内镜联合手术治疗腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤 |
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作者姓名: | 安东均 郑晓燕 张成 门定坤 |
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作者单位: | 安东均 (陕西省咸阳市中心医院肝胆外科,陕西咸阳,712000); 郑晓燕 (陕西省咸阳市中心医院肝胆外科,陕西咸阳,712000); 张成 (陕西省咸阳市中心医院肝胆外科,陕西咸阳,712000); 门定坤 (陕西省咸阳市中心医院肝胆外科,陕西咸阳,712000); |
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摘 要: | 目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术后胆管损伤应用内镜联合手术进行诊断和治疗的效果。方法回顾性分析2004年5月至2013年11月本院收住的98例LC术后胆管损伤采用内镜联合手术诊断和治疗的临床资料。结果98例中LC术后早期出现异常临床症状者采用B超或CT检查后,分别实施内镜逆行胰胆管造影(ERCP)86例次,经皮肝穿刺胆管造影(PTC)7例次,磁共振胆胰管造影(MRCP)20例次;6例术后6个月-2年内出现延迟性胆管狭窄者经B超检查后亦实施了ERCP,均明确诊断并作出分型。92例采用ERCP治疗,治愈86例,6例未愈改开腹手术,经ERCP治愈率为93.5%。开腹行胆道重建手术12例均恢复胆道的通畅。全部患者术后随访5个月~5年以上,临床症状消失,肝功恢复正常,MRCP检查胆管通畅。结论应用内镜联合手术处理LC术后胆管损伤,可及早明确诊断胆管损伤的类型和制定精确的治疗方案,提高治愈率,减少术后并发症的发生率,改善治疗效果。
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关 键 词: | 胆管损伤 胆囊切除术 腹腔镜 内镜 外科手术 |
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