血压103例临床分析

现总结我院 1994～ 1998年收治的老年高血压 10 3例与非老年高血压 72例 (非老年组 )对比的临床资料 ,以探讨老年高血压的临床特点及其治疗。1　临床资料老年组 10 3例中 ,男 6 3例 ,女 40例 ,平均年龄 6 0～ 84(6 8±7.1)岁。非老年组 72例中 ,男 32例 ,女 40例 ,平均年龄 37～ 5 9(5 1± 5 .4)岁。全部病例均符合 WHO高血压判别标准 :1三次不同时安静状态下测血压 ,收缩压≥ 16 0 mm Hg和 (或 )舒张压≥95 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ;2排除继发性高血压 ;3老年高血压组年龄≥ 6 0岁。统计学方法用卡方检验。2　结　果高血压临床分型中…     

培哚普利与卡托普利治疗老年人高血压60例的比较

目的 :观察新型血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利对老年高血压的疗效。方法 :将 60例60岁以上的高血压住院病人随机分为两组 ,分别用培哚普利 2～ 4 mg/ d和卡托普利 12 .5～ 2 5 mg/ d进行治疗。结果 :培哚普利组血压从 (2 1.5± 2 .2 / 11.4± 1.2 ) k Pa降至 (18.4± 1.9/ 10 .6± 1.5 ) k Pa,P<0 .0 1;卡托普利组从 (2 2 .3± 2 .5 / 11.3± 1.1) k Pa降至 (18.2± 2 .0 / 10 .5± 1.1) k Pa,P<0 .0 1,两者疗效相近。 2 4小时血压监测结果表明 ,培哚普利的降压效果更为缓慢而持久。     

高血压脑出血超早期微创开颅血肿清除术

我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年收治 46例脑出血患者 ,在显微镜下 ,实行超早期微创开颅血肿清除术 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 5例 ,女 2 1例。年龄 40～ 75岁 ,平均 5 8.5岁。均有高血压病史。临床症状 :GCS计分≥ 13分 7例 ,9～ 12分 2 6例 ,6～ 8分 10例 ,3～ 5分 3例。头痛、呕吐 32例。单侧瞳孔散大 4例 ,双侧瞳孔散大 2例。不完全性偏瘫 12例 ,完全偏瘫16例。单侧 Babinski氏征阳性 2 8例 ,双侧 Babinski氏征阳性 6例 ,去脑强直 2例。CT检查 :血肿位于基底节区 34例 (破入脑室 9例 ) ,小脑出血 4例…     

脑出血误诊为急性心肌梗死1例

1　病历简介患者男性 ,36岁 ,因头晕、颈部疼痛4日 ,无恶心、四肢活动障碍 ,于 10时4 0分急诊。患者无高血压病史。血压30 .7/17.3k Pa(1k Pa=7.5 mm Hg) ,双瞳孔等大、正圆 ,光反射存在 ,双肺、心、腹无异常。诊断为高血压病 ,在门诊观察治疗。给予心痛定 10 mg含服 ,质量分数为 5 %的葡萄糖 2 5 0 m l、压宁定 10 0 m g静滴 ,压宁定 2 5 mg加入莫菲氏管。 13时4 0分血压 2 5 .3/15 .8k Pa,仍给予上述治疗 ;14时 10分出现胸闷、大汗、恶心 ,未呕吐 ,测血压 2 6 .9/16 .3k Pa,心率6 0次 /m in,心电图 V1～ 5导联 ST段抬高0 .4 m V,诊断…     

口服洛赛克治疗上消化道出血的疗效观察

洛赛克是一种质子泵抑制剂 ,是治疗消化性溃疡的理想药物。 1995年 8月～ 1998年 10月 ,我们采用口服洛赛克治疗上消化道出血 6 9例 ,疗效良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 138例患者均经胃镜检查确诊上消化道出血 138例 (肿瘤及食管胃底静脉曲张所致出血除外 ) ,随机分为洛赛克治疗组 6 9例 ,男 5 7例 ,女 12例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均 42 .3岁 ;其中十二指肠球部溃疡 35例 ,胃溃疡 13例 ,复合性溃疡 3例 ,急性胃粘膜病变 18例 ;大量出血 (>80 0 m l/ 2 4h) 15例 ,中量出血 (40 0～ 80 0 ml/ 2 4h) 4 2例 ,小量出血(<40 0 ml/ …     

尼莫地平静滴治疗脑出血疗效观察

1998年 6月— 2 0 0 1年 3月 ,对 5 2例脑出血急性期患者采用静滴尼莫地平治疗 ,并与同期住院的脑出血患者采用常规治疗进行疗效比较 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :治疗组 5 2例中男 3 6例 ,女16例 ;年龄 2 2～ 68岁 ,平均 ( 5 6.2 1±11.2 0 )岁。对照组 5 6例中男 3 3例 ,女2 3例 ;年龄 3 5～ 81岁 ,平均 ( 5 8.70±10 .4 0 )岁。神经功能缺损积分 :治疗组平均为 ( 15 .0 0± 8.97)分 ;对照组平均为( 13 .2 3± 8.2 6)分。出血部位 :治疗组基底节 2 6例 ,丘脑 12例 ,脑叶 8例 ,脑干2例 ,原发脑室出血 2例 ,出血破入脑室10例 ;对照…     

脑出血142例临床特征的综合分析

我院 1999年收治脑出血 142例 ,现将血压、CT、血糖及心电图与临床特征的关系研究讨论如下。1　临床资料脑出血患者 142例 ,男 86例 ,女 5 6例 ,年龄 39～ 5 0岁 11例 ,5 1～ 6 0岁 37例 ,6 1～ 70岁 6 7例 ,71岁以上 2 7例。动态发病 10 6例 ,静态发病 36例。原发性高血压 10 5例 ,平均血压191/12 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。头颅 CT显示左侧基底节区血肿 45例 ,右侧基底节区血肿 33例。左颞叶皮质区血肿 7例 ,右顶叶皮质区血肿 6例 ,脑室出血 5例 ,脑干出血 3例 ,胼胝体膝部血肿 2例 ,混合性脑卒中 13例 ,多灶性出血 4例。血糖升高者…     

氨氯地平和硝苯地平治疗原发性高血压的疗效对比

氨氯地平 (amlodipine)作为一种具有较长生物半衰期 (35～5 0小时 )的第二代双氢吡啶类药物 ,每日仅需服用 1次即可达到较稳定的有效血浆浓度。本文总结了 6 0例原发性高血压病应用氨氯地平和硝苯地平治疗后的疗效。现报道如下。1　材料和方法1.1　病例选择　全部病例均来源于门诊轻、中度原发性高血压患者 ,共 6 0例 ,男性 38例 ,女性 2 2例。年龄 36～ 6 6岁 ,平均为(4 8.2± 9.7)岁。1.2　入选患者除外下列情况　 1重度高血压 (舒张压 >12 0mm Hg,1mm Hg=0 .133k Pa) ;2充血性心力衰竭及肺动脉高压所致的右心衰竭 ;3有心肌梗死病史和脑…     

116例产后出血临床分析

我院 2 0 0 0年 1月 1日～ 12月 31日共抢救产后出血 116例 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :116例产后出血患者年龄为2 0～ 38岁 ,平均 2 6 .8岁。出血量均大于5 0 0 m l,最多为 5 2 0 0 ml。产后出血原因 :宫缩乏力 97例 ,胎盘滞留 10例 ,软产道损伤 6例 ,凝血功能障碍 3例。生产方式 :正常阴道分娩 2 2 6 1例中发生 48例 (2 .12 % ) ;剖宫产分娩 12 98例中发生 6 7例 (5 .16 % ) ,是正常阴道分娩产后出血发生率的 2 .43倍 ;产钳产 39例中发生 2例 (5 .13% ) ,是正常阴道分娩产后出血发生率的 2 .42倍。1.2　抢救方法 :积极补充血容量 ,…     

肾病综合征合并急性肾衰竭36例临床分析

我院自 1991年 3月— 2 0 0 2年 3月收治本病 36例 ,就其诱发因素和治疗情况分析报告如下。1　临床资料1.1　病例 :男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 15～5 6岁 ,平均 2 9岁。发病至就诊时间 3～15周 ,平均 7.4周。入院时尿蛋白 4 .8～2 3.7g/2 4 h,平均 (9.4± 3.9) g/2 4 h;血浆胆固醇 6 .8～ 12 .5 mm ol/L ,平均(9.1± 2 .4 ) mmol/L ;血浆白蛋白 12 .1～2 3.6 g/L,平均 (15 .6± 2 .3) g/L;水肿 :轻度 8例 ,中度 16例 ,重度 12例 ;明显腹水 19例 ;高血压 1级 6例 ;尿量 5 0～35 0 m l/2 4 h,平均 (15 0± 85 ) ml/2 4 h;血肌酐 186 .5～ 6 4 …     

微创颅内血肿吸引术治疗高血压性脑出血28例分析

1999年 10月至 2 0 0 1年 9月本院采用微创颅内血肿吸引术治疗高血压性脑出血 2 8例 ,结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 8例中男 18例 ,女 10例 ,平均年龄5 8.5 (38～ 74 )岁 ,2 0例有高血压病史 1～ 5年 ,8例既往未测血压 ,发病后血压在 2 60～ 15 0 / 10 0～ 14 0ｍｍＨｇ ,一侧瞳孔散大 4例 ,颈部抵抗感 12例 ,肢体瘫痪 2 6例 ,单侧病理征 15例 ,双侧病理征 13例。1 .2　血肿量与出血部位　血肿体积均行ＣＴ扫描计算 :15～ 30ｍｌ 5例 ,占 17.9% ;31～ 5 0ｍｌ 14例 ,占5 0 % ;>5 0ｍｌ 9例 ,占 32 .1%。出血部位 :壳核 12…     

无创血流动力学监测方法在利喜定治疗充血性心力衰竭中的应用

对 30例充血性心力衰竭 (心衰 )患者应用无创血流动力学监测方法评价利喜定扩血管治疗的效果 ,现报告如下。1　病例和方法1.1　病例 :30例患者中男 11例 ,女 19例 ;年龄 5 9～ 82岁 ,平均 6 9.7岁 ;冠心病 2 1例 ,风心病 2例 ,先心病 1例 ,高心病 2例 ,肺心病 4例 ;心功能为 NYHA 级 ;心衰反复发作且本次发作后经常规治疗效果不佳 ;血压≥ 90 / 6 0 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。1.2　治疗方法 :吸氧 ,应用洋地黄、利尿剂。利喜定 2 0 0 mg用生理盐水 10 m l混合后用注射泵持续泵入 ,速度为 1.5～6 .0 m l/ h(10 0～ 4 0 0μg/ min) ,根据…