低剂量CT迭代重建技术及低浓度对比剂的应用进展

【摘要】CT技术的快速发展为临床带来极有益的诊断信息,但CT检查及对比剂的过度使用也使辐射风险加大,对比剂肾病及其它并发症日趋增多。如何在保证图像质量的前提下尽可能的降低辐射剂量、减少对比剂应用,成为近年来研究的热点。本文就降低CT扫描辐射剂量的技术及低浓度对比剂的应用进展进行综述。     

3.0T MRI多序列扫描在颈动脉斑块分析中的运用价值研究

目的:探讨3.0T MRI多序列扫描用于颈动脉斑块临床分析中的价值,为疾病临床诊治提供更可靠依据。方法:选择2019年1月-2019年12月确诊为颈动脉斑块的80例患者,均采用3.0T MRI多序列扫描检查,70例患者扫描图像质量合格,对其斑块分型予以分析,总结稳定斑块与不稳定斑块在不同扫描序列信号上的表现特征。结果:70例图像质量合格者Ⅰ~Ⅱ型14例,Ⅲ型31例,Ⅳ~Ⅴ型10例,Ⅵ型4例,Ⅶ型7例,Ⅷ型4例;其中,不稳定斑块、稳定型斑块分别有16例、11例;不稳定斑块MRI扫查表现为信号混杂,3D-TOF原始血管图像可观察到薄纤维帽14例,破裂纤维帽2例;增强扫描不光整内膜强化显著;MRI检查提示稳定斑块信号匀称,3D-TOF原始血管图像可观察到厚纤维帽,增强扫描增厚内膜强化不显著或未强化。结论:临床针对不同性质的颈动脉斑块,采用3.0T MRI多序列扫描所表现出的形态学特征存在差异,是一种较好的无创检测手段。     

妊娠相关可逆性后部白质脑病综合征9例临床分析

目的探讨妊娠相关可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床和影像学特点,以提高临床诊疗水平。方法回顾性分析9例妊娠相关RPLS病人的病因、临床特点、影像学特征、治疗及预后。结果 9例RPLS病人中7例并发子痫-子痫前期,2例孕产期正常而分别在产后3、4d突然发病。主要表现为头痛、抽搐、视力障碍、意识障碍。9例发病时均有血压升高及乳酸脱氢酶(LDH)水平升高。其影像学特征性改变为异常的对称性的枕顶叶病灶,MRI检查T1WI为低信号,T2WI及Flair像为高信号。经及时有效治疗后完全恢复,未遗留神经系统后遗症。结论 RPLS可发生在孕产期,临床特点为头痛、抽搐、视力障碍、意识障碍等,影像学特征主要为大脑后部白质对称性T1WI低信号、T2WI及Flair高信号,及时诊治病情可逆。     

西咪替丁、蒙脱石散防治阿奇霉素胃肠道不良反应临床观察

目的探讨西咪替丁、蒙脱石散防治阿奇霉素胃肠道不良反应的疗效。方法以90例下呼吸道感染患儿静脉滴注阿奇霉素作为观察对象,随机分成三组,对照组为单纯用阿奇霉素组,Ⅰ组予阿奇霉素＋西咪替丁,Ⅱ组予阿奇霉素＋蒙脱石散;对其出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻情况进行观察。结果西咪替丁、蒙脱石散组均能有效减轻阿奇霉素胃肠道不良反应。对照组静滴阿奇霉素胃肠道不良反应发生率高于Ⅰ组、Ⅱ组（P〈0.01,P〈0.05）。结论在静滴阿奇霉素时除增加稀释液量、减慢滴速、避免空腹输液外,口服蒙脱石散、酌情添加西咪替丁可以减少患儿痛苦,增加给药的依从性。     

颈动脉斑块MR高分辨成像在脑卒中高危人群筛选中的应用价值研究

目的:探究颈动脉斑块MR高分辨成像在脑卒中高危人群筛选中的应用价值。方法:选取2019年2—12月在我院接受颈动脉斑块M R高分辨成像检查的脑卒中高危人群84例,所有高危人群均接受M R高分辨成像及DSA造影检查,以DSA造影检查为金标准,对比MR高分辨成像与DSA造影的诊断结果,分析MR高分辨成像检测技术的诊断价值。结果:DSA造影检查84例;以病DSA造影检查诊断结果为“金标准”,MR高分辨成像诊断颈动脉斑块的灵敏度为91.94%,特异度为22.73%,准确度为88.10%,阳性预测值为91.84%,阴性预测值为77.27%;MR高分辨成像诊断颈动脉斑块与DSA造影具有极好一致性(Kappa=0.772);高危患者共发现斑块62处MR高分辨成像检出率(48.81%)与D S A造影检出率(52.38%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈动脉斑块M R高分辨成像在脑卒中高危人群筛选中效果较好,血管狭窄检出率与准确率均较高,可以作为临床脑卒中高危人群筛选的诊断依据。     

脊柱骨骺发育不良（晚发型）X线诊断

7例均为男性，其中5例为2个家族同胞兄弟，例1至例3，例《至例5分别为同胞兄弟。发病年龄最小8岁，最大12岁，均表现为发育迟缓，身材矮小，脊椎轻度侧弯，断及背部疼痛，就诊时年龄13～22岁，身高均不足140cm，躯干短，两上肢相对过长达膝部，但智力正常。X线表现5例摄有头颅正倒位及双手正侧位片均未见异常。全部病例均示脊柱轻度侧弯，椎体普遍变扁，椎体前部上下角凹陷，而中后部凸隆，呈“驼峰”样改变，尤以腰椎明显。且椎间隙变窄，椎弓报前后径较短（图1）。7例骨盆较小，盆腔狭长，骼骨翼小、变方，能骨耳状面发育不良，耻骨及坐…     

股骨头缺血坏死介入治疗80例分析

股骨头缺血坏死（ANFH）是临床常见病之一。本院自1997年初开展ANFH介入治疗即经导管局部灌注扩血管、溶栓药物结合中医活血化瘀治疗,重视术后护理及用药,收到良好疗效,现报道如下。     

介入治疗对胰腺癌并肝转移的疗效观察

目的 评价经肝动脉化疗栓塞及胰腺动脉局部灌注化疗对胰腺癌肝转移的疗效.方法 2007年1月至2011年1月对52例胰腺癌伴肝转移患者进行了介入治疗,包括肝动脉化疗栓塞+胰腺动脉灌注化疗.通过影像学资料及相关实验室指标(CA19-9)的变化评估患者对介入治疗的反应.结果 52例患者进行影像学分析,9例患者肿瘤对治疗有部分反应,10例患者对治疗有轻微反应,26例患者肿瘤无明显变化,7例患者肿瘤进展.术后肿瘤标记物CA19-9降为85-1123U/L之间,平均345.6U/L,较术前明显下降(P＜0.005)结论 介入治疗可有效抑制肿瘤生长,使胰腺癌患者肿瘤缩小,有效改善患者的生活质量.     

妊娠相关可逆性后部白质脑病综合征9例临床分析

目的探讨妊娠相关可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）的临床和影像学特点,以提高临床诊疗水平。方法回顾性分析9例妊娠相关RPLS病人的病因、临床特点、影像学特征、治疗及预后。结果 9例RPLS病人中7例并发子痫-子痫前期,2例孕产期正常而分别在产后3、4d突然发病。主要表现为头痛、抽搐、视力障碍、意识障碍。9例发病时均有血压升高及乳酸脱氢酶（LDH）水平升高。其影像学特征性改变为异常的对称性的枕顶叶病灶,MRI检查T1WI为低信号,T2WI及Flair像为高信号。经及时有效治疗后完全恢复,未遗留神经系统后遗症。结论 RPLS可发生在孕产期,临床特点为头痛、抽搐、视力障碍、意识障碍等,影像学特征主要为大脑后部白质对称性T1WI低信号、T2WI及Flair高信号,及时诊治病情可逆。