高血压肾病患者症状困扰与心理弹性和应对方式的相关性

目的:探讨高血压肾病患者症状困扰与心理弹性和应对方式的相关性。方法:选取我院在2016年7月-2017年7月期间收治的高血压肾病180例,对患者的临床资料进行回顾性分析,采用一般资料问卷、症状困扰量表(DSI)、心理弹性量表(CD-RISC)及医学应对量表(MCMQ)对患者的症状困扰、心理弹性及应对方式进行调查。结果:高血压肾病患者个症状的发生率为24.44%～71.11%。高血压肾病患者心理弹性及面对应对方式得分低于常模,屈服应对方式得分高于常模,其中除回避应对方式与常模比较无差异(t=1.186,P0.05),其余条目与常模比较差异有统计学意义(t=-19.437,-7.476,-11.371,-14.776,12.868;P0.01)。高血压肾病患者症状困扰有无、困扰程度与心理弹性和面对应对方式得分呈负相关(P0.05),与屈服应对方式呈正相关(r=0.140,0.250;P0.05),与回避应对方式无相关性(P0.05)。结论:高血压肾病患者存在不同程度症状困扰,多采用屈服的应对方式,困扰程度越重,心理弹性越差,医务人员应积极指导患者采用面对应对方式,减轻症状困扰,增加患者心理弹性。     

UCH37与MARCH8表达对宫颈癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响

目的分析泛素羧基末端水解酶37(UCH37)、膜相关RINpCH 8(MARCH8)对宫颈癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响。 方法将Hela细胞分为si-NC组、si-UCH37组和si-MARCH8组,利用siRNA技术在Hela细胞中沉默UCH37、MARCH8基因。CCK-8法检测细胞增殖能力。Transwell检测细胞迁移和侵袭能力。qRT-PCR检测细胞UCH37、MARCH8 mRNA表达水平。Western blotting检测细胞UCH37、MARCH8蛋白水平。 结果宫颈癌Hela细胞UCH37、MARCH8 mRNA和蛋白水平明显高于人正常宫颈上皮HUCEC细胞(P＜0.05)。与si-NC组比较,si-UCH37组UCH37和si-MARCH8组MARCH8的mRNA和蛋白水平均降低；si-UCH37组和si-MARCH8组细胞增殖活性、迁移细胞数量、侵袭细胞数量均减少(P＜0.05)。 结论UCH37和MARCH8在宫颈癌细胞中高表达,干扰其表达后可抑制宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭。     

大黄酚对IgA肾病大鼠肾损伤和免疫反应的调控作用

目的探讨大黄酚对IgA肾病大鼠肾损伤和免疫反应的影响。方法 40只大鼠随机分为4组:对照组、大黄酚对照组(CA组)、IgA肾病模型组(IgA组)和大黄酚实验组(IgA+CA组)。IgA组和IgA+CA组自由饮溶于6m M HCl酸化水的0. 1%的牛血清球蛋白连续8周后尾静脉注射1 mg牛血清球蛋白,对照组和CA组用生理盐水代替牛血清球蛋白进行相同处理;然后CA组和IgA+CA组大鼠灌胃给予溶解于0. 9%的生理盐水的大黄酚[10 mg/(kg·d)],对照组和IgA组则给予生理盐水处理。苏木素-伊红(HE)染色观察肾脏组织病变。运用全自动生化分析仪检测大鼠尿蛋白、血清肌酸酐和尿素氮水平。蛋白印记分析大鼠细胞增殖核抗原-67(Ki-67)、增殖细胞核抗原(PCNA)、Caspase-3和Caspase-9表达。酶联免疫吸附实验检测大鼠血清中白细胞介素(IL)-1β和IL-18水平。结果与对照组相比,IgA肾病模型组大鼠尿蛋白、血清肌酸酐和尿素氮水平升高(P 0. 01)。大黄酚实验组大鼠尿蛋白、血清肌酸酐和尿素氮水平低于IgA肾病模型组(P 0. 01)。而且,IgA肾病模型组大鼠Ki67和PCNA表达低于对照组(P 0. 01)。与IgA肾病模型组相比,大黄酚实验组大鼠Ki67和PCNA表达升高(P 0. 01)。与对照组相比,IgA肾病模型组大鼠Caspase-3和Caspase-9表达增强(P 0. 01)。大黄酚实验组大鼠Caspase-3和Caspase-9表达低于IgA肾病模型组(P 0. 01)。另外,IgA肾病模型组大鼠血清中IL-1β和IL-18水平高于对照组(P 0. 01)。与IgA肾病模型组相比,大黄酚实验组大鼠血清中IL-1β和IL-18水平下降(P 0. 01)。结论大黄酚可减轻IgA肾病大鼠的肾损伤和炎症反应。     

miR-519b-3p调控IL-6/STAT3通路对宫颈癌细胞凋亡、迁移、侵袭的影响

目的探讨miR-519b-3p调控IL-6/信号转导和转录激活因子3(STAT3)通路对宫颈癌细胞(SiHa)凋亡、迁移、侵袭的影响。 方法qRT-PCR检测miR-519b-3p在宫颈癌组织中的表达。SiHa细胞分为miR-NC组、miR-519b-3p组、miR-NC+RhIL-6组、miR-519b-3p+RhIL-6组。流式细胞术评估SiHa细胞凋亡率,Transwell实验检测细胞迁移和侵袭情况。Western blotting检测B细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-cadherin、Bcl相关x蛋白(Bax)、STAT3和p-STAT3蛋白水平。 结果与癌旁组织比较,宫颈癌组织miR-519b-3p表达下调(P＜0.05)。SiHa细胞凋亡率、Bax和E-cadherin蛋白水平miR-519b-3p组高于miR-NC组,miR-NC+RhIL-6组低于miR-NC组,miR-519b-3p+RhIL-6组低于miR-519b-3p组(P＜0.05)。SiHa细胞迁移数、侵袭数、Bcl-2、N-cadherin、p-STAT3蛋白水平miR-519b-3p组低于miR-NC组,miR-NC+RhIL-6组高于miR-NC组,miR-519b-3p+RhIL-6组高于miR-519b-3p组(P＜0.05)。 结论miR-519b-3p通过抑制IL-6/STAT3通路来抑制宫颈癌细胞迁移和侵袭,并增加细胞凋亡。     

粪菌移植通过改善肠黏膜屏障功能治疗硫酸葡聚糖诱导的小鼠结肠炎

目的 研究粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)对硫酸葡聚糖(dextran sulfate sodium,DSS)诱导的溃疡性结肠炎小鼠的治疗作用.方法 将92只7周龄雌性C57 BL/6小鼠,按照随机数字表法分为4组,每组23只:对照组正常饮水,模型组饮用2％ DSS7d,在第8天时换成不含DSS的灭菌纯净水饮用7d,FMT预防组在饮用DSS建模的同时给予FMT灌胃处理,FMT治疗组在饮用7dDSS模型建成后进行FMT灌胃处理7d.记录各组小鼠体质量变化和疾病活动度,并收集每日粪便进行肠道菌群分析.在第7、14天末分别处死10只小鼠,采集血液标本进行TNF-α和D-乳酸测量,留取结肠组织分别进行HE染色、透射电镜观察,免疫组化染色检测紧密连接相关蛋白ZO-1和Occludin的表达.结果 FMT治疗组小鼠体质量、疾病活动程度和结肠长度较DSS诱导结肠炎小鼠模型组显著改善(P＜0.01).FMT治疗组血清D-乳酸和TNF-α水平较模型组明显降低(P ＜0.05,0.01).透射电镜可见FMT治疗组结肠上皮的损害及细胞间紧密连接结构和上皮完整性较模型组显著改善.FMT治疗及预防处理后ZO-1和Occludin的表达较模型组明显增高(P＜0.C5,P＜0.0I).FMT预防及治疗都能显著改善DSS引起的肠道菌群改变,促进乳杆菌属增殖而抑制拟杆菌属和颤螺菌属的生长.结论 FMT预防及治疗都能显著改善硫酸葡聚糖引起的肠道菌群改变,促进乳杆菌属增殖而抑制拟杆菌属和颤螺菌属的生长.     

影响MODS合并AKI患者预后的相关因素分析

目的 探讨影响多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾损伤(AKI)患者预后的相关因素.方法 回顾性分析本院收治的101例MODS合并AKI患者的临床资料,根据其住院期间预后分为死亡组和好转组,比较两组影响因素的差异,采用多因素Logistic回归分析影响预后的因素.结果 101例患者中总死亡例数为55例(54.5％).AKIⅢ期的病死率明显高于AKI Ⅰ期和AKIⅡ期(x2=5.541,3.856,P＜0.05).与AKI Ⅰ期相比,AKIⅡ期、AKIⅢ期患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分、器官衰竭数、机械通气率、血管活性药物使用率均明显升高(P＜0.05);与AKIⅡ期相比,AKIⅢ期患者的以上指标也明显升高(P＜0.05).多因素Logis-tic回归分析显示APACHEⅡ评分、器官衰竭数、机械通气率是M明显升高(P＜0.05).与好转组相比,死亡组的年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、器官衰竭数、机械通气率、血管活性药物使用率均明显升高(P＜0.05),ODS合并AKI的危险因素.结论 MODS合并AKI患者的预后受到多个因素的影响,APACHEⅡ评分、器官衰竭数、机械通气率是其主要危险因素.     

甲氨蝶呤单剂量肌内注射治疗异位妊娠的临床研究

目的：探讨影响甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）单剂量肌内注射（肌注）治疗异位妊娠（ectopic pregnancy,EP）疗效的相关因素。 方法：回顾性分析武汉大学人民医院2006年7月—2011年7月行MTX单剂量肌注治疗的EP患者临床资料。结果：纳入269例EP患者,根据最终结局分为失败组和成功组,失败组52例（19.3%）,成功组217例（80.7%）。失败组的初始血人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）浓度、EP史比例、妊娠周、包块直径高于成功组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析提示,初始β-hCG为2 000～5 000 IU/L及≥5 000 IU/L,妊娠周为6～8周及＞8周、超声包块直径≥4 cm是MTX单剂量肌注治疗失败的危险因素。患者年龄、妊娠次数、人工流产史、盆腔手术史、节育器使用史与治疗失败率无关（P＞0.05）。受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线选择1 871.5 IU/L为初始β-hCG预测治疗成功的阈值,敏感度为82.7%,特异度为70%,曲线下面积为 0.8（P＜0.05）。结论：初始β-hCG浓度高、妊娠时间长、包块直径大是MTX单剂量肌注治疗失败的危险因素,须谨慎行MTX单剂量肌注方案,治疗期间应密切观察。     

贝那普利联合前列腺素E1在糖尿病肾病患者治疗中的应用

目的探究贝那普利联合前列腺素E1(PGE1)对糖尿病肾病(DN)患者糖脂代谢、肾功能指标及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法选取十堰市太和医院110例DN患者为研究对象,采用随机数字表法分为PGE1组(对照组,n=55)和贝那普利联合PGE1组(观察组,n=55)。对照组给予PGE1和降糖、降脂等常规疗法,观察组则在对照组基础上予以贝那普利治疗。比较两组治疗前及治疗4周后糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、血糖波动幅度(MAGE)、血糖水平标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(MPPGE)]、脂代谢指标[抵抗素、脂联素(APN)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)]及血清TGF-β1、MMP-9、瘦素(LP)水平变化情况。结果治疗4周后,两组糖代谢指标(FBG、MAGE、SDBG、MPPGE)、抵抗素、部分肾功能指标(Scr、CysC、Hcy)及血清TGF-β1、MMP-9、LP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),APN、Ccr水平则较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05),且观察组上述指标变化幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论贝那普利联合PGE1应用于DN患者治疗中效果显著,可调节患者糖脂代谢紊乱状态,改善其肾功能,且利于降低机体炎性反应,对控制血糖水平及波动幅度有积极影响。     

成人重复肾输尿管畸形的诊断与鉴别

目的探讨成人重复肾输尿管畸形鉴别诊断。方法回顾性分析18例重复肾输尿管畸形患者的临床资料。其中,B超检查18例,排泄性尿路造影（IVU）15例,CT扫描9例,磁共振尿路成像（MRU）9例,16例行手术治疗。结果18例患者通过B超、IVU、CT、MRU及手术探查确诊重复肾输尿管畸形。结论B超简单、无创,确诊率较高,可作为首选检查方法;MRU简便、无创,可获得尿路全貌资料,对尿路积水、梗阻定位准确率达100％。重复肾输尿管畸形需与肾囊肿等疾病鉴别。