子宫内膜异位症相关性卵巢癌临床病理特征及预后分析

目的:探讨子宫内膜异位症相关性卵巢癌(EAOC)患者的临床资料及预后特点。方法:选择2011年1月至2014年1月于武汉大学人民医院妇科手术确诊为卵巢透明细胞癌(OCCC)及卵巢子宫内膜样腺癌(OEC)患者共181例,依据卵巢癌与卵巢子宫内膜异位症(卵巢EMT)间的关系分为卵巢EMT恶变组(EAOC组,35例)、合并卵巢EMT组(31例)、未合并卵巢EMT组(115例)。回顾性分析3组在临床、病理特征以及化疗、预后方面的异同点。结果:(1)3组患者在发病年龄、产次、合并不孕症、CA_(125)值升高比例、病理分期、淋巴结转移方面差异有统计学意义(P0.05)。(2)3组患者在化疗耐药、肿瘤复发方面差异无统计学意义(P0.05)。5年累积生存率分别为74.3%(EAOC组)、48.4%(合并卵巢EMT组)、47.8%(未合并卵巢EMT组),差异有统计学意义(P0.05)。生存曲线比较:EAOC组优于合并卵巢EMT组、未合并卵巢EMT组(P0.05),合并卵巢EMT组略优于未合并卵巢EMT组,差异无统计学意义(P0.05)。(3)预后影响因素分析:在EAOC组与合并卵巢EMT组中,EMT恶变是唯一影响因素(P0.05);EAOC组与未合并卵巢EMT组中,病理分期、EMT恶变是影响预后的独立重要因素(P0.05)。结论:EAOC患者具有一些特有的临床病理特征,病理分期、EMT恶变是影响卵巢癌预后的重要因素,与EMT相关的卵巢癌预后相对较好。     

血清CA125联合子宫内膜芳香化酶检测诊断子宫内膜异位症

目的:探讨血清CA125、子宫内膜芳香化酶检测诊断子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)的价值。方法:经腹腔镜或开腹手术确诊的EMs患者40例(EMs组),因盆腔炎行腹腔镜手术且排除EMs的患者20例(对照组),术前均抽血检测血清CA125水平,术中取其子宫内膜,采用免疫组织化学法检测芳香化酶的表达情况,并进行比较。结果:EMs组血清CA125水平高于对照组(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ期EMs患者血清CA125水平较Ⅰ~Ⅱ期患者高(P<0.05),EMs组在位内膜芳香化酶阳性表达率高于对照组(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ期EMs患者在位内膜芳香化酶阳性表达率与Ⅰ~Ⅱ期患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。以血清CA125≥35 u/mL为临界值,诊断EMs的敏感性为55.0%,特异性为80.0%;免疫组织化学检测子宫内膜芳香化酶诊断EMs的敏感性为92.5%,特异性为90.0%;2种方法联合检测诊断EMs的敏感性95.0%,特异性70.5%。结论:血清CA125联合子宫内膜芳香化酶检测可提高EMs的早期诊断率和诊断准确性。     

香菇多糖对多西他赛联合顺铂治疗Ⅳ期宫颈癌疗效的影响

目的：研究香菇多糖对多西他赛联合顺铂（DP方案）治疗Ⅳ期宫颈癌疗效的影响。方法将Ⅳ期宫颈癌患者分为DP方案治疗组（CON组）和香菇多糖联合DP方案治疗组（LDP组）,比较两组患者在疗效、不良反应、T淋巴细胞亚群和生存质量方面的差异。结果 LDP组与CON组在治疗有效率方面无明显差异,但LDP组Ⅲ～Ⅳ级和I～Ⅳ级胃肠道反应、骨髓抑制和肾功能损伤的发生率均显著低于CON组（P﹤0.05）。CON组和LDP组化疗前的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况和附加关注评分均无明显差异（P﹥0.05）,LDP组化疗后的CD3+、CD4+、CD8+、社会/家庭状况和功能状况评分均显著高于CON组（P﹤0.05）,而生理状况、情感状况和附加关注评分均显著低于CON组（P﹤0.05）。结论香菇多糖可显著改善Ⅳ期宫颈癌患者的T淋巴细胞免疫状况,提高DP方案的疗效并减轻其不良反应。     

Six1基因启动子未甲基化在宫颈癌病情及预后评估中的价值

目的：研究Six1基因启动子未甲基化在宫颈癌病情及预后评估中的价值。方法选择宫颈癌患者（CER组）和正常健康女性（CON组）各80例为研究对象,采用甲基化特异性PCR（MSP法）检测CER组肿瘤组织、癌旁正常组织及CON组宫颈活检组织Six1基因启动子甲基化状态,分析Six1基因启动子甲基化与临床病理因素的关系,比较CER组中Six1基因启动子甲基化和未甲基化患者术后2年死亡率和无进展生存期（PFS）的差异。结果 CER组肿瘤组织Six1基因启动子甲基化率低于癌旁组织和CON组,差异有统计学意义（P﹤0.05）,而CER组癌旁组织与CON组的Six1基因启动子甲基化率差异无统计学意义（P﹥0.05）。CER组肿瘤组织Six1基因启动子甲基化率在年龄和病理类型中的差异均无统计学意义（P﹥0.05）,在HPV感染、分化程度、肿瘤最大径、淋巴结转移、远处转移和FIGO分期中差异有统计学意义（P﹤0.05）。CER组Six1启动子甲基化患者2年病死率低于启动子未甲基化患者,PFS高于启动子未甲基化患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论宫颈癌发病机制可能与Six1基因启动子甲基化缺失有关,Six1基因启动子未甲基化在宫颈癌病情及预后评估中具有重要价值。     

自然流产患者血清瘦素水平的改变

目的　探讨自然流产患者瘦素水平的变化及其临床意义。方法　用ELISA法测定 2 3名自然流产患者、2 1名正常妊娠者及 2 0名正常未孕者血清瘦素水平。结果　自然流产者血清瘦素水平平均为 875 3± 4 2 5 0ng/ml,正常妊娠者为1185 9± 4 0 3 2ng/ml,正常未孕者为 6 14 7± 15 0 2ng/ml,两两比较差异均有显著性。结论　自然流产患者血清瘦素水平明显降低 ,低瘦素水平可能是自然流产发生的又一原因。     

可溶性人白细胞抗原-Ⅰ临床研究现状

可溶性人白细胞抗原(sHLA)Ⅰ在体内参与免疫应答,可诱导产生免疫耐受,抑制细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的溶细胞作用。在器官组织移植、感染性疾病、自身免疫性疾病及肿瘤分化中具有重要的免疫调节作用。     

慢性心力衰竭合并贫血的研究进展

近年来,慢性心力衰竭（简称心衰）的药物治疗在神经内分泌理论的指导下取得了长足进步,大大降低了心衰的患病率及死亡率,改善了心衰患者的预后。但在充分应用各种神经内分泌阻断剂后,心衰患者的获益程度进入了一个平台期,     

卵巢巨大不成熟畸胎瘤合并妊娠分娩1例

目的未成熟畸胎瘤属恶性肿瘤，临床少见。妊娠合并未成熟畸胎瘤的发病率更低。现就本院一例卵巢巨大不成熟畸胎瘤合并妊娠分娩进行分析，并对诊断和预防温习国内外研究文献，作简要概述。     

子宫内膜异位症异位结节和异位囊肿病因的研究

比较基质金属蛋白酶Ⅸ型和Ⅵ型胶原在异位结节和异位囊肿的表达 ,探讨异位结节和异位囊肿的发病机制。方法 :收集近一年归档的子宫内膜异位症蜡块 ,采用免疫组织化学的方法 (SP法 )测定基质金属蛋白酶Ⅸ和Ⅵ型胶原在异位结节和异位囊肿的表达。结果 :异位囊肿较异位病灶显示了对基质金属蛋白酶Ⅸ的低表达 ( 36.7% ) ,对Ⅵ型胶原的高表达 ( 73.3% ) ,异位结节显示了对基质金属蛋白酶Ⅸ的高表达 ( 83.3% ) ,对Ⅵ型胶原的低表达 ( 6% ) ,两组间比较P <0 .0 1 ,具有显著性差异。结论 :异位囊肿较异位病灶显示了对基质金属蛋白酶Ⅸ的低表达 ,对Ⅵ型胶原的高表达 ,在子宫内膜异位症的发病机制中 ,异位结节和异位囊肿的发生和发展具有不同的途径     

CO_2激光治疗尖锐湿疣128例临床分析

应用ＣＯ２１０－Ⅲ型激光治疗机治疗尖锐湿疣１２８例，结果半月内好转率为７５％，１月内治愈率９２％，３月内治愈率为９８．５％。认为：本治疗方法安全、可靠、治愈率高，尤其是大瘤型及尿道口尖锐湿疣治疗效果更为理想，值得临床推行。