闭合复位PFNA内固定治疗高龄老年女性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨闭合复位股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)对高龄老年女性股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法回顾性分析2013年1月至2017年6月在本院行闭合复位PFNA治疗的高龄(≥80岁)老年女性股骨粗隆间骨折患者,共66例,平均年龄(86.4±5.7)岁(80～98岁)。观察术后并发症发生情况及骨折愈合情况,末次随访按照Harris评分标准评价疗效。结果术后66例患者均得到随访,随访时间5～8个月,平均5.6个月,骨折全部愈合。末次随访按照Harris评分标准,髋关节功能:优31例,良32例,可2例,差1例,优良率95.45%。术后肺部感染3例,泌尿系感染5例,下肢深静脉血栓1例,随访期间未发现股骨头切割及髋内翻。结论闭合复位PNFA内固定术治疗高龄老年女性股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、并发症少等优点,疗效显著。对于骨质疏松患者同时给予抗骨质疏松治疗是必要的。     

不同体位下PFNA治疗老年煤矿工人股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的比较非牵引床侧卧位与牵引床下仰卧位应用PFNA内固定治疗老年煤矿工人Evans-JensenⅡ、Ⅲ型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法分析2013年9月至2016年12月期间应用PFNA治疗的70例老年煤矿工人Evans-JensenⅡ、Ⅲ型股骨粗隆间骨折的患者资料,根据手术中体位不同将其分为侧卧位组和仰卧位组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后愈合时间及术后并发症、术后Harris髋关节功能评分等指标。结果 70例患者均获10～27个月随访,平均18.6个月。侧卧位组:手术时间(75.19±5.75)min、术中出血量(150.33±8.07)mL及切口长度(77.22±5.70)mm;仰卧位组:手术时间(89.76±6.52)min、术中出血量(159.97±7.70)mL及切口长度(100.35±6.26)mm,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。侧卧位组:术后并发症发生率为8.3%、骨折愈合时间(12.94±0.92)周、术后6个月的Harris髋关节功能评分为(89.69±6.10)分;仰卧位组:术后并发症发生率8.8%、骨折愈合时间(13.06±1.58)周、术后6个月的Harris髋关节功能评分为(88.76±6.33)分,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论两种不同体位下应用PFNA内固定治疗老年煤矿工人Evans-JensenⅡ、Ⅲ型股骨粗隆间骨折均能取得良好的疗效。但是侧卧位非牵引床下使得手术更具微创性,创伤小,出血少,手术操作简便。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折

目的 探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效.方法 自2009年5月至2011年7月应用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体骨折30例.其中男8例,女22例;年龄59～88岁,平均71.9岁.对手术前后的疼痛视觉模拟评分、Cobb角进行比较.结果 30例患者术后疼痛明显缓解或消失,后凸畸形也得到明显改善,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).未发生神经损伤、肺栓塞、再骨折、骨水泥椎管内渗漏等严重并发症.结论 经皮椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体骨折的有效微创技术,熟练掌握手术技巧,可明显减少严重并发症的发生.     

微创经皮长尾定向椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折

目的 探讨微创经皮长尾定向椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效及价值.方法 回顾性分析自2006年3月～2010年1月获治疗的66例无神经系统症状胸腰椎骨折的资料,根据手术方式分成微创经皮组36例和传统开放组30例.结果 随访时间为12～18个月,平均14.6个月.微创经皮组较传统开放组具有恢复快、住院时间短、术中出血和术后引流量均显著减少,术后疼痛轻等优点.两组Cobb角、椎体前缘高度、椎间隙高度等术后较术前均有显著的恢复(P＜0.05),两组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组组内VAS评分、ODI指数术后较术前明显减少(P＜0.05),微创经皮组较传统开放组明显减少(P＜0.05).结论 微创经皮长尾定向椎弓根钉内固定术是治疗无神经障碍胸腰椎骨折的有效方法.     

浅谈钼钯乳腺摄影

1 乳腺X线检查所应用的X线机同常规X线摄影机不同,它是采用能发射软X线的球管,是乳腺专用检查设备.我科先后所引进单钼靶机和plmadCR钼铑靶X线机,比传统更先进,并带有柔性拖带系统.     

钼靶摄影乳腺钙化300例分析

钙化是乳腺钼靶X线摄影中常见的异常征象,许多“隐性”或“早期”乳腺癌是凭借X线片上微钙化而被检出。Rosenberg材料中,单独钙化表现占“隐性”乳腺癌的58．9％,钙化为惟一阳性所见而进行活检的病例中,恶性占32．5％。因此分析各种疾病钙化的特点对于乳腺疾病特别是乳腺癌的诊断具有重要意义。     

腰椎间盘突出症两种微创手术方法比较

目的通过研究比较显微镜下腰椎间盘切除术(MSLD)与椎间盘镜(MED)治疗单节段腰椎间盘突出症(LDH)的方法和疗效,为LDH的微创治疗提供经验参考和依据。方法回顾性研究单节段LDH微创治疗病例,两组各100例,比较手术时间、术中情况、住院时间、并发症,以及疗效等指标。结果两组疗效优良率均达到90%以上,无显著性差异;在手术成功率及手术时间上MSLD组优于MED组。结论此两种微创方法疗效满意,技术方法无明显差异。MSLD具有操作简单,适应证宽等优点,作为目前微创治疗方法更为理想。     

图像处理和分析技术在免疫细胞化学和免疫组织化学中的应用

探讨在图像分析仪上有效地对免疫细胞化学和免疫组织化学中阳性特征进行了定量分析。方法；采用图像灰度非线性变化，特征检测和二值化操作等多种处理和分析方法对光镜下免疫组化切片进行分析和比较。经上述处理后，阳性特征更加易于识别和定理，同时对２０个视野中的阳性细胞计数，比较了经上述处理后单视野中阳性细胞的平均计数值和未经上述处理只简单的进行灰度阈值特征检测的常规处理过程后平均数值，两者差异显著。     

颈动脉斑块MR高分辨成像在脑卒中高危人群筛选中的应用价值研究

目的:探究颈动脉斑块MR高分辨成像在脑卒中高危人群筛选中的应用价值。方法:选取2019年2—12月在我院接受颈动脉斑块M R高分辨成像检查的脑卒中高危人群84例,所有高危人群均接受M R高分辨成像及DSA造影检查,以DSA造影检查为金标准,对比MR高分辨成像与DSA造影的诊断结果,分析MR高分辨成像检测技术的诊断价值。结果:DSA造影检查84例;以病DSA造影检查诊断结果为“金标准”,MR高分辨成像诊断颈动脉斑块的灵敏度为91.94%,特异度为22.73%,准确度为88.10%,阳性预测值为91.84%,阴性预测值为77.27%;MR高分辨成像诊断颈动脉斑块与DSA造影具有极好一致性(Kappa=0.772);高危患者共发现斑块62处MR高分辨成像检出率(48.81%)与D S A造影检出率(52.38%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈动脉斑块M R高分辨成像在脑卒中高危人群筛选中效果较好,血管狭窄检出率与准确率均较高,可以作为临床脑卒中高危人群筛选的诊断依据。