依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗动脉粥样硬化性脑梗死

目的研究依达拉奉联合瑞舒伐他汀对动脉粥样硬化性脑梗死患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血管内皮功能的影响。方法选取永城市人民医院2018年6月至2019年6月84例动脉粥样硬化性脑梗死患者,依据治疗方式分为参照组和观察组,各42例,参照组接受瑞舒伐他汀治疗,观察组接受瑞舒伐他汀联合依达拉奉治疗,统计对比两组疗效、治疗前后NIHSS评分及血清[一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)]水平。结果观察组总有效率[95.24%(40/42)]高于参照组[78.57%(33/42)](P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分低于治疗前,且观察组低于参照组(均P<0.05)。治疗后,观察组NOS、NO水平高于参照组(均P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合依达拉奉治疗动脉粥样硬化性脑梗死效果确切,能改善神经功能及血管内皮功能。     

第一产程活跃期经会阴超声对初产妇分娩方式的预测价值

  目的  探讨第一产程活跃期时产程进展角（angle of progression,AOP）、胎头下降距离（progression distance,PD）、胎头至耻骨联合距离（head-symphysis distance,HSD）等产程进展参数对分娩方式的预测价值。  方法  选取2020年7月到2021年12月在云南省第一人民医院产科经阴道试产的初产妇作为研究对象,在第一产程活跃期测量其AOP、PD、HSD,比较阴道分娩组与剖宫组之间上述参数的差异,应用ROC曲线分析各产程进展参数对孕妇分娩方式的预测价值。  结果  阴道分娩组孕妇在第一产程活跃期AOP及PD明显大于剖宫产组,[（141.09±9.87）° vs （122.84±10.70）°]、[（4.28±0.48） cm vs （3.18±0.83） cm],而HSD阴道分娩组则明显小于剖宫产组[（1.42±0.40） cm vs（ 2.18±0.64） cm],差异均有统计学意义（P < 0.001）;ROC曲线分析显示,AOP、PD、HSD预测阴道分娩的曲线下面积分别为0.892、0.875、0.840,差异均有统计学意义（P < 0.001）。  结论  对经阴道试产初产妇,第1产程活跃期AOP、PD及HSD的测量对分娩方式具有预测价值。     

2011—2020年遵义市毒蕈中毒及其分布研究

目的 了解遵义市毒蕈中毒事件的流行病学、空间分布情况特点,为基层做好毒蕈中毒防控提供理论依据。方法 对遵义市食源性疾病监测系统报告的毒蕈中毒事件进行描述性分析及空间分布绘图。结果 十年间遵义市共报告毒蕈中毒事件525起,累计报告中毒病例1 758例,死亡29例。毒蕈中毒事件发生有季节波动性,主要发生在6—10月份,占总数的89.90%。家庭是毒蕈中毒事件的主要发生场所,占总数的96%。自采是毒蕈中毒事件中毒蕈的主要来源。结论 毒蕈中毒事件是引起食物中毒死亡的主要原因之一;借助地理信息系统(GIS),将环境因素和毒蕈类型分布相结合,初步探索毒蕈分布地图。     

2011-2013年贵州省食物中毒状况分析

目的了解2011-2013贵州省食物中毒发生的情况分析,掌握其食物中毒发生的规律特点,提出针对性的控制策略与措施。方法通过食源性疾病暴发报告系统收集2011-2013年贵州省食物中毒类事件报告资料,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 2011-2013年全省共报告食物中毒事件215起,中毒人数2 340人,死亡77人;中毒多发季节在第二、三季度,中毒场所以家庭为主,中毒原因以细菌性、真菌性(毒蕈为主)、化学性食物中毒为主。原因不明食物中毒63起,与事件报告的及时性、样品采集、检测的时效和能力有关。结论应加强食品安全工作的宣传教育、管理,提高卫生行政和疾控部门、医疗机构等相关部门对食物中毒处置工作的能力,开展更具针对性的预防控制措施,降低贵州省食物中毒的发生。     

云南省育龄人群红细胞叶酸水平参考范围的建立

目的:了解云南省育龄人群红细胞叶酸水平,建立云南地区的红细胞叶酸参考范围。方法:对2013年1、4、7、10月在云南省第一人民医院遗传诊断中心门诊进行孕前咨询的普通育龄人群2 639例分别测定男女性不同年龄阶段红细胞叶酸浓度,建立本地区的红细胞叶酸参考范围,并比较不同性别、不同地区、不同民族之间的差异。结果:云南地区普通育龄人群20~29岁女性红细胞叶酸参考水平为11.31~35.73 ng/ml,20~29岁男性为10.85~33.59 ng/ml,女性叶酸测定数值较男性为高;在云南省各个民族之间叶酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:建立云南地区红细胞叶酸参考范围为云南地区育龄人群补充叶酸提供了理论依据。     

HE4、CA125及ROMA对卵巢恶性肿瘤的预测价值

目的：探讨血清人附睾蛋白4（human epididymalprotein4,HE4）与糖链抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125）联合运用卵巢恶性肿瘤风险模型（risk of ovarianmalignancy algorithm,ROMA）检测对卵巢恶性肿瘤的预测价值。方法：收集南京医科大学第一附属医院370例妇科良恶性肿瘤患者,采用电化学发光法检测其血清HE4及CA125水平,并对其中194例盆腔包块患者运用ROMA计算风险预测概率（predicted probability,PP）值。比较3种指标诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值并绘制受试者工作曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）。结果：卵巢恶性肿瘤组血清HE4水平显著高于其余各类妇科良恶性肿瘤组（P < 0.05）;卵巢恶性肿瘤组血清CA125水平显著高于除卵巢交界性肿瘤组及子宫腺肌症组外的其余各组（P < 0.05）。上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer,EOC）患者血清中HE4水平显著高于非EOC组（P < 0.05）;而CA125水平在两组之间无显著性差异（P < 0.05）。腹水阳性的EOC患者血清HE4水平、CA125水平均显著高于腹水阴性者（P=0.001,P < 0.001）。D?二聚体升高的EOC患者血清HE4水平显著高于D?二聚体正常患者（P=0.038）。CA125的灵敏度显著高于HE4（P=0.031）,HE4的特异性及阳性预测值显著高于CA125及ROMA。以卵巢交界性及良性肿瘤为参照,ROMA的ROC?AUC显著高于CA125（P=0.006）。结论：血清HE4水平在诊断卵巢恶性肿瘤方面显著较CA125具有更高的特异性,两者联合的ROMA指数较单一检测CA125具有更优的预测价值。     

人工肝治疗HBV相关慢加急性肝衰竭的血小板计数变化及其影响因素

目的 探究乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者接受人工肝治疗后PLT计数的变化趋势和影响因素。方法 选取2018年1月—2021年11月在中山大学附属第三医院住院接受血浆置换治疗（n=102）和双重血浆分子吸附系统联合低剂量血浆置换（n=50）的152例HBV-ACLF患者,分析患者的临床资料和实验室指标。计量资料两组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料两组间比较采用χ²检验;采用logisitic多因素分析影响人工肝治疗后PLT>50×10⁹/L的危险因素,采用ROC曲线分析基线PLT计数对人工肝治疗后PLT>50×10⁹/L的预测价值。结果 纳入患者以中年男性为主,70例（46.1%）患者在入院时合并肝硬化,114例（75.0%）患者接受3次人工肝治疗,基线PLT>50×10⁹/L患者占比为88%。总体患者人工肝治疗后PLT计数较基线水平显著下降（79.5±47.7 vs 112.5±64.1,t=4.965,P<0.001）...     

老年严重脓毒症患者肾上腺皮质功能与中医证型的关系

目的:探讨老年重症脓毒症不同中医证型患者的肾上腺皮质功能,以及与中医辨证分型的关系.方法:61例老年严重脓毒症患者,根据中医辨证分为热毒内陷型(21例)、气滞血瘀型(11例)、阳气暴脱型(16例)和气阴耗竭型(13例).比较不同证型患者的基础血浆皮质醇水平及对促皮质素的反应,并与同期12例健康老年人作对照.结果:热毒内陷型、气滞血瘀型、阳气暴脱型和气阴耗竭型患者的血浆皮质醇水平分别为(564±74)nmol/L、(538±28)nmol/L、(586±38)nmol/L和(546±61)nmol/L,均显著高于健康对照组(476±24)nmol/L(P均<0.05);不同证型患者间血浆皮质醇水平无显著性差异(P均>0.05).与气滞血瘀型及气阴耗竭型患者相比,热毒内陷型与阳气暴脱型患者对促皮质素的反应明显降低(P均<0.05).热毒内陷型与阳气暴脱型患者中,相对肾上腺皮质功能不全者的比例显著高于气滞血瘀型及气阴耗竭型患者(分别为57.1%、56.3%和18.2%、30.8%,P<0.01).结论:老年严重脓毒症患者的中医证型与肾上腺皮质功能相关.中医辨证分型有助于临床识别其中存在相对肾上腺皮质功能不全者.