多参数血细胞分析仪试剂的应用与探讨

多参数血细胞分析仪试剂的应用与探讨郭希超，王佩佩，陈晓虹，金胜航（浙医一院检验科）郑晓燕（金华卫校）近年来，随着各种多参数血细胞分析仪的不断引进，许多实验室和试剂厂纷纷研制出各种稀释液们溶血剂以代替进口试剂。但由于大家的配方来源不同以及生产条件相差悬...     

以活血化瘀法治疗冠心病110例

一般资料 男76例,女34例;年龄40～49岁16例,50～59岁50例,60岁以上44例。 西医分型:陈旧性心肌梗塞6例,心绞痛43例,心律失常61例(其中房颤9例,房性早搏10例,室性早搏36例,房室传导阻滞6例)。中医分型:气虚血瘀41例,阴虚血瘀30例,血瘀痰阻8例,血瘀阳亢22例,阳虚血瘀型9例。     

2004年友谊医院抗菌药物应用调查及研究

目的了解我院抗菌药物的使用现状和存在问题,为临床安全、合理、有效地使用抗菌药物提供参考。方法随机抽取2004年1~12月本院住院病历430例,对抗菌药物应用进行回顾性调查。结果430例患者中,使用抗菌药物者345例,其使用率为80.2%;合理使用抗菌药物者216例,合理使用率为62.6%;其中单纯预防性用药139例,占40.3%;单纯治疗性用药84例,占24.3%;预防合并治疗性用药119例,占34.5%;用药指征不明确3例,占0.9%;经验性用药占95.1%,参考病原学检查用药占4.9%;联合运用中单联占56.4%、二联占38.9%、三联占4.2%、≥四联占0.6%;抗菌药物使用前3位依次为头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类;用药途径主要以静脉为主,占47.6%,其次为口服,占37.5%。结论临床中存在不合理应用抗菌药物现象,控制抗生素的预防性使用,根据病原菌及药敏合理使用抗菌药物至关重要。     

柴苓汤在大鼠肾皮质加压素V2受体信号转导中的作用

柴苓汤对水肿的抑制作用可能依赖它产生的利尿反应。血管升压素与各种水肿性疾病的水潴留有关,本研究观察柴苓汤对抗利尿激素血管升压素的作用。材料和方法:①实验动物为雄性Wistar大鼠。②实验步骤:禁食一夜的大鼠腹腔注射戊巴比妥钠(50mg/kg体重)麻醉。将聚乙烯导管插入十二指肠给药。柴苓汤组(n=6～9只)给予柴苓汤(0.5、1.0或1.5g/kg),对照组给予蒸馏水(5mL/kg)。复合给药组(n=8或9只)在给予柴苓汤(1.5g/kg)或蒸馏水5min前注射给予N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME,为一氧化氮合酶抑制剂,6mg/kg,ip)观察二者的相互作用。③加压素刺激cAMP…     

经导管主动脉瓣置换术围术期抗凝治疗策略的研究进展

<正>主动脉瓣狭窄是常见的心脏瓣膜病变,中重度狭窄瓣膜严重影响心脏正常的生理功能,进而导致心功能受损并累及其他脏器功能,主动脉瓣狭窄的主要治疗方式为外科瓣膜置换手术。经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)是当前主动脉瓣狭窄患者重要的治疗手段。作为传统主动脉瓣置换外科治疗的重要补充形式,TAVR具有积极和肯定的临床意义,尤其对于高龄且不能耐受开放性手术的主动脉瓣狭窄患者,TAVR的治疗优势尤为显著,具有创伤小、手术耗时短以及患者术后恢复快等特点。但随着治疗的推广和     

12例误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病临床特点分析

目的探讨误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病患者的临床特征、实验室检查和影像学特点,分析胸肺型并殖吸虫病误诊为肺结核的原因,有助于临床医师进行鉴别诊断。方法收集并分析首都医科大学附属北京友谊医院在2016年2月-2018年7月收治确诊的12例误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病患者的病例资料。结果 12例胸肺型并殖吸虫病患者主要临床表现是发热、咳嗽、咳痰和胸腔积液,此外,3例患者出现腹痛,2例患者出现皮下结节,12例患者均有明确的流行病学史。10例患者肺吸虫IgG抗体呈阳性;10例患者外周血嗜酸性粒细胞升高;11例患者出现胸腔积液,其中左侧胸腔积液2例,右侧胸腔积液3例,双侧胸腔积液6例,胸水均呈渗出液;胸部CT见8例患者表现为索条、实变及磨玻璃密度灶,4例出现肺部多发结节,2例出现胸膜肥厚。12例患者使用吡喹酮治疗后均达到临床治愈标准。结论系统总结12例误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病患者的流行病学史、临床表现和实验室检查结果,为临床医师对该病的鉴别诊断,减少误诊、误治提供依据。     

超低出生体重儿医源性皮肤损伤的预见性护理

目的探讨超低出生体重儿医源性皮肤损伤的预见性护理措施。方法将2015年4月-2016年12月入住我科NICU的21例超低出生体重儿设为观察组,进行预见性的皮肤护理;回顾总结2013年1月-2015年3月入住我科NICU的16例超低出生体重儿设为对照组,予常规护理措施。比较两组患儿医用粘胶损伤、皮肤压伤、皮肤摩擦伤及液体外渗皮肤损伤的发生率。结果观察组患儿医用粘胶损伤、皮肤压伤、皮肤摩擦伤及液体外渗皮肤损伤的发生率低于对照组(P0.05)。结论应用预见性护理措施能有效降低超低出生体重儿医源性皮肤损伤的发生率,提高患儿的护理质量。     

内镜联合手术治疗腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤

目的探讨腹腔镜胆囊切除（LC）术后胆管损伤应用内镜联合手术进行诊断和治疗的效果。方法回顾性分析2004年5月至2013年11月本院收住的98例LC术后胆管损伤采用内镜联合手术诊断和治疗的临床资料。结果98例中LC术后早期出现异常临床症状者采用B超或CT检查后,分别实施内镜逆行胰胆管造影（ERCP）86例次,经皮肝穿刺胆管造影（PTC）7例次,磁共振胆胰管造影（MRCP）20例次;6例术后6个月-2年内出现延迟性胆管狭窄者经B超检查后亦实施了ERCP,均明确诊断并作出分型。92例采用ERCP治疗,治愈86例,6例未愈改开腹手术,经ERCP治愈率为93．5％。开腹行胆道重建手术12例均恢复胆道的通畅。全部患者术后随访5个月～5年以上,临床症状消失,肝功恢复正常,MRCP检查胆管通畅。结论应用内镜联合手术处理LC术后胆管损伤,可及早明确诊断胆管损伤的类型和制定精确的治疗方案,提高治愈率,减少术后并发症的发生率,改善治疗效果。     

循证护理在单孔胸腔镜肺叶切除术的应用

正胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)相对于传统开胸具有创伤小、并发症少、恢复快等优势。2009年国内首次报道单操作孔胸腔镜肺叶切除术,单孔VATS不仅进一步减轻了手术创伤和术后疼痛,且切口更美观[1]。单孔VATS肺叶切除的创伤小也只是相对而言,由于手术患者病情各异,同样会出现各种并发症影响患者术后恢     

基于计算机技术的中医面色诊信息采集与识别研究

目的:探索中医面色诊的规范化采集环境和客观识别方法,实现中医面色诊的计算机自动识别。方法:在中医理论指导下,比较各种人造光源,建立面色诊采集环境和临床面色判读量表;采集典型面色样本,结合图像处理、模式识别、人工智能等多种信息处理方法对面部颜色信息进行识别。结果:①研制了符合中医特点的以LED光源为照明光源的面色诊采集暗箱;②确定了符合中医理论的,临床专家认可的中医面部五色分类判读量表;③建立了面色诊颜色客观自动识别的方法,确定各类面色在色彩空间中的范围,初步研制中医面色识别分析系统。结论:该方法实现了中医面色诊的计算机自动识别,克服了传统中医望面色无客观量化标准和存在主观性的不足,增强了中医临床信息采集的规范化和准确性,提高了辨证诊断的科学性。