手术切口应用局部麻醉药持续镇痛的观察及护理

总结54例手术切口应用局部麻醉药持续输注镇痛的观察及护理。认为护理重点为做好心理护理、疼痛评估,加强局部麻醉药持续镇痛的护理、切口护理,重视局部麻醉药中毒症状的观察。54例患者中,37例术后12、24、48h静息痛评分<4分,17例术后12h评分>4分,配合使用其他镇痛药。     

疼痛宣教对泌尿外科患者术后疼痛控制程度的影响

目的 探讨疼痛宣教对泌尿外科患者术后疼痛控制程度的影响。 方法 选择2015年2月-2016年6月收治拟行泌尿外科手术患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。2组患者均由同一组医护人员完成手术。对照组患者给予常规护理方式,观察组患者给予常规护理方式联合疼痛宣教。采用视觉模拟评分(VAS)评估2组患者术后不同时间点疼痛度,采用美国Kolcaba制定的简化舒适状况量表评价2组患者术后24 h舒适度,观察2组患者术后恢复情况及镇痛泵按压次数,评价2组患者护理满意度。 结果 术后24、48、72 h,观察组患者VAS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察2组患者术后24 h舒适度,观察组患者舒适度各项评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后下床时间、术后进食时间、住院时间均短于对照组,术后48 h内按压泵次数少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组患者总满意度为100.00%,显著高于对照组患者的80.00%(Z=2.091,P<0.05)。 结论 采用疼痛宣教对减轻泌尿外科患者术后疼痛方面具有显著作用,可提高舒适度,缩短术后恢复时间,提高护理满意度,因此值得临床推广应用。      

术后疼痛护理评分与患者静息及活动性疼痛自评结果的比较

目的探讨术后疼痛护理评估记录与患者静息性及活动性疼痛自评结果存在的差异,并提出改进措施。方法选取浙江省和山东省3所医院的138例胸腹手术后1d患者,调查患者自评的静息性及活动性疼痛强度评分,并查阅对比与访视患者相同或邻近时间点的疼痛评估护理记录。结果患者自评静息性疼痛评分为1.70±1.75,活动性疼痛评分为5.46±1.71,护理记录中的疼痛评分为2.22±0.96。疼痛护理记录与患者自评静息性疼痛程度的差异无统计学意义(P0.05),而与患者自评活动性疼痛程度的差异有统计学意义(P0.01)。结论由于护士缺乏对术后活动性疼痛的评估,可导致疼痛评估记录结果远低于患者自评的疼痛强度。建议临床开展术后活动性疼痛评估。     

难治性癌痛13例的镇痛护理

总结13例难治性癌痛的镇痛护理。护理重点包括为患者及家属提供信息支持,评估整体痛,做好特殊用药、镇痛设备及特殊镇痛方式的护理。13例患者疼痛状况、疼痛缓解程度及日常活动、情绪、与他人关系、睡眠、生活乐趣等受疼痛的影响程度均较治疗前改善,且未发生严重不良反应。     

全国40家医院疼痛护理管理现状

目的：了解国内不同医院疼痛护理管理现状。方法：通过自设的医院疼痛护理管理问卷对40家医院进行调查。结果：40家医院中建立了疼痛护理相关制度和流程的有23家（57.5%）;其中对全部门诊和住院患者、全部住院患者、部分住院患者进行常规疼痛评估的医院分别为8家、2家和25家,还有5家医院未对住院患者进行常规疼痛评估;24家医院（60.0%）有肿瘤患者的疼痛随访记录;26家医院（65.0%)开展了住院患者疼痛健康教育;18家医院（45.0%）有疼痛专科护士;20家医院（50.0%)成立了疼痛护理专科小组;在新员工的入职培训和护士继续教育中纳入了疼痛护理相关内容的医院各有25家（62.5%）;40家医院在主观疼痛评估工具的使用上较为一致,客观疼痛评估工具使用差异较大。结论：目前国内不同医院疼痛护理管理工作差异较大,疼痛护理管理工作亟待规范。     

针药结合治疗脑血管疾病恢复期190例

目的 :总结药针联合治疗脑血管疾病恢复期的疗效。方法 :采用电针治疗仪电兴奋刺激 ,毫针穴位强刺激 ,得气后留针 3 0 min,同时配合加味八珍汤口服。结果 :电兴奋刺激改善脑供血 ,改善中风患者的高粘、高聚、高凝状态 ;药物益气活血通络 ,促进患者脑功能、肢体功能的恢复。总有效率达到 82 .6 %。提示 :本方法有益气活血通络 ,增强疗效的作用     

镜像视觉反馈联合恐惧-回避模型疗法治疗截肢术后幻肢痛1例的护理

总结1例镜像视觉反馈联合恐惧-回避模型疗法治疗截肢术后幻肢痛的护理.护理要点包括镜像视觉反馈治疗护理,依据恐惧-回避模型的心理护理,残肢局部护理.患者经治疗和护理后,幻肢痛现象好转,入院后第39天出院,出院4个月后随访,主诉幻肢痛完全消失.     

硬膜外靶向自体血介入术治疗自发性颅内低压的围术期并发症分析

自发性颅内低压(spontaneous intracranial hypotension,SIH)是无特殊诱因(如颅脑外伤、脊椎穿刺等)导致脑脊液压力减低或容量减少(故该疾病亦称脑脊液减少症),是一种先天性疾患.临床表现有体位性头痛、头晕、耳鸣、复视,其中体位性头痛是特征性症状,另外有颅脑MRI异常,表现为硬脑膜强化、硬膜下积液或出血及脑组织下移等.自发性颅内低压的治疗包括初期的保守治疗,以及硬膜外介入治疗,开放手术治疗等.目前国内大多数医疗机构,对于自发性颅内低压的治疗尚处于保守治疗阶段,较少开展硬膜外介入治疗.     

健康素养型医疗机构评价工具的研究进展

健康素养型医疗机构(health literate health care organization, HLHO)建设是提升居民健康素养的必要途径。《健康中国行动（2019—2030年）》把医疗机构及医务人员在“健康知识普及”行动中发挥重要作用列为行动目标及评价指标。通过回顾国内外文献,从应用目的、评价内容及方法、评价标准、信效度和应用现况对纳入的7项HLHO评价工具进行介绍,并对工具的评价维度、调查对象与应用场景进行比较分析,以期为评价医疗机构在居民健康素养促进中的作用以及为践行《健康中国行动》中的相关内容提供参考。