一起蘑菇致急性中毒事件的现场调查与鉴定

目的 调查分析云南省南华县一起蘑菇中毒事件的处置过程,鉴定引起中毒的毒蘑菇种类,为做好此类中毒事件的处置提供借鉴.方法 收集事件病例资料、流行病学调查、对蘑菇样品进行形态学和分子生物学鉴定并对中毒事件进行分析.结果 流行病学调查发现患者均食用自行采摘并炒制的蘑菇,食量不等,潜伏期2h,出现呕吐、抽搐、意识不清等神经精神型中毒症状,经形态学和分子生物学鉴定为假褐云斑鹅膏和小豹斑鹅膏.结论 本事件是因误食名为假褐云斑鹅膏和小豹斑鹅膏引起的急性中毒.结合流行病学特点和患者临床表现,证实了通过形态学及分子生物学方法对假褐云斑鹅膏和小豹斑鹅膏的物种鉴定具有适用性.     

灯盏花素联合纳洛酮治疗急性脑梗死63例

目的观察灯盏花素注射液联合纳洛酮静脉滴注治疗急性脑梗死的疗效。方法选择急性脑梗死病例125例,随机分为治疗组63例和对照组62例。治疗组用灯盏花素注射联合纳洛酮静滴治疗,对照组用香丹注射液联合脑多肽注射液治疗,疗程为14天。结果治疗组总有效率88.9%,对照组总有效率62.9%,两组相比较,总有效率治疗组明显高于对照组（P〈0.01）。结论灯盏花素联合纳洛酮静脉滴注治疗急性脑梗死疗效显著,能降低脑梗死致残率和死亡率。     

急性鹅膏毒蕈中毒发病机制与救治进展

误食鹅膏毒蕈中毒严重威胁着人的生命与健康。本文阐述了鹅膏毒蕈的毒素分类及特性：在宏观上,总结出了鹅膏毒蕈的中毒症状;在微观上,分析了鹅膏毒蕈的发病机制,概括了国内外常规的治疗方法。以期为鹅膏毒蕈的研究提供理论与参考。     

反复电复律20次抢救乌头碱中毒致死性心律失常成功1例

病史摘要　患者,女性,70岁,因自服草乌药酒约30ｍｌ伴口吐白沫、呼之不应2ｈ入院。入院查体:Ｔ366℃,Ｐ154次/ｍｉｎ,Ｒ45次/ｍｉｎ,ＢＰ0/0ｋＰａ。浅昏迷,呼吸浅快,口唇发绀,双肺底闻及中小湿罗音,心率154次/ｍｉｎ,心律紊乱,肝脾不大,双下肢无水肿,余无特殊。实验室资料:ＳＣｒ129μｍｏｌ/Ｌ、ＢＵＮ662ｍｍｌ/Ｌ,血清Ｋ 28ｍｍｌ/Ｌ、Ｎａ 1452ｍｍｌ/Ｌ、Ｃｌ-997ｍｍｌ/Ｌ。心电监护提示:频发多源及多形性室早,频发房早、阵发性室上速、室速、尖端扭转型室速、室扑、室颤交替出现。诊断:急性乌头碱中毒致恶性室性心律失常、心搏骤停…     

大姚县恶性胸膜间皮瘤20例临床分析

分析大姚县发现的２０例恶性胸膜间皮瘤。全部病例均有直接或间接青石棉接触史。病变在右侧胸膜者１４例，左侧６例，１例合并腹膜间皮瘤。主要临床表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难、胸腔积液、发热及远处转移。Ｘ线表现以弥散性胸膜增厚、散在结节状增厚及波浪状增厚，部分呈驼峰样改变为特点。胸水细胞学阳性率３７．５％，针刺胸膜活检阳性率８０％。本病预后差，经随访，２０例均在发病后２年内死亡，自然病程１２．７月。     

异烟肼中毒致心律失常1例

患者女,32岁。自服异烟肼片6g,服药后约1h出现意识障碍、全身抽搐、小便失禁,持续约半分钟后缓解,神志转清。半小时后再发抽搐一次送我院,门诊洗胃中再发抽搐2次,性质同前,给镇静处理后缓解。入院查体:脉搏70次/min、血压124/80mmHg,神志清楚,心率70次/min,律不齐,可闻及早搏>5次/min,无杂音,余无特殊。血常规WBC10·7×109/L,N0·91。肾功能、电解质均正常,血清心肌酶谱均增高,心电图频发室性早搏,部分T波改变。患者既往无心律失常病史。入院后给予补液、利尿、保肝、营养心肌、抗心律失常治疗,大剂量维生素B6静脉滴注。患者无抽搐发生…     

纳络酮在血管迷走性晕厥治疗中的应用

目的:观察纳洛酮对血管迷走性晕厥(VVS)的治疗效果,寻找治疗VVS的新途径。方法选择两组病人进行病例对照观察。对照组:38例VVS患者常规使用丹参注射液、能量和剂治疗;治疗组:40例VVS患者在常规治疗的基础上静脉注射纳洛酮注射液0.4～0.8mg,于注射后每30、60、120min监测血压、心率、心电图,观察临床症状和体征,与对照组比较。判定标准:30mnin内临床症状缓解,血压、心率、心电图恢复正常为显效;30～60min内达到以上标准为有效;60min或以上未达到以上标准或部分未达到标准为无效。统计学处理:观察资料用SPSS5.0forwindows统计软件包处理,进行t检验、方差分析,P<0.05为显著性差异,P<0.01为非常显著性差异。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为63.2%。两组都能升高患者收缩压和心率在正常范围内,但治疗组升高血压和心率较对照组更快。结论那洛酮用于治疗血管迷走性晕厥安全、起效快,可作为血管迷走性晕厥的另一治疗药物。     

五例硝氯酚中毒救治体会

本组 5例 ,男 1例 ,女 4例 ,年龄2 2～ 5 2岁 ,误服硝氯酚剂量 5～ 2 5ｇ (厂家及生产日期不详 ) ,误服后至就诊时间 1～ 72ｈ。发病潜伏期 1～ 15ｈ。 5例均以发热、多汗、全身肌肉酸痛为首发症状 ,均出现血尿及眼花 ,其他症状包括恶心呕吐、幻视 3例 ,尿频、尿急、尿痛 2例 ,腹痛 1例 ,2例出现癫痫大发作。实验室检查发现 5例均有白细胞增高 10 6× 10 9～ 14 2× 10 9/Ｌ ,尿常规蛋白 +～ ++、红细胞 +～ ++、肝功能ＡＬＴ 13 9～ 2 2 3Ｕ/Ｌ、ＡＳＴ 37 2～ 10 2 1Ｕ/Ｌ ,肾功能ＢＵＮ 7 8～ 35 8ｍｍｏｌ/Ｌ、Ｃｒ6 1 7～ 132 4μｍ…