心力衰竭患者营养不良感知的质性研究

目的 深入了解心力衰竭患者对自身营养不良的感知现况,为针对性干预提供参考。 方法 对16例能量、蛋白质摄入不足营养不良心力衰竭患者进行一对一深度访谈,采用内容分析法分析资料,提炼主题。 结果 提炼出忽视营养不良感知,病理生理因素局限进食,合理营养与心力衰竭关系认知不足,生活习惯改变及治疗影响进食,不知道如何改善营养,家庭支持不足6个主题。 结论 心力衰竭患者对自身营养状况感知不良,存在较多误区,医护人员应引起高度重视,加强针对性干预,以改善营养不良状况,从而改善心力衰竭预后。     

辛伐他汀对绝经后骨质疏松女性骨折后骨愈合及骨代谢的影响

目的 观察辛伐他汀对绝经后骨质疏松症女性骨折术后骨密度、骨折愈合及骨代谢的影响。方法 回顾分析2015年6月至2018年6月在华北医疗健康集团峰峰总医院邯郸院区住院手术治疗骨折的298例绝经后骨质疏松症女性病人的临床资料,依据病人术后是否应用辛伐他汀（20 mg·d^-1）分为治疗组（76例）和对照组（222例）。分析比较两组病人术后3个月骨折愈合情况,术前、术后1年的骨密度及血清骨代谢指标。结果 术后3个月,治疗组和对照组的骨折愈合率分别为90.79%、90.54%,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1年,两组的骨密度、血钙、血磷、骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（OC）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP）及Ⅰ型胶原交联氨基末端肽（CTX-1）水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 术后1年内辛伐他汀对绝经后骨质疏松女性骨折愈合、骨密度、骨代谢无显著影响。     

持续非卧床腹膜透析患者居家自我管理体验的质性研究

目的探索持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者居家自我管理的体验,进一步发现其存在问题,并为提供护理干预奠定基础。方法运用深度访谈法,收集13例CAPD患者居家自我管理的感受资料,应用现象学分析法进行分析。结果采用类属分析法升华出4个CAPD患者自我管理过程中的体验：负性心理不断调整、自我价值感降低及形象紊乱、病情监测不重视、CAPD相关知识缺乏。结论CAPD患者居家自我管理问题较多,需加强健康教育和护理干预。     

CAPD病人腹膜炎发生的影响因素分析

<正>由于"双联双袋"系统腹透液的广泛应用,持续非卧床腹膜透析(CAPD)病人腹膜炎的发生率显著下降,但其仍是导致腹膜透析技术失败和转为血液透析的最常见原因[1]。接触污染是引起腹膜炎的最常见原因[2]。有研究对CAPD病人进行再培训,其腹膜炎的感染发生率明显下降[3,4]。但不同透析龄病人其腹膜炎发生原因的报道甚少。本研究旨在探讨不同透析龄CAPD病人腹膜炎的发生率及影响因素,为护士针对不同透析     

气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果比较

目的比较气压弹道碎石术与钬激光碎石术对输尿管结石的临床治疗效果。方法选取淄博市临淄区人民医院自2011年5月～2012年5月收治的输尿管结石行碎石术患者106例,其中行气压弹道碎石术46例(78侧);行输尿管镜下钬激光碎石60例(98侧),比较两组患者的治疗效果。结果钬激光组在手术时间、碎石成功率、结石排净率等方面均显著优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05),两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论气压弹道碎石术与输尿管镜下钬激光碎石术均为治疗输尿管结石的有效措施,其中钬激光碎石术在结石清除率、碎石成功率以及处理输尿管结石合并狭窄、息肉等方面更优于气压弹道碎石术,并发症发生率低,治疗效果显著,值得临床推广应用。     

体质量管理干预对慢性心力衰竭患者的影响

目的 探索体质量管理干预对慢性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者再入院率的影响.方法 采用单盲、随机对照研究.将66例心功能Ⅲ级的CHF患者随机分为干预组32例和对照组34例.对照组接受常规出院指导和跟踪干预,干预组接受体质量管理干预,时间为出院后6个月.比较2组患者的体质量管理能力及半年内因心衰再入院次数.结果 与对照组比较,干预组患者的体质量监测维度、体质量管理相关的知识、信念与行为维度得分明显提高,而对照组仅在行为维度有所改善;半年内干预组因心衰再入院次数较对照组明显减少.结论 体质量管理干预可明显提高CHF患者的体质量管理能力,并降低因心功能恶化的再入院次数.     

充血性心力衰竭患者体质量管理长效依从性影响因素的质性研究

目的探讨充血性心力衰竭（congestive hean failure,CHF]患者体质量管理长效依从性的影响因素,为提高患者依从性提供依据。方法应用强化理论对18例参与体质量管理I〉6个月的CHF患者进行半结构式访谈,并采用Colaizzi分析程序对访谈资料进行整理和分析。结果归纳为3个主题：（1）体质量管理行为产生的促发因素,包括对疾病的正确感知和自我效能;（2）体质量管理行为维持的正强化因素：包括早期获益、再入院、随访、家人和社会支持;（3）体质量管理行为维持的负强化因素包括长期未获益和身心障碍。上述因素的作用导致50％访谈对象的体质量管理长效依从性呈动态性波动变化。结论医护人员应在随访过程中及时发现CHF患者依从性的变化,分析影响其依从性的因素,从而把握最佳干预时机,采取针对性、多形式、多角度的健康教育以提高依从性。     

慢性心力衰竭患者口服利尿剂依从性的影响因素及护理措施

<正>慢性心力衰竭((chronic heart failure,CHF)是一种复杂的临床综合征,是各种心脏病的终末阶段,其发病率、病死率均很高。利尿剂是心力衰竭管理以及控制呼吸困难和水肿症状的重要药物[1],心功能分级Ⅲ级以上的患者几乎都采取口服利尿剂治疗。尽管有研究[1]证实,CHF患者在医生指导下,根据自身病情变化调整利尿剂的用法是安全有益的,但服药依从性不良仍然在很大程度上解释了     

25-(OH)D3、NT-proBNP、PCT在评价冠心病患者病情及近期预后的临床应用

目的探讨患者血清25羟维生素D3[25-(OH)D3]、血清降钙素原(PCT)、N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平在判断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CAD)病情及近期预后的临床应用价值。方法选取2015年1月~2016年12月于冀中能源峰峰集团总医院邯郸院区就诊的156例冠心病患者,随访3个月,以是否死亡将病例组分为非死亡组和死亡组,其中死亡组16例,平均年龄63.5±1.5岁,非死亡组140例,平均年龄62.8±2.2岁。测定患者入院时血清25-(OH)D3、NT-pro BNP、PCT、血脂水平;心脏超声及冠状动脉造影结果,冠状动脉病变Gensini评分。同时选取同时期本院进行健康体检的80例志愿者,测定血清25-(OH)D3、NT-pro BNP、PCT、血脂水平、心脏超声等体检资料作对照组。结果与对照组比较,病例组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(P0.05);胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显升高(P0.05)。病例组血清25-(OH)D3明显降低(P0.05);NT-pro BNP、PCT水平明显高于对照组(P0.05)。非死亡组HDL-C水平明显高于死亡组,TC、TG、LDL-C水平明显低于死亡组(P0.05)。与对照组比较,病例组LVEF明显降低(P0.05);而LVEDD、LVESD明显增高(P0.05)。与非死亡组比较,死亡组LVEF明显降低(P0.05);而LVEDD、LVESD、Gensini评分明显增高(P0.05)。非死亡组血清25-(OH)D3水平明显高于死亡组,NT-pro BNP、PCT水平明显低于死亡组(P0.05)。结论检测血清25-(OH)D3、BNP、PCT水平对于评估冠心病患者病情严重程度及预后具有一定的临床价值。