2种种植修复制作工艺的Ti-base基台一体冠用于口腔种植单冠修复精度的研究

目的: 比较2种工艺制作的Ti-base基台一体冠的精度,为单牙种植修复工艺的选择提供实验依据。方法: 选择就诊于上海市普陀区眼病牙病防治所口腔种植科的30例单颗后牙缺失患者,临床进行传统印模,得到装有种植体替代体的石膏模型。每个患者取2个模型,按照制作工艺不同分为2组,实验组为安装扫描杆进行扫描,对照组为安装Ti-base基台直接扫描。将2组修复冠沿颊舌向剖开,利用电镜观察测量点与Ti-Base基台之间的距离。利用万能测力仪的加载力,通过接触氧化锆牙冠传递至基台及替代体处,观察氧化锆冠所能承载最大力量。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 实验组冠与Ti-base基台缝隙大小显著小于对照组（P<0.05）;2组Ti-base基台一体冠中氧化锆的抗压强度相比,实验组的抗压强度与对照组接近,无统计学差异（P>0.05）。结论: 安装扫描杆转移种植体位置到数字化修复软件中,比直接用扫描仪获得Ti-base基台相关数据信息更为精确可靠,加工制造的修复冠精密度和稳定度更高,推荐在口腔种植修复工艺中应用。     

牙周内窥镜辅助牙周非手术治疗对龈下微生物和牙龈探诊出血的影响

目的探索牙周内窥镜辅助下超声龈下刮治及根面平整术对上颌侧切牙唇侧龈下微生物和牙龈探诊出血的影响。方法从2020年6月—2020年12月就诊于上海市普陀区眼病牙病防治所牙周科的患者中收集36例中、重度慢性牙周炎患者作为受试者,要求双侧上颌侧切牙唇侧牙周探诊深度（probing depth, PD）均达4~7 mm,唇侧附着丧失（attachment loss, AL）≥3 mm,采用单盲随机半口自身对照设计方案,先行全口超声龈上洁治术,2周时用抽签法随机确定一侧上颌侧切牙行牙周内窥镜辅助下超声龈下刮治和根面平整术（scaling and root planing, SRP）（内镜组）,对侧侧切牙行常规SRP（SRP组）作为对照,术后菌斑控制,记录基线、术后3个月和术后6个月时上颌侧切牙唇侧近中、中和远中3个位点的PD和探诊出血指数（bleeding on probing, BOP）,并用暗视野显微镜观察这3个位点龈下的球菌（Co）、螺旋体（S）、能动菌（M）和其他微生物（O）并计数,对治疗前后各项指标差异进行统计分析。结果基线时各指标均无统计学意义（P＞0.05）,螺旋体为主要龈下微生物,BOP多为阳性。治疗3个月后,两组PD、BOP、螺旋体和能动菌数值均显著下降（P＜0.05）,球菌（Co）数量显著上升（P＜0.05）,在龈下微生物中占主导地位;两组间相比,PD差异无统计学意义（P＞0.05）,但球菌（Co）、螺旋体（S）、能动菌（M）和BOP差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗6个月后,与治疗3个月后相比,内窥镜组PD显著降低（P＜0.05）;与基线相比,两组PD和BOP差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组的球菌（Co）、螺旋体（S）和能动菌（M）数量有反弹,与基线和治疗3个月后相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）,其中,球菌（Co）仍然是龈下主要菌种;两组间PD差异无统计学意义（P＞0.05）,而球菌（Co）、螺旋体（S）和能动菌（M）以及BOP差别均有统计学意义（P＜0.05）。在整个观察期间,其他微生物（O）组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论内窥镜辅助下牙周清创更彻底,与常规SRP组相比,根面病原菌生物量更少,健康菌更多,且疗效更持久。     

牙周内镜辅助牙周非手术治疗对牙龈退缩的影响

目的: 探讨牙周内镜辅助超声龈下刮治及根面平整术（scaling and root planing,SRP）对上颌侧切牙唇侧牙龈退缩的影响。方法: 从2020年6月—12月就诊于上海市普陀区眼病牙病防治所牙周病科的患者中收集36例中、重度慢性牙周炎患者作为受试者。采用单盲随机分口自身对照设计方案,先行全口超声龈上洁治术,2周后随机确定一侧上颌侧切牙行牙周内镜辅助下SRP（内镜组）,对侧侧切牙行常规SRP（ SRP组）作为对照,术后菌斑控制,记录基线、3个月和6个月时上颌侧切牙唇侧近中、中和远中3个位点的牙周探诊深度（PD）、附着丧失（AL）、牙龈退缩（GR）。采用SPSS 22.0软件包对2组治疗前后各项指标差异进行统计学分析。结果: 基线时内镜组和SRP组相比,各临床指标无显著差异。3个月时,内镜组的牙龈退缩量（ΔGR）显著小于SRP组（P<0.05）;3个月和6个月时,2组间的其他指标比较均无显著差异。与SRP组相比,内镜组PD的减少程度与AL的增加程度有更大趋势,治疗后3个月最明显。与基线相比,2组3个月和6个月时,PD、AL均有显著差异;实验组PD在3个月和6月个时相比,也有显著差异。3个月和6个月时相比,2组ΔGR均存在显著差异。结论: 牙周内镜辅助SRP清创彻底,创伤小,3个月时上颌侧切牙唇侧牙龈退缩减少量较常规SRP更少,美学效果优势凸显。     

2种不同种植体植入对种植体周围软组织的影响

目的: 研究2种种植体对种植体周围软组织的影响。方法: 选择2020年12月—2021年2月普陀区眼病牙病防治所收治的单颗后牙缺失且需行种植修复的患者40例,其中植入骨水平种植体10例,软组织水平种植体30例。在完成种植冠修复当天、3个月、6个月及12个月时比较2组种植体的探诊深度,检测种植体龈沟液中天冬氨酸转氨酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）水平。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 修复完成当天、3个月、6个月及12个月,软组织水平种植体的探诊深度和ALP水平均显著低于骨水平种植体（P<0.05）。其中修复完成当天,软组织水平种植体的AST显著低于骨水平种植体（P<0.05）。随着时间增加,骨水平种植体龈沟液中的AST迅速降低,最后与软组织水平种植体接近（P>0.05）。结论: 尽管骨水平种植体和软组织水平种植体均具有良好的临床使用效果,但软组织水平种植体周围的软组织表现出更好的稳定性。