脑卒中后癫痫109例临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特点及发病机制。方法对1262例脑卒中病例中109例继发性癫痫患者,就其癫痫的发生率、发生时间、发作类型以及发生机制等问题进行了探讨。结果脑卒中后癫痫的发生率为8.6%;急性期癫痫发作81例,占74.3%,恢复期癫痫发作28例,占25.7%;发作类型以强直-阵挛发作(包括强直-阵挛持续状态)最多见,其次为部分继发全面性发作。结论脑卒中后癫痫发作与病程和病变部位有关:出血性脑卒中在急性期易继发癫痫,病灶在脑叶者癫痫发生率高;发作类型以强直-阵挛发作最多见。     

左乙拉西坦治疗各型癫100例临床疗效观察

目的观察左乙拉西坦（开普兰）治疗各型癫痫的疗效。方法用开放性试验的方法对100例癫痫患者进行了添加转单药以及首诊单药的开普兰治疗,观察其疗效及不良反应。结果总有效率46．0％,控制率15．0％,对各型癫痫均有效。不良反应出现率17．0％。结论开普兰是一种安全、有效的抗癫痫药物,对各型癫痫均有效。     

左乙拉西坦治疗部分性发作癫痫持续状态2例报告并文献复习

<正>左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)是国内最新的抗癫痫药物之一,口服吸收迅速、完全,约1 h血药浓度可达峰值,进食可使其血药浓度达峰时间滞后1.5 h,但不影响其生物利用度[1]。该特点使其能够应用于癫痫持续状态或急性反复发作。目前已有将LEV(通常为口服)应用于难治性癫痫持续状态的报     

丙戊酸体外对小鼠多巴胺能神经元的保护作用

目的:观察丙戊酸(VPA)对6-羟多巴胺(6-OHDA)诱导的帕金森病体外细胞模型中的多巴胺能神经元的保护作用.方法:体外原代培养孕14 d大鼠胚胎中脑神经元,6-OHDA(50 μmol/L)在体外建立多巴胺能神经元损伤细胞模型.实验分成6组:正常对照组,6-OHDA组,6-OHDA+VPA(0.3、0.6、0.9和1.2 mmol/L)组.应用酪氨酸羟化酶(TH)免疫细胞化学染色方法检测多巴胺神经元,观察不同浓度VPA对6-OHDA诱导多巴胺能神经元损伤的形态及数量的影响.采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞活力.结果:6组TH阳性细胞数及细胞活力比较,差异有统计学意义(F=303.907和138.524,P均<0.001).与正常对照组比较,6-OHDA组TH阳性细胞数少(P<0.05),活力低(P<0.05).与6-OHDA组比较,6-OHDA+VPA组TH阳性数增多(P<0.05),突起变长,活力增加(P<0.05).结论:VPA可能是通过减少细胞凋亡,增加细胞活力,对体外培养的多巴胺能神经元发挥保护作用.     

丙戊酸镁缓释片治疗癫(痫)临床应用专家共识

1 简介 丙戊酸类药物(丙戊酸钠、丙戊酸镁、丙颉草酰胺等)自上世纪六十年代起应用于临床.大量的临床资料显示,该类药物具有抗癫(痫)谱广、疗效好、不良反应较少、发挥作用快、临床应用方便等优点.近年文献报告还显示其对认知功能的影响少(5％以下),特别是对儿童患者,且该类药物很少导致某些癫(痫)类型发作加重.据此,中国抗癫(痫)协会、中华医学会神经内科分会脑电图与癫(痫)学组、国际抗癫(痫)联盟等组织的癫(痫)治疗指南均将丙戊酸类药物列为治疗全面性癫(痫)的一线药物.     

拉莫三嗪对癫癎患者生活质量影响的研究

目的:评价拉莫三嗪对癫癎患者生活质量的影响.方法: 采用多中心、前瞻性的研究方法,对新诊断癫癎患者应用拉莫三嗪治疗,并在基线期及用药6个月后,采用QOLIE-31、MOS SF-36量表、数字符号转换测验、HAMD抑郁量表和女性专用调查问卷对患者进行生活质量评价.结果: 共纳入新诊断癫癎患者282例.MOS SF-36量表的8个项目得分在用药后均有显著提高(P<0.01);QOLIE-31问卷中"对癫癎的担心","情绪"、"活力","认知","药物不良反应"、"社会功能"及"总体自身健康评价"项目得分在用药后均有显著提高(P<0.01).用药后,患者Hamilton抑郁量表平均3.65分,显著低干基线期6.42分(P<0.01);数字符号转换测验得分在用药后与基线期比较有显著提高(P<0.01).结论: 拉莫三嗪初始单药治疗能在一定程度上改善新诊断癫癎患者的生活质量.     

癫健安引起大白丁、鲁米那中毒1例报告

我们见到1例因癫健安与大仑丁、鲁米那合用引起后二药中毒病例,现报告如下: 患者王娟,女,21岁。69年开始患精神运动性癫痫,10多天发作1次。同年开始服大仑丁0.1、鲁米那0.09每日3次,每月仍有1—2次发作。81年7月30日加服癫健安0.4每日3次,8月3日出现昏迷、呕吐,在某地区医院查血、尿、脑脊液均正常,经停药及对症处理好转。8月11日又服上述剂量的三种药物,2日后又出现走路不稳、流涎、双手颤抖、指鼻不准,停用癫健安后上述症状消失。     

酰胺咪嗪的浓度及抗癫痫治疗中毒副反应的研究

研究60例口服酰胺咪嗪的癫痫患者血药、唾药浓度及毒副反应的发生率。最适血清浓度为17～38μmol/L,唾药浓度为4～13μmol/L。血药浓度与毒副反应密切相关,CBZ在发挥治疗作用时出现不同程度的毒副反应,随浓度增加发生人次上升。血药浓度超过38～51μmol/L,唾药浓度超过14.8～17μmol/L,毒副反应明显增加。     

误诊为散发性脑炎的常见原因 (附4例病检报告)

近年来,国内陆续有散发性脑炎的报道。现就尸解与临床不符之4例患者,探讨误诊的常见原因。病例介绍例1 男,50岁。因咳嗽、下肢无力、抽搐、精神异常20天;少语、少动、对答迟缓13天,当地以散发性脑炎转诊。入院检查:体温36.6,脉搏68,呼吸18,血压114/80。精神恍惚,头不住左右摆动,目巡视四周,皱额裂咀、弄眼,左中枢性面瘫。左上、下肢肌力Ⅳ度,肌张力增高,腱反射活跃,左侧巴彬斯