口腔病专家教你正确刷牙

正确洁齿可预防牙病 人体的很多器官深藏体内,很难通过最普通的方法去关心或维护,比如鼻腔是否要清洗就有不同意见.而牙齿却不一样,每个人都可以看的见,摸的着(少数特例除外).因此,我们通过日常行为就可以改变牙齿的状况.     

不同咬合接触对单颗后牙种植修复咬合平衡的影响

目的: 研究不同咬合接触方式对咬合平衡指数的影响,为改进种植修复咬合平衡提供依据。方法: 选择2018年12月—2019年12月上海市普陀区眼病牙病防治所行单颗后牙种植修复的患者24例,均采用标准化种植流程,按照修复体与对颌牙将被调整到的咬合接触紧密程度不同,随机分为A、B 2组,分别使用12 μm和20 μm咬合纸进行调整,使咬合纸在修复体和对颌牙咬紧时恰好可以有阻力抽出。应用T-scan咬合力分析仪分别测定修复前及修复当天、3个月、6个月、12个月和18个月牙尖交错位时咬合力分布情况,换算成咬合平衡指数。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 2组在修复前咬合平衡指数分别为（-0.389+0.066）和（-0.368+0.055）,修复当天分别为（-0.249+0.069）和（-0.283+0.056）,差异无统计学意义（P>0.05）;修复3个月时分别为（-0.052+0.022）和（-0.169+0.063）,6个月时分别为（-0.025+0.015）和（-0.088+0.045）,12个月时分别为（-0.010+0.008）和（-0.029+0.016）,18个月时分别为（-0.000+0.000）和（-0.006+0.008）,2组咬合平衡指数均呈逐渐增加至0的趋势,A组绝对值远小于B组,但A组的上升幅度远大于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 单颗后牙种植修复能逐渐恢复咬合平衡,选用12 μm咬合纸调整修复体与对颌牙咬合接触紧密程度,能更早获得咬合平衡。     

2种种植修复制作工艺的Ti-base基台一体冠用于口腔种植单冠修复精度的研究

目的: 比较2种工艺制作的Ti-base基台一体冠的精度,为单牙种植修复工艺的选择提供实验依据。方法: 选择就诊于上海市普陀区眼病牙病防治所口腔种植科的30例单颗后牙缺失患者,临床进行传统印模,得到装有种植体替代体的石膏模型。每个患者取2个模型,按照制作工艺不同分为2组,实验组为安装扫描杆进行扫描,对照组为安装Ti-base基台直接扫描。将2组修复冠沿颊舌向剖开,利用电镜观察测量点与Ti-Base基台之间的距离。利用万能测力仪的加载力,通过接触氧化锆牙冠传递至基台及替代体处,观察氧化锆冠所能承载最大力量。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 实验组冠与Ti-base基台缝隙大小显著小于对照组（P<0.05）;2组Ti-base基台一体冠中氧化锆的抗压强度相比,实验组的抗压强度与对照组接近,无统计学差异（P>0.05）。结论: 安装扫描杆转移种植体位置到数字化修复软件中,比直接用扫描仪获得Ti-base基台相关数据信息更为精确可靠,加工制造的修复冠精密度和稳定度更高,推荐在口腔种植修复工艺中应用。     

大蒜、枸椽酸和双氧水对口腔厌氧菌的超微结构影响

目的探讨大蒜、枸椽酸和双氧水对口腔厌氧菌的杀菌机制。方法采用透射电镜,观察药物对核梭杆菌、牙龈卟啉菌和脆弱类杆菌的直接影响。结果观察到３种药物对各种细菌作用的超微结构改变不尽相同,药物在３７℃作用１５分钟后,可破坏细菌的胞壁结构,可见壁破裂、变薄或消失,胞浆变性,核糖体聚集成块状沉淀,或胞浆内容物溶解呈空泡变性等。结论观察药物对细菌的超微结构影响,可为研究口腔厌氧菌的生理、病理关系以及药物的解毒杀菌机制等提供实验依据     

去势法兔骨质疏松症模型的建立

目的　摘除新西兰兔双侧卵巢 (去势法 ) ,观察其骨骼、碱性磷酸酶、体重等的改变情况 ,探讨去势法建立新西兰兔骨质疏松症模型的有关问题。方法　摘除 5月龄新西兰兔双侧卵巢 ,3个月后测定其胫骨骨密度和骨皮质厚度、股骨生物力学性能、碱性磷酸酶、胫骨组织学特征等。结果　去势法 3个月后 ,各兔胫骨骨密度明显比正常对照组的低 ( P<0 .0 1) ,骨皮质厚度也明显比正常对照组薄 ( P<0 .0 5 ) ,股骨生物力学性能出现了明显的退行性改变 ,胫骨组织学显示骨小梁稀疏、排列紊乱 ,碱性磷酸略有升高 ,体重较正常组明显增加。结论　去势法建立新西兰兔骨质疏松症模型切实可行 ,造模时间 3个月即可。     

高压氧对人不同牙周袋深度牙周炎的作用

目的：探讨高压氧（ＨＢＯ）对不同牙周袋深度（ＰＯ）的牙周炎患者牙周名临床指标和袋厌氧菌的作用,为ＨＢＯ的应用提供依据。方法：选２０例牙周炎患者,用ＨＢＯ治疗,常规方法测定不同牙周袋深度患牙各临床诊断的变化;厌氧培养并计数观察治疗前后的袋底厌氧菌变化。结果：治疗前后ＰＤ≥６ｍｍ组（Ｃ组）各临床参数的改变幅度与ＰＣ〈４ｍｍ组（Ａ组）和４ｍｍ≤ＰＤ〈６ｍｍ组（Ｂ组）比均有显著性差异。Ａ组和和Ｂ组的改变幅     

牙周内窥镜辅助牙周非手术治疗对龈下微生物和牙龈探诊出血的影响

目的探索牙周内窥镜辅助下超声龈下刮治及根面平整术对上颌侧切牙唇侧龈下微生物和牙龈探诊出血的影响。方法从2020年6月—2020年12月就诊于上海市普陀区眼病牙病防治所牙周科的患者中收集36例中、重度慢性牙周炎患者作为受试者,要求双侧上颌侧切牙唇侧牙周探诊深度（probing depth, PD）均达4~7 mm,唇侧附着丧失（attachment loss, AL）≥3 mm,采用单盲随机半口自身对照设计方案,先行全口超声龈上洁治术,2周时用抽签法随机确定一侧上颌侧切牙行牙周内窥镜辅助下超声龈下刮治和根面平整术（scaling and root planing, SRP）（内镜组）,对侧侧切牙行常规SRP（SRP组）作为对照,术后菌斑控制,记录基线、术后3个月和术后6个月时上颌侧切牙唇侧近中、中和远中3个位点的PD和探诊出血指数（bleeding on probing, BOP）,并用暗视野显微镜观察这3个位点龈下的球菌（Co）、螺旋体（S）、能动菌（M）和其他微生物（O）并计数,对治疗前后各项指标差异进行统计分析。结果基线时各指标均无统计学意义（P＞0.05）,螺旋体为主要龈下微生物,BOP多为阳性。治疗3个月后,两组PD、BOP、螺旋体和能动菌数值均显著下降（P＜0.05）,球菌（Co）数量显著上升（P＜0.05）,在龈下微生物中占主导地位;两组间相比,PD差异无统计学意义（P＞0.05）,但球菌（Co）、螺旋体（S）、能动菌（M）和BOP差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗6个月后,与治疗3个月后相比,内窥镜组PD显著降低（P＜0.05）;与基线相比,两组PD和BOP差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组的球菌（Co）、螺旋体（S）和能动菌（M）数量有反弹,与基线和治疗3个月后相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）,其中,球菌（Co）仍然是龈下主要菌种;两组间PD差异无统计学意义（P＞0.05）,而球菌（Co）、螺旋体（S）和能动菌（M）以及BOP差别均有统计学意义（P＜0.05）。在整个观察期间,其他微生物（O）组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论内窥镜辅助下牙周清创更彻底,与常规SRP组相比,根面病原菌生物量更少,健康菌更多,且疗效更持久。     

地塞米松对骨质疏松性骨内种植体的影响

目的　研究地塞米松对骨质疏松性兔骨内种植体骨整合的影响。方法　将 12只骨质疏松症兔随机分为 2组 ,每组 6只 ,另取同龄健康新西兰雌兔 6只作为健康对照组。在各兔胫骨内植入纯钛螺纹状种植体 ,对骨质疏松症组中的 1组予以地塞米松治疗。种植体植入 2周、4周和 8周后分别获取各组标本 2个 ,行组织学、影像学等检测 ,观察各组种植体的骨整合效果。结果　各组种植体的骨整合效果在植入 4周时有较大差异 ,由高到低依次为 :正常组 >地塞米松组 >骨质疏松症组 ,但 8周时差异不明显。结论　地塞米松对骨质疏松性骨内种植的骨整合有促进作用。     

降钙素对骨质疏松性骨内种植体影响的实验研究

目的　研究降钙素对骨质疏松性兔骨内种植体骨整合的影响。方法　将 12只骨质疏松症兔随机分均为 2组 ,其中 1组予降钙素治疗 ;另取同龄健康新西兰雌兔 6只作为健康对照。在各兔胫骨内植入纯钛螺纹状种植体 ,种植体植入 2、4和 8周后分别获取各组标本 2个 ,进行组织学、影像学等检查 ,观察各组种植体的骨整合效果。结果　各组种植体的骨整合效果在植入 4周时有明显差异 ,由高到低依次为正常对照组、降钙素组和骨质疏松症组 ;8周时差异无显著性。结论　降钙素对骨质疏松性骨内种植体的骨整合有促进作用     

增强型复合树脂的临床应用

目的 分析玻璃纤维增强型复合树脂桩核与金属铸造桩核修复后牙体缺损的临床效果。方法 分别选取30例，共60颗，牙体严重缺损的第一磨牙，分别用玻璃纤维增强型复合树脂和铸造金属桩核（二步法）制作桩核，以金属烤修复牙体缺损，患者在3、6和12月后复诊，观察修复效果。结果 1年中有2例2颗患者失访，在58颗复查患者中共有2颗患牙发生因桩核松动脱落，均为采用铸造金属桩核修复，而采用玻璃纤维桩核复合树脂桩核修复的患牙均未发生桩核树脂脱落，修复效果满意。结论 玻璃纤维增强型复合树脂桩核在后牙牙体缺损的修复中，具有色泽好，操作方便，临床效果，优于铸造金属桩核。