依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗动脉粥样硬化性脑梗死

目的研究依达拉奉联合瑞舒伐他汀对动脉粥样硬化性脑梗死患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血管内皮功能的影响。方法选取永城市人民医院2018年6月至2019年6月84例动脉粥样硬化性脑梗死患者,依据治疗方式分为参照组和观察组,各42例,参照组接受瑞舒伐他汀治疗,观察组接受瑞舒伐他汀联合依达拉奉治疗,统计对比两组疗效、治疗前后NIHSS评分及血清[一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)]水平。结果观察组总有效率[95.24%(40/42)]高于参照组[78.57%(33/42)](P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分低于治疗前,且观察组低于参照组(均P<0.05)。治疗后,观察组NOS、NO水平高于参照组(均P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合依达拉奉治疗动脉粥样硬化性脑梗死效果确切,能改善神经功能及血管内皮功能。     

第一产程活跃期经会阴超声对初产妇分娩方式的预测价值

  目的  探讨第一产程活跃期时产程进展角（angle of progression,AOP）、胎头下降距离（progression distance,PD）、胎头至耻骨联合距离（head-symphysis distance,HSD）等产程进展参数对分娩方式的预测价值。  方法  选取2020年7月到2021年12月在云南省第一人民医院产科经阴道试产的初产妇作为研究对象,在第一产程活跃期测量其AOP、PD、HSD,比较阴道分娩组与剖宫组之间上述参数的差异,应用ROC曲线分析各产程进展参数对孕妇分娩方式的预测价值。  结果  阴道分娩组孕妇在第一产程活跃期AOP及PD明显大于剖宫产组,[（141.09±9.87）° vs （122.84±10.70）°]、[（4.28±0.48） cm vs （3.18±0.83） cm],而HSD阴道分娩组则明显小于剖宫产组[（1.42±0.40） cm vs（ 2.18±0.64） cm],差异均有统计学意义（P < 0.001）;ROC曲线分析显示,AOP、PD、HSD预测阴道分娩的曲线下面积分别为0.892、0.875、0.840,差异均有统计学意义（P < 0.001）。  结论  对经阴道试产初产妇,第1产程活跃期AOP、PD及HSD的测量对分娩方式具有预测价值。     

2011-2013年贵州省食物中毒状况分析

目的了解2011-2013贵州省食物中毒发生的情况分析,掌握其食物中毒发生的规律特点,提出针对性的控制策略与措施。方法通过食源性疾病暴发报告系统收集2011-2013年贵州省食物中毒类事件报告资料,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 2011-2013年全省共报告食物中毒事件215起,中毒人数2 340人,死亡77人;中毒多发季节在第二、三季度,中毒场所以家庭为主,中毒原因以细菌性、真菌性(毒蕈为主)、化学性食物中毒为主。原因不明食物中毒63起,与事件报告的及时性、样品采集、检测的时效和能力有关。结论应加强食品安全工作的宣传教育、管理,提高卫生行政和疾控部门、医疗机构等相关部门对食物中毒处置工作的能力,开展更具针对性的预防控制措施,降低贵州省食物中毒的发生。     

云南省育龄人群红细胞叶酸水平参考范围的建立

目的:了解云南省育龄人群红细胞叶酸水平,建立云南地区的红细胞叶酸参考范围。方法:对2013年1、4、7、10月在云南省第一人民医院遗传诊断中心门诊进行孕前咨询的普通育龄人群2 639例分别测定男女性不同年龄阶段红细胞叶酸浓度,建立本地区的红细胞叶酸参考范围,并比较不同性别、不同地区、不同民族之间的差异。结果:云南地区普通育龄人群20~29岁女性红细胞叶酸参考水平为11.31~35.73 ng/ml,20~29岁男性为10.85~33.59 ng/ml,女性叶酸测定数值较男性为高;在云南省各个民族之间叶酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:建立云南地区红细胞叶酸参考范围为云南地区育龄人群补充叶酸提供了理论依据。     

一起条盖盔孢伞中毒事件调查

目的：分析贵州省黔南州一起条盖盔胞伞食物中毒事件的现场调查结果,为做好这类事件的应急处置提供借鉴。方法收集、分析对本次事件开展的流行病学调查、现场卫生学调查、毒蕈样本形态学鉴定和临床救治资料。结果贵州省黔南州某公司员工进食野生菌导致食物中毒,经流行病学调查、野生蘑菇形态学鉴定,为一起自采误食条盖盔孢伞所致中毒事件。结论自采误食有毒野生蘑菇是导致本次食物中毒事件的原因。     

HE4、CA125及ROMA对卵巢恶性肿瘤的预测价值

目的：探讨血清人附睾蛋白4（human epididymalprotein4,HE4）与糖链抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125）联合运用卵巢恶性肿瘤风险模型（risk of ovarianmalignancy algorithm,ROMA）检测对卵巢恶性肿瘤的预测价值。方法：收集南京医科大学第一附属医院370例妇科良恶性肿瘤患者,采用电化学发光法检测其血清HE4及CA125水平,并对其中194例盆腔包块患者运用ROMA计算风险预测概率（predicted probability,PP）值。比较3种指标诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值并绘制受试者工作曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）。结果：卵巢恶性肿瘤组血清HE4水平显著高于其余各类妇科良恶性肿瘤组（P < 0.05）;卵巢恶性肿瘤组血清CA125水平显著高于除卵巢交界性肿瘤组及子宫腺肌症组外的其余各组（P < 0.05）。上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer,EOC）患者血清中HE4水平显著高于非EOC组（P < 0.05）;而CA125水平在两组之间无显著性差异（P < 0.05）。腹水阳性的EOC患者血清HE4水平、CA125水平均显著高于腹水阴性者（P=0.001,P < 0.001）。D?二聚体升高的EOC患者血清HE4水平显著高于D?二聚体正常患者（P=0.038）。CA125的灵敏度显著高于HE4（P=0.031）,HE4的特异性及阳性预测值显著高于CA125及ROMA。以卵巢交界性及良性肿瘤为参照,ROMA的ROC?AUC显著高于CA125（P=0.006）。结论：血清HE4水平在诊断卵巢恶性肿瘤方面显著较CA125具有更高的特异性,两者联合的ROMA指数较单一检测CA125具有更优的预测价值。     

氯胺酮复合丙泊酚在小儿麻醉中的临床应用体会

选取我院收治的110例手术患儿。随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用氯胺酮麻醉,观察组采用氯胺酮复合丙泊酚麻醉。比较两组患儿术前术中的心率、血压、血氧饱和度、苏醒时间及不良反应发生率。结果手术开始时,对照组心率、收缩压、舒张压与术前比较显著升高,差异有统计学意义(P0.05),观察组仅收缩压比术前升高,差异有统计学意义(P0.05);比较两组心率、收缩压、苏醒时间、苏醒期躁动率以及舒张压,发现差异均有统计学意义(P0.05);比较两组恶心、呕吐发生率,发现差异无统计学意义(P0.05)。采用氯胺酮复合丙泊酚进行小儿静脉麻醉,能够保持术中循环功能稳定,而且术后苏醒用时短,值得在临床上推广应用。     

云南省育龄人群红细胞叶酸水平与出生缺陷的关联研究

目的:通过检测有不良孕产史育龄人群的红细胞叶酸与正常人群红细胞叶酸水平,了解叶酸缺乏和不良孕产史之间的关系。方法:2013年1月~2013年12月收集到云南省第一人民医院遗传诊断中心进行孕前咨询有过不良孕产史育龄人群,检测两组人群与正常人群的叶酸水平,对出生缺陷的相关因素进行统计分析,评估叶酸对于不良妊娠的影响。结果:通过对正常人群组2 639例与不良生育史246例患者的分析,正常人群组与脑部异常儿生育史患者的叶酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),正常人群组与胎儿畸形、自然流产和胎停育、神经管缺陷引产史、唐氏综合征生育史、其他染色体异常生育史组间叶酸水平比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:增补叶酸对预防出生缺陷有一定意义,育龄人群应适时增补叶酸。