针灸推拿联合功能性训练治疗小儿脑瘫运动障碍的Meta分析

目的析针灸推拿联合功能性训练和单纯功能性训练治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法 收集2005-2020年发表的针灸推拿治疗小儿脑瘫RCT,在PubMed、Embase、Cochrane Library、Ebsco Medline、中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SionMed）全面检索,根据既定标准筛选文献。对纳入研究进行偏倚风险评价;通过I2检验评估研究间的异质性以选择拟合模型后,以儿童神经发育中期（3周岁）为界分亚组进行Meta分析;采用Egger检验检测发表偏倚,运用敏感性分析评估结果的稳定性,并评价结局指标的质量等级。结果 共纳入文献19篇,样本1 812例。联合治疗组为针灸推拿联合功能性训练,训练组为单纯功能性训练。结局指标显示联合治疗组疗效更优。主要结局指标为总有效率：联合治疗组为89.19%,训练组为69.38%,其OR为3.75,95%CI为（2.86,4.92）,且两个年龄段的联合治疗组总有效率无明显差异;Barthel指数：SMD=3.16,95%CI（2.91,3.40）,P＜0.000 1;粗大运动功能测试（GMFM）：SMD=1.40,95%CI（1.08,1.73）,P＜0.000 1,3岁以内联合治疗的康复速度高于3~6岁联合治疗;综合功能评定（FCA）：SMD=0.53,95%CI（0.35,0.71）,P＜0.000 1。Egger检验提示3个结局指标不存在发表偏倚。GRADE证据质量分级显示：总有效率、Barthel指数和FCA为中等级别,GMFM为低级别。结论 针灸推拿联合功能性训练能够提高小儿脑瘫运动障碍治疗疗效,加快康复进程。     

Laser-Lok种植体领口周围牙槽嵴水平的X线分析

本回顾性影像学研究的目的是评价带有Laser-Lok(微结构(8～12μm的微槽)的种植体的临床效果.既往研究已经应用组织学、偏振光显微镜和扫描电子显微镜证实结缔组织纤维在Laser-Lok种植体领口的物理性附着.本研究对49枚种植体的分析表明,在修复完成2年后牙槽嵴顶骨水平平均下降0.44mm,3年下降0.46am....     

儿童特发性足内偏步态的病因、评估和治疗

足内偏步态是困扰家长和儿科医生常见问题,大多数是特发性的,无明确病因,也可能是潜在性疾病的表现。大部分的症状和异常可随儿童发育及步态成熟自行纠正,仍有少数不能自行纠正,并可能继发更严重的畸形。其治疗由年龄、具体原因、结构或功能严重程度决定。回顾国内外儿童特发性足内偏步态的病因、评估和治疗,使家长和医生能正确理解和看待足内偏步态,选择适合的治疗方法和时机。     

头针留针结合运动疗法对痉挛型脑瘫患儿步态时空参数的影响

目的观察头针留针结合运动疗法(易化技术)对痉挛型脑瘫患儿步态时空参数的影响。方法对15例脑瘫患儿(双瘫11例,偏瘫4例)予以头针治疗,留针的同时采用运动疗法进行训练,每日1次,疗程3个月。观察治疗前后患儿的"GMFM-88项"走、跑、跳(E能区)百分比,运用三维步态分析系统观测比较治疗前后步态时空参数的情况。结果 1治疗前后比较"GMFM-88项"走、跑、跳(E能区)百分比,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后比较,患儿步长差异有统计学意义(P0.05),步宽差异无统计学意义(P0.05)。3治疗前后比较,患儿步速、步频均加快,差异有统计学意义(P0.05);摆动相亦有改善性延长趋势,但差异无统计学意义(P0.05);双支撑相下降幅度显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论头针留针结合运动疗法(易化技术)可缓解痉挛型脑瘫患儿的痉挛症状,改善粗大运动功能(尤其站和走)及痉挛步态,增强活动能力。     

肌内效贴联合踝足肌群肌力训练对柔韧性扁平足患儿步态的疗效

目的观察肌内效贴联合踝足肌群肌力训练对柔韧性扁平足患儿步态的临床疗效。方法选取符合入选和排除标准的柔韧性扁平足患儿44例, 按随机数字表法将其分为治疗组(22例, 40足)和对照组(22例, 41足)。治疗组患儿采用肌内效贴贴扎联合踝足肌群肌力训练, 对照组患儿仅采取踝足肌群肌力训练。贴扎主要采用足底感觉输入贴扎、足弓感觉输入贴扎和足跟力学矫正贴扎, 频率为每周1次, 贴布每次于体表保持3 d后由患者自行移除, 连续贴扎12周。治疗前和治疗12周后(治疗后), 由相同治疗师和数据分析人员于双盲状态下对2组患者进行足底压力[足弓指数(AI)]和步态评估[包括踝关节最大背屈角度、最大跖屈角度、支撑相(STP)踝关节平均外翻角度、膝关节最大屈曲角度、承重反应期垂直方向地反力(GRF1)、踝关节最大功率、步长、步速、步宽和步态偏差指数GDI)]。结果治疗后, 治疗组患者的AI、踝关节最大背屈角度、踝关节最大跖屈角度、STP平均外翻角度、GDI、踝关节最大功率、承重反应期垂直方向GRF1、步速和步宽较组内治疗前均显著改善, 差异均有统计学意义(P<0.05), 对照组仅AI、GDI和步长与...     

肝细胞生长因子对根尖牙乳头干细胞增殖和矿化能力的影响

目的:探讨肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)对休外培养的根尖牙乳头于细胞(stem cells from apical papilla,SCAP)增殖和矿化能力的影响.方法:将SCAP细胞分别在标准培养液、含有10 ng/ml HGF的培养液以及矿化诱导培养液中培养,分为空白对照...     

临床病例报告：上颌侧切牙畸形腭侧沟伴开放性根尖孔的治疗

牙周-牙髓联合病变的治疗本身就有一定难度．如果再伴有一些发育上的异常．则治疗会更加复杂。本文是一例病例报道．上颌侧切牙畸形腭侧沟．伴根尖孔开放、窦道和严重的骨吸收。这些发育异常的牙齿以往多被拔除。但是随着新型材料的出现（如MTA和骨移植材料）及相关治疗技术的发展．这类牙齿现在都可以保留。对该病例．畸形腭侧沟可通过根面平整术消除．用MTA在根尖形成根尖填塞封闭根尖孔。治疗后随访1年．患者无症状．X线片显示病变逐渐愈合。     

大鼠冠根部牙髓体内成牙能力比较

目的 比较成年大鼠冠、根部牙髓分别接种于肾被膜下的成牙能力.方法 无菌条件下分离8周龄SD大鼠切牙牙髓,将冠部与根部牙髓锐分离,分别植入大鼠肾被膜下,2周后进行组织学观察.结果 冠部牙髓形成了包含釉质样组织和牙本质-牙髓复合体的牙齿样结构,与正常牙齿相似.而根部牙髓则形成了骨样牙本质结构.结论 成年大鼠牙髓依然具有独立的牙齿发育的能力,冠髓和根髓的成牙能力不尽相同.