突发公共事件女性救援人员的劳动保护

正随着气候的变化和环境的恶化,突发公共事件的发生越来越频繁,对人类生产生活的影响也越来越广泛。在每次公共事件突发之际,有大批女性救援人员与男同事们一道并肩作战在工作第一线~[1],她们的身心健康备受关注,保护好女性救援人员的身心健康更是一项重要而艰巨的工作。1 女性救援人员的职业精神和生理脆弱性1.1 女性救援人员的职业精神与巾帼风采2016年,习近平总书记以"敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆"16字概况新时代医疗卫生职业     

我国中毒事件卫生应急能力建设与提升

目的回顾我国21世纪以来中毒事件卫生应急的能力建设情况。方法从体系建设、中毒处置技术、培训与交流等多方面分析我国中毒卫生应急能力所取得的进步。结果我国在体系建设、中毒咨询服务与信息技术、中毒监测与风险评估、毒物检测技术与装备、中毒事件现场急救与诊疗、科学研究与技术标准等多方面加强建设,中毒事件卫生应急能力得到了较大的提升,可有效应对中毒事件发生,降低病死率,保护居民健康。结论当前我国中毒卫生事件卫生应急工作仍面临诸多挑战,亟须继续加强建设。     

我国不同地域儿童血铅和尿铅稳定同位素比值比较

目的分析国内不同地域的儿童血铅和尿铅同位素比值特征,并探讨同体血液和尿液铅同位素比值间的相关性。方法从山西和云南两区域抽取3~14岁儿童264名,按照国家有关标准和规范的要求采集被调查儿童的血液和尿液样品,使用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法对采集样品进行铅同位素比值测定。结果山西和云南被调查地区儿童的3个血铅同位素比值(204Pb/206Pb、207Pb/206Pb和208Pb/206Pb)显著不同(P0.01);而同体血铅和尿铅的同位素比值则不具有相关性(r值分别为-0.105、0.052和0.363,P值分别为0.641、0.818和0.097)。结论不同地域儿童血铅同位素比值不同,同一地域内临近城镇的儿童血铅同位素比值特征也有一定差别,同体尿铅和血铅的同位素比值不具有显著相关性。     

中毒咨询热线知晓率及认知程度调查分析

目的了解中毒救治专业人员对全国中毒咨询热线的知晓和认可情况,为进一步改进中毒咨询服务内容和方式提供建议。方法对3个省份共400名临床医生进行现场问卷调查并对结果进行统计学分析。结果现场发放问卷400份,回收有效问卷375份,回收率93.75%;高、中、初级职称比例分别为32.80%、40.00%、23.20%;被调查医生中53.60%知晓区域性或全国中毒咨询热线,知晓途径主要通过网络媒体、专业期刊、产品标签及114查询等途径;有中毒救治咨询服务需求时仅2.50%的被调查者会第一时间向中毒咨询服务热线求助,希望获得的主要信息是毒物成分及健康影响;有98.66%的调查者认为有必要开展中毒咨询服务,希望提供毒物数据库查询、专业书籍、信息推送等多种形式的信息服务。结论中毒咨询服务的实际知晓率低,应加强普及专业培训,针对专业人员信息需求提供规范化、多种形式的中毒信息服务。     

一起蘑菇致急性中毒事件的现场调查与鉴定

目的 调查分析云南省南华县一起蘑菇中毒事件的处置过程,鉴定引起中毒的毒蘑菇种类,为做好此类中毒事件的处置提供借鉴.方法 收集事件病例资料、流行病学调查、对蘑菇样品进行形态学和分子生物学鉴定并对中毒事件进行分析.结果 流行病学调查发现患者均食用自行采摘并炒制的蘑菇,食量不等,潜伏期2h,出现呕吐、抽搐、意识不清等神经精神型中毒症状,经形态学和分子生物学鉴定为假褐云斑鹅膏和小豹斑鹅膏.结论 本事件是因误食名为假褐云斑鹅膏和小豹斑鹅膏引起的急性中毒.结合流行病学特点和患者临床表现,证实了通过形态学及分子生物学方法对假褐云斑鹅膏和小豹斑鹅膏的物种鉴定具有适用性.     

我国职业健康发展历程与思考

新形势下职业健康管理要依据国家整体改革要求,落实"放改服",建立政府主导、企业为责任主体、劳动者共建乐享、社会力量广泛参与的职业健康服务体系,形成职业健康与社会经济发展良性互动的机制。这是国家赋予我们职业卫生工作者新的责任与使命。创刊于改革开放之初的《中国工业医学杂志》,三十年来以宣传党的"预防为主"的卫生工作方针为己任,刊发了大量与职业人群健康息息相关的职业病危害评估、监测及职业病诊断、救治的研究论文,为《中华人民共和国职业病防治法》等相关法律、法规、标准等的制定提供了科学依据。展望未来,任重道远。希望《中国工业医学杂志》秉承"立足实际、放眼未来、百家争鸣、求新求实"的办刊宗旨,密切关注职业人群的健康,维护职业人群的合法权益,为推动我国职业健康发展做出更大的贡献。     

中国大陆地区蘑菇中毒事件及危害分析

目的 分析蘑菇中毒事件流行病学特征,阐述其发生规律,为蘑菇中毒预防控制和诊疗提供基础数据.方法 对2004～ 2014年全国突发公共卫生事件管理信息系统报告的蘑菇中毒事件进行时间和空间分布分析,并对2010～2014年蘑菇中毒事件发生原因、场所、人群的职业分布和事件鉴定情况进行描述性分析.结果 2004～2014年,我国(不包括港澳台地区)共报告蘑菇中毒事件576起,中毒3 701例,死亡786例,病死率21.24％.蘑菇中毒事件数排列前五位的省份分别为云南、贵州、四川、广西和湖南,夏季高发,重大和较大级别的事件数占76.56％.2010 ～2014年数据显示,中毒原因为误采、误食或购买了有毒蘑菇,发生场所在家庭的占所有发生场所的87.5％,农民、工人、儿童和学生等活动范围大、好奇心强,不具备分辨可食蘑菇和有毒蘑菇能力,是蘑菇中毒事件的主要发生人群;2010～2014年蘑菇中毒事件未能进行蘑菇鉴定和毒素检测的有200起,占同期蘑菇中毒事件数的92.59％;开展规范鉴定,明确鉴定到种的事件仅有2起.结论 蘑菇中毒引起的死亡是造成食源性中毒事件死亡的主要原因之一,应对高发季节和高发省份进行重点监测和管理,同时加强重点地区医疗卫生人员可疑有毒蘑菇采集、鉴定能力培训,开展预防蘑菇中毒健康宣传.     

四种剂型活性炭在口服毒物治疗中的临床观察

目的 评价四种不同剂型活性炭在经口中毒治疗中的适用性.方法选取35名护士应用四种不同剂型活性炭进行模拟洗胃,分别填写可操作性调查表,记录洗胃时间、使用液体量、洗胃管堵塞次数并评出最优和最差剂型.选取50例健康志愿者分别口服四种不同剂型活性炭,填写适口,巨调查表,适口性分为很好、一般、可接受、难以接受.对数据进行统计学处理,评价四种剂型活性炭的临床适用性.结果护士可操作性调查组:不同刺型洗胃时间分别为:粉剂(151.8±17.8)s、混悬液(96.9±24.8)s、胶囊(319±82.4)s、片剂(314.3±93.3)s,四种剂型之间差异有统计学意义(P<0.001).胃管堵塞次数:粉剂和混悬液无堵塞,胶囊(4.00±5.00)次、片剂(5.55±3.00)次,四种剂型之间差异有统计学意义(P<0.001).志愿者适口性组:四种剂型活性炭适口性比较差异有统计学意义(P<0.001).在两组结果,每两种剂型比较,除胶囊和片剂之间无差异外(P>0.05),余三种剂型相互比较差异均有统计学意义.结论不同剂型活性炭临床适用性存在明显差别,护士可操作性混悬液最佳,粉剂、胶囊和片剂较差.胶囊和片剂适口性好,适于清醒依从性好的患者.混悬液和粉剂适口性不好,但更适合昏迷患者的临床抢救.     

033 活性炭对胃肠道毒物吸附效能的研究现状

活性炭是一种具有高比表面积的化学物质,因其可以与毒物结合形成稳定的复合物而被广泛应用于中毒患者的治疗,但在国内临床应用尚不普遍.本文简要介绍了国外在活性炭的医学吸附效能方面开展的相关研究方法、主要的研究结果及其存在的问题,同时指出了今后国内在活性炭的医学吸附效能方面的研究方向.     

如何应对有害环境

2004年夏天的一个下午，一名在北京市望京北小河污水处理站工作的民工在下井作业时晕倒，在附近工作的3名工友发现后前来救助也被熏倒在井旁。120救援人员赶到时，发现已经有2人死亡。