全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病期间D-二聚体测定的临床意义

目的　探讨在全反式维甲酸 (ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)前后弥漫性血管内凝血(DIC)发生率与D 二聚体含量的关系及意义。方法　应用ELISA法检测 30例APL患者 (包括 12例合并DIC患者 )发病时及应用ATRA治疗后D 二聚体水平的变化 ,并与正常对照组比较。结果　 30例APL患者治疗前血浆D 二聚体水平 (2 .38± 0 .98mg/L)较正常对照组 (0 .2 5± 0 .0 9mg/L)明显升高 (P <0 .0 1) ,其中 12例并发DIC者(2 .5 2± 0 .12mg/L)明显高于 18例不并发DIC者 (2 .18± 0 .96mg/L)。结论　APL患者D 二聚体检测值随维甲酸治疗逐渐降低 ,并可预测ATRA治疗过程中DIC变化及预后。     

D-二聚体测定与急性早幼粒细胞白血病

目的探讨D -二聚体含量与急性早幼粒细胞白血病(APL)经全反式维甲酸(ATRA)治疗前后弥漫性血管内凝血(DIC)发生率的关系及意义。方法应用ELISA法检测21例APL患者(包括7例合并DIC患者)发病时及应用ATRA治疗后D -二聚体水平的变化 ,并与正常对照组比较。结果21例APL患者治疗前血浆D -二聚体水平(2.38±0.98)mg/L较正常对照组(0.25±0.09)mg/L明显升高(P<0.01) ,其中7/21例并发DIC者(2.52±0.12)mg/L明显高于14/21例不并发DIC者 ,(2.18±0.96)mg/L。结论APL患者D -二聚体检测值随维甲酸治疗逐渐降低 ,并可预测ATRA治疗过程中DIC变化及预后     

苯致白血病两例报告

苯致白血病两例报告冉学红高连升于民海刘成立我科收治的急性单核细胞白血病（Ｍ５ｂ）和骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）ＲＡＥＢ－Ｔ型，后发展为Ｍ５ｂ的两例病人，经过职业病诊断小组讨论，确诊为慢性重度苯中毒（苯性白血病）。现报告如下。【例１】女，２６岁，乡办鞋...     

骨髓移植后肺部放线菌感染一例

患者，男，38岁。因面色苍白、乏力于2002年1月26日到我院就诊。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，浅表淋巴结不大，胸骨轻压痛，心、肺未见异常，肝脾肋缘下未触及。血常规：WBC3．63×10^9／L，Hh60g／L，BPC46×10^9／L。血涂片：幼稚细胞占0．45。骨髓形态学检查：骨髓增生极度活跃，粒、红细胞比例为1．75：1，单核细胞系占0．880，原始单核细胞占0．680，幼稚单核细胞占0．200，粒、红两系增生受抑，     

初治老年急性白血病97例临床分析

目的 探讨老年人急性白血病临床发病特点及治疗. 方法 对我院1999年1月1日～2008年6月30日收治的97例初治老年急性白血病患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 97例患者中以急性髓细胞白血病(AML)为主,占80.4%(78/97),ALL: AML为1:4.33,男:女为1:1.37.临床表现常有贫血,发热,出血.外周血白细胞≥100×109/L者15.5 %(15/97),乳酸脱氢酶增高者69.1%(67/97),血清铁蛋白增高者44.3 %(43/97).骨髓增生明显活跃以上占57.5%(56/97),原始幼稚细胞≥80 %占46.4%(45/97),CD34+细胞阳性者42.3%(22/52),染色体核型异常者64.7 %(11/17).97例中11 例放弃治疗,2例姑息治疗,81例接受常规化疗.其CR率39.5 %,PR率8.6%,总有效率48.1%,死亡率11.1%.60-69岁患者CR 7 例,占58.3%(7/12).结论 对老年急性白血病患者的治疗应个体化,根据患者的一般状况,重要脏器功能状态等因素,合理选择治疗方案.     

国产米托蒽醌,阿糖胞苷联合治疗难治和复发急性白血病（16例分析）

复发难治性白血病常常对一般剂量的联合化疗无效,一直是急性白血病治疗中的一个难题,也是临床研究的热点之一。我们应用国产米托蒽醌（ＭＴＺ）、阿糖胞苷（Ａｒａ－ｃ）联合化疗１６例难治复发性急性白血病取得明显效果,报道如下：１　材料和方法１．１　病例　自１９９３年１０月～１９９８年２月收治１６例难治和复发急性白血病,男１１例,女５例,年龄１１～６５岁,平均３５．１岁。其中急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）１３例（Ｍ２ａ２例,Ｍ４３例,Ｍ５８例）,急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）２例,淋巴肉瘤性白血病１例。急性…     

服用大剂量阿司匹林致血友病发作1例

患者 ,男 ,43岁 ,因腹痛 2 d于 1 998年 2月 1日入院。病人 2 d前因腰痛一次服用阿司匹林 1 .2 g,当晚即出现剧烈腹痛 ,去当地医院就诊。病人自述少年时多次出现关节肿痛 ,外伤易出血 ,拟诊为“血友病”,给予输注全血 40 0 ml,血浆 40 0 ml;并行腹腔穿刺 ,放出暗红色液体 5 0 0 ml。但病人腹部胀痛逐渐加重 ,同时出现发热、呼吸急促 ,遂转入我院。查体 :T37.6℃ ,P90次 / min,R30次 / min,BP1 7/ 1 1 k Pa,神志恍惚 ,精神差 ,被动仰卧位。皮肤粘膜苍白 ,浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛 ,右肺呼吸音低 ,双肺未闻及口罗音。右下腹和右腰部可…     

肺癌并骨髓增生异常综合征1例

肺癌并骨髓增生异常综合征１例张新才李金勇于民海（潍坊市人民医院潍坊２６１０４１）患者，男性，３６岁。因乏力、面色苍白３个月，发热１５ｄ入院。３个月前无明显诱因感乏力，面色苍白，时有牙龈出血。１５ｄ前出现发热，体温高达４０℃，胸痛、咳嗽、咳脓血痰，在当...     

多发性骨髓瘤白细胞介素-6测定及其意义

研究表明白细胞介素 (ＩＬ) 6在多发性骨髓瘤 (ＭＭ)发生发展中起重要作用。本研究测定了 2 2例ＭＭ及 2 0例健康对照血清ＩＬ 6水平 ,并同时测定血Ｃ 反应蛋白 (ＣＲＰ)、血β2 微球蛋白 (β2 ＭＧ)及血沉作对比观察 ,探讨其临床意义。一、资料和方法1 对象 :ＭＭ患者 2 2例 ,男 12例 ,女 10例 ,年龄 46～ 6 9岁 ,中位年龄 5 4 1岁 ,均为ＩＩＩ期。根据病情分为初治组 8例 ,复发与无效组 5例和缓解组 9例。对照组 2 0例 ,为本院体检的正常老年人 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 48～ 6 8岁 ,中位年龄 5 1 2岁。2 测定方法 :ＩＬ 6检测用Ｂｉｏ…     

三氧化二砷治疗复发急性早幼粒细胞白血病4次缓解一例

患者 ,男 ,13岁。因发热、全身皮肤粘膜出血 3ｄ ,于 1995年 6月 19日首次入院。查体 :体温 39.3℃ ,咽部充血 ,四肢皮肤可见散在出血点 ,胸骨下段压痛 ,肝脾不大。血常规 :Ｈｂ110ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 2 .8× 10 9/Ｌ ,ＢＰＣ 10× 10 9/Ｌ ,早幼粒细胞 0 .830。骨髓检查 :早幼粒细胞 0 .92 6 ,红系、巨核细胞受抑。确诊为急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)。每日口服全反式维甲酸 6 0ｍｇ ,分 3次服用 ,第 5 3ｄ获完全缓解。缓解后给予标准剂量高三尖杉酯碱、柔红霉素、米托蒽醌、足叶乙甙和阿克拉霉素联合阿糖胞苷 (即ＨＡ、ＤＡ、ＭＡ、ＥＡ、Ａ…