12例误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病临床特点分析

目的探讨误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病患者的临床特征、实验室检查和影像学特点,分析胸肺型并殖吸虫病误诊为肺结核的原因,有助于临床医师进行鉴别诊断。方法收集并分析首都医科大学附属北京友谊医院在2016年2月-2018年7月收治确诊的12例误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病患者的病例资料。结果 12例胸肺型并殖吸虫病患者主要临床表现是发热、咳嗽、咳痰和胸腔积液,此外,3例患者出现腹痛,2例患者出现皮下结节,12例患者均有明确的流行病学史。10例患者肺吸虫IgG抗体呈阳性;10例患者外周血嗜酸性粒细胞升高;11例患者出现胸腔积液,其中左侧胸腔积液2例,右侧胸腔积液3例,双侧胸腔积液6例,胸水均呈渗出液;胸部CT见8例患者表现为索条、实变及磨玻璃密度灶,4例出现肺部多发结节,2例出现胸膜肥厚。12例患者使用吡喹酮治疗后均达到临床治愈标准。结论系统总结12例误诊为肺结核的胸肺型并殖吸虫病患者的流行病学史、临床表现和实验室检查结果,为临床医师对该病的鉴别诊断,减少误诊、误治提供依据。     

自体外周血CD34^＋细胞移植治疗小儿重症自身免疫性疾病的护理

小儿自身免疫性疾病（autoimmune diseases，AID）是一组发病率高、预后差、致残率高的疾病，需长期糖皮质激素和免疫抑制治疗，但有些患儿治疗效果差。我科于2005年5月至2006年12月对6例重症AID患儿进行了自体外周血CD34^＋细胞移植治疗，现将护理重点及体会报告如下。     

个性化护理降低口腔颌面创伤急诊入院患者创口感染率的效果

目的探讨个性化护理降低因口腔颌面部创伤入院行急诊手术患者创口感染率的效果。方法回顾性分析并总结2008年1月至2013年12月福建医科大学附属第一医院收治的口腔颌面部创伤、入院后行急诊清创或骨折固定术的171例患者的临床资料。结果经精心治疗及实施个性化的护理,171例患者中,9例患者发生感染,感染率为5.3%,效果良好。结论根据患者的具体情况对其进行分类和个性化的护理有利于降低口腔颌面部创伤行急诊手术入院患者的创口感染率。     

超低出生体重儿医源性皮肤损伤的预见性护理

目的探讨超低出生体重儿医源性皮肤损伤的预见性护理措施。方法将2015年4月-2016年12月入住我科NICU的21例超低出生体重儿设为观察组,进行预见性的皮肤护理;回顾总结2013年1月-2015年3月入住我科NICU的16例超低出生体重儿设为对照组,予常规护理措施。比较两组患儿医用粘胶损伤、皮肤压伤、皮肤摩擦伤及液体外渗皮肤损伤的发生率。结果观察组患儿医用粘胶损伤、皮肤压伤、皮肤摩擦伤及液体外渗皮肤损伤的发生率低于对照组(P0.05)。结论应用预见性护理措施能有效降低超低出生体重儿医源性皮肤损伤的发生率,提高患儿的护理质量。     

循证护理在单孔胸腔镜肺叶切除术的应用

正胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)相对于传统开胸具有创伤小、并发症少、恢复快等优势。2009年国内首次报道单操作孔胸腔镜肺叶切除术,单孔VATS不仅进一步减轻了手术创伤和术后疼痛,且切口更美观[1]。单孔VATS肺叶切除的创伤小也只是相对而言,由于手术患者病情各异,同样会出现各种并发症影响患者术后恢     

志贺菌分型方法的研究进展

随着分子生物学技术的进步,针对痢疾杆菌的快速检测方法、分子和基因水平的研究得以迅速发展。本文综述了志贺菌分型方法的研究进展。     

慢性阻塞性肺病患者CRR、CK-MB和BNP水平的改变及临床意义

目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)和B型利钠肽(BNP)在慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期和治疗缓解期浓度变化及临床意义.方法 测定90例COPD患者急性发作期、治疗缓解期血清CRP、CK-MB和BNP水平和动脉血氧分压(PaO2),60例健康体检者血清CRP、CK-MB和BNP...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者尿8-异前列腺素、血浆纤维蛋白原水平与肺功能关系研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）与肺部对香烟等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关,以气道、肺实质和肺血管慢性炎症为特征,激活的炎症细胞释放多种炎症介质,破坏肺的结构,导致肺功能下降.氧化应激是COPD发病机制的重要特征,氧化应激激发的炎症反应在COPD的发病及发生、发展中起重要作用.尿8-异前列腺素（8-iso-PGF2α）是一种能够准确稳定反映体内脂质氧化应激的特异性标记物,在氧化应激水平升高情况下大量生成,最终通过尿液排出体外.血浆纤维蛋白原Fbg是一种反映气道炎症水平的系统性炎性标记物.本研究通过检测COPD急性加重期患者尿8-iso-PGF2α和血浆Fbg水平,探讨其不同水平与患者肺功能损伤严重程度的关系.     

阿苯达唑致广州管圆线虫病患者肝损害的临床分析

目的 分析口服阿苯达唑治疗广州管圆线虫病致急性肝损害作用. 方法 对41例广州管圆线虫病患者接受阿苯达唑治疗后出现的急性肝损害(肝功能变化)、基础疾病及转归进行分析. 结果 1)用阿苯达唑治疗广州管圆线虫病疗程结束后,26例患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,范围为42.00～252.00 U/L,平均(97.66±56.66)U/L;9例患者天门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高,范围为41.00～131.00 U/L,平均(60.66±29.34)U/L;13例患者γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高,范围为56.90～213.00 U/L,平均(99.52±46.65) U/L;碱性磷酸酶(ALP)、蛋白质及胆红素水平未见显著变化;2)阿苯达唑治疗过程中,同时加用保肝药物(甘利欣、肝泰乐)组68.42%(13/19)氨基转移酶升高,未使用保肝药物组59.09%(13/22)氨基转移酶升高,差异无统计学意义(P＞0.05);3)肝功异常者停用阿苯达唑后开始出现好转,出院2个月后血清氨基转移酶大多恢复至正常水平. 结论 口服阿苯达唑可导致急性肝损害,其剂量须根据患者具体情况进行调整,临床应用时注意监测肝功能,并合理使用保肝药物.     

湿润烧伤膏与带气囊导管在预防腹泻病人肛周皮肤损害的疗效比较

目的 预防和减轻ICU危重症病人出现严重腹泻时发生肛周皮肤的损害.方法 随机将60例腹泻病人分成两组,一组应用湿润烧伤膏外敷,一组应用带气囊导管留置接低负压引流,观察记录两组腹泻病人肛周皮肤损害的发生率.结论 带气囊导管在预防腹泻病人肛周皮肤损害中的疗效优于湿润烧伤膏.